Avainero – niveltulehdus vs rannekanavaoireyhtymä
Niveltulehdus voidaan määritellä nivelen tai nivelten tulehdukseksi, joka johtaa kipuun ja vammaisuuteen, nivelten turvotukseen ja jäykkyyteen. Toisa alta rannekanavaoireyhtymä on yleinen mononeuropatia, joka johtuu mediaanihermon juuttumisesta ranteeseen. Niveltulehdus, kuten määritelmässä mainitaan, johtuu yhden tai useamman nivelen tulehduksesta ja sillä on systeemisiä ilmenemismuotoja. Mutta rannekanavaoireyhtymä (CPS) on toissijainen rannekanavan sisällä olevan mediaanihermon puristumiseen, eikä siihen liity tulehdusta. CPS:llä ei ole systeemisiä ilmentymiä. Tämä on tärkein ero niveltulehduksen ja CPS:n välillä.
Mikä on niveltulehdus?
Niveltulehdus voidaan määritellä nivelen tai nivelten tulehdukseksi, joka johtaa kipuun ja vammaisuuteen, nivelten turvotukseen ja jäykkyyteen. Se voi johtua useista syistä, kuten infektio, trauma, rappeuttavat muutokset tai aineenvaihduntahäiriöt. Erilaisia niveltulehdustyyppejä on kuvattu kussakin luokassa havaittujen erityispiirteiden mukaan.
Nivelrikko
Nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi. Se syntyy geneettisten, metabolisten, biokemiallisten ja biomekaanisten tekijöiden monimutkaisen vuorovaikutuksen aiheuttamien nivelrustojen vaurioiden seurauksena. Tämä aiheuttaa tulehdusreaktion, joka vaikuttaa rustoon, luuhun, nivelsiteisiin, meniskeihin, nivelkalvoon ja kapseliin.
Yleensä nivelrikon ilmaantuvuus alle 50-vuotiaana on harvinaista, mutta ei ennenkuulumatonta. Iän ikääntyessä ilmaantuu radiologisia todisteita, jotka viittaavat nivelrikon todennäköisyyteen tulevaisuudessa.
Alistavat tekijät
- Liikalihavuus
- Perinnöllisyys
- Polynivel OA on yleisempää naisilla
- Hypermobiliteetti
- Osteoporoosi
- Trauma
- Synnynnäinen niveldysplasia
Kliiniset ominaisuudet
- Mekaaninen kipu, johon liittyy liikkeitä ja/tai toiminnan menetys
- Oireet alkavat vähitellen ja etenevät
- Lyhytaikainen aamuniveljäykkyys
- Toimintarajoitus
- Crepitus
- Luinen laajentuminen
Tutkimukset ja hallinta
Verikokeessa ESR on yleensä normaali, mutta CRP-taso on hieman kohonnut. Röntgenkuvat ovat epänormaaleja, vain edenneen taudin tapauksessa. MRI voi havaita varhaisen rustovaurion ja nivelkiven repeämät.
Nivelrikon hoidon aikana tavoitteena on hoitaa oireita ja vammaisuutta, ei radiologisia ilmenemismuotoja. Kipua, kärsimystä ja vammaisuutta voidaan vähentää, ja asianmukainen potilaiden koulutus voi lisätä sairauden ja sen vaikutusten hoitoon sitoutumista.
Nivelreuma
Nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa niveltulehdusta. Se ilmenee tulehduksellisena symmetrisenä polyartriitina. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa muodostuu autovasta-aineita IgG:tä ja sitrullinoitua syklistä peptidiä vastaan.
Nivelreuman tyypilliseen ilmenemismuotoon kuuluu etenevä, symmetrinen, perifeerinen moniniveltulehdus, joka ilmaantuu muutaman viikon tai kuukauden aikana 30–50-vuotiailla potilailla. Suurin osa potilaista valittaa käsien pienten nivelten (metakarpofalangeaaliset, proksimaaliset interfalangeaaliset) ja jalkojen (metatarsofalangeaaliset) pienten nivelten kipua ja jäykkyyttä. Distaaliset interfalangeaaliset nivelet säästetään yleensä.
nivelreuman diagnoosi voidaan tehdä kliinisten havaintojen perusteella. NSAID-lääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään oireiden hallintaan. Jos niveltulehdus jatkuu yli kuusi viikkoa, yritä saada remissio aikaan lihaksensisäisellä depot-metyyliprednisolonia 80-120 mg. Jos niveltulehdus uusiutuu, on harkittava sairautta modifioivien reumalääkkeiden (DMARD) antamista.
Spondylartriitti
Spondyloartriitti on yhteistermi, jota käytetään kuvaamaan useita sairauksia, jotka vaikuttavat selkärangaan ja perifeerisiin niveliin, joissa on familiaalinen klusteroituminen ja yhteys tyypin 1 HLA-antigeeniin. Selkärankareuma, psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus, postdysenterinen reaktiivinen niveltulehdus ja enteropaattinen niveltulehdus sisältyvät tähän luokkaan.
