Avainero tulirokon ja Kawasakin taudin välillä on se, että tulirokko on tarttuva tauti, kun taas Kawasakin tauti on tulehdussairaus.
Turikorokkoa esiintyy, kun tartunnanaiheuttaja tuottaa erytrogeenisiä myrkkyjä henkilössä, jolla ei ole neutraloivia antitoksiinivasta-aineita. Toisa alta Kawasakin tauti on harvinainen keskisuonten vaskuliitin muoto, joka voi aiheuttaa sepelv altimon aneurysmia, jos sitä ei hoideta kunnolla.
Mikä on tulirokko?
Turikorokkoa esiintyy, kun tartunnanaiheuttaja tuottaa erytrogeenisiä myrkkyjä henkilössä, jolla ei ole neutraloivia antitoksiinivasta-aineita. Siksi A-ryhmän streptokokit ovat yleisimpiä patogeenejä, jotka aiheuttavat tulirokkoa. Yleensä tämä tapahtuu satunnaisina infektioina, mutta joskus epidemioita voi esiintyä asuinalueilla, kuten kouluissa.
Kliiniset ominaisuudet
Tämä vaikuttaa usein lapsiin yleensä 2-3 päivää nielun streptokokki-infektion jälkeen. Sen kliinisiä piirteitä ovat:
- Kuume
- Väriväristykset ja jäykkyys
- Päänsärky
- oksentelua
- Alueellinen lymfadenopatia
- Paineen vaikutuksesta vaaleneva ihottuma ilmenee infektion toisena päivänä. Se on yleistynyt paitsi kasvoissa, kämmenissä ja noin 5 päivän kuluttua ihottuma katoaa ja sitä seuraa ihon hilseily.
- Puhehtuneet kasvot
- Kielellä on tyypillinen mansikkakielen ulkonäkö, jossa on aluksi valkoinen pinnoite, joka myöhemmin häviää jättäen raa'an näköisen kirkkaan punaisen "vadelman kielen".
- Välikorvantulehdus, vatsakalvon ja nielun paiseet vaikeuttavat tulirokkoa.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu pääosin kliinisiin ominaisuuksiin, ja sitä tukee kurkusta otettu vanupuikko.
Johto
Lähdetty antibiootti meneillään olevan infektion torjumiseksi on fenoksimetyylipenisilliini tai parenteraalinen bentsyylipenisilliini.
Mikä on Kawasakin tauti?
Kawasakin tauti on tulehduksellinen sairaus. Se on harvinainen keskisuonten vaskuliitin muoto, joka voi aiheuttaa sepelv altimon aneurysmia, jos sitä ei hoideta kunnolla. Taudin syytä ei tunneta, ja sen uskotaan johtuvan autoimmuunireaktioista. Yleensä se vaikuttaa 4 kuukauden - 6 vuoden ikäisiin lapsiin ja esiintyvyys on huippuluokkaa ensimmäisen elinvuoden aikana.
Kliiniset ominaisuudet
Kawasakin taudin kliiniset piirteet ovat;
- Kawasakin tautia sairastavat lapset ovat ärtyneitä ja heillä on hallitsematon korkea-aste
- Sidekalvotulehdus
- Kodunkaulan lymfadenopatia
- Limakalvon muutokset - nielun injektio, halkeilevat huulet
- Kämmenten ja jalkojen punoitus ja turvotus
- Noin muutama viikko sen jälkeen, kun kämmenten ja jalkapohjien orvaskesi alkaa irrota.
- Joskus BCG-arvissa voi esiintyä tulehdusta.
Tutkimukset
Kawasakin taudin diagnoosi on mahdollista kahden ensimmäisen viikon aikana. Kahden ensimmäisen viikon aikana valkosolujen ja verihiutaleiden määrä jatkaa