Selkärankareuman kliiniset ominaisuudet;
- Selkäkipu
- Kipu toisessa tai molemmissa pakaroissa
- Langen lordoosin retentio selkärangan fleksion aikana
Säännölliset tulehduskipulääkkeet oireiden ja merkkien parantamiseksi sekä aamuharjoituksia, joilla pyritään ylläpitämään selkärangan sairastumista, ryhtiä ja rintakehän laajenemista, tarvitaan usein taudin hoidossa.
Kuva 01: Niveltulehdus
nivelpsoriaasin kliiniset piirteet;
- Mono- tai oligoartriitti
- Nivelrikko
- Spondyliitti
- Distaalinen interfalangeaalinen niveltulehdus
- Arthritis mutilans
Mikä on rannekanavaoireyhtymä?
Tämä on yleinen mononeuropatia, joka johtuu ranteen mediaanihermon juuttumisesta. Vaikka se ei useimmiten liity mihinkään perussairauteen, rannekanavaoireyhtymä voidaan nähdä myös seuraavien sairauksien ilmentymänä.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Raskaus (etenkin kolmannella kolmanneksella)
- Akromegalia
- Reumatauti
Kliiniset ominaisuudet
- Yöllinen pistely kädessä ja/tai kyynärvarressa. Kipu on yleensä siirrettyä
- Taajuuslihasten heikkous ja kuihtuminen
- Passiivinen maksimaalinen ranteen taipuminen aiheuttaa kipua
- Puheleva tunne ilmenee, kun ranteen koukistajaosaa naputetaan
Kuva 02: Rannekanavaoireyhtymä
Johto
- Steroidin injektio tai lastaan kiinnittäminen voi minimoida oireita lievissä tapauksissa
- Rannekanavan kirurginen dekompressio on lopullinen hoito
- Raskauden aikana tila on itsestään rajoittuva
Mikä on samank altaisuus niveltulehduksen ja rannekanavaoireyhtymän välillä?
Molempiin tiloihin liittyy tuskallista kipua ja epämukavuutta
Mitä eroa on niveltulehduksella ja rannekanavaoireyhtymällä?
Niveltulehdus vs rannekanavaoireyhtymä |
|
| Niveltulehdus voidaan määritellä nivelen tai nivelten tulehdukseksi, joka johtaa kipuun ja/tai vammaisuuteen, nivelten turvotukseen ja jäykkyyteen. | Tämä on yleinen mononeuropatia, joka johtuu ranteen mediaanihermon juuttumisesta. |
| Syy | |
| Niveltulehdus johtuu niveltulehduksesta. | Rannekanavaoireyhtymä johtuu mediaanihermon puristumisesta sen kulkiessa rannekanavan läpi. |
| Sairaustyyppi | |
| Niveltulehdus on systeeminen sairaus | Rannekanavaoireyhtymä ei ole systeeminen sairaus, mutta se voi olla ilmentymä systeemisistä sairauksista, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, nivelreumasta ja akromegaliasta. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
| Niveltulehduksen kliiniset piirteet vaihtelevat potilaan muunnelman mukaan. Mutta nivelkipu, turvotus, arkuus ja aamujäykkyys ovat yleisiä piirteitä useimmissa niveltulehduksissa. |
Rannekanavaoireyhtymän kliiniset piirteet ovat · Yöllinen pistely kädessä ja/tai kyynärvarressa. Kipu on yleensä siirrettyä · Jälkilihasten heikkous ja kuihtuminen · Passiivinen maksimaalinen ranteen taipuminen aiheuttaa kipua · Pistelevä tunne ilmenee, kun ranteen koukistajaosaa naputetaan |
| Johto | |
| Steroidit ja DMARDit ovat niveltulehdussairauksien hallinnan peruskeinot. | Vaikka steroidit voivat minimoida rannekanavaoireyhtymän oireita, lopullinen hoito tapahtuu hermon kirurgisella dekompressiolla |
Yhteenveto – Niveltulehdus vs rannekanavaoireyhtymä
Niveltulehdus voidaan määritellä nivelen tai nivelten tulehdukseksi, joka johtaa kipuun ja/tai vammaisuuteen, nivelten turvotukseen ja jäykkyyteen. Tämä on yleinen mononeuropatia, joka johtuu ranteen mediaanihermon juuttumisesta. Vaikka niveltulehdus on systeeminen sairaus, rannekanavaoireyhtymä ei ole systeeminen sairaus. Tämä on ero näiden kahden häiriön välillä.
Lataa PDF-versio aiheesta Niveltulehdus vs rannekanavaoireyhtymä
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero niveltulehduksen ja rannekanavaoireyhtymän välillä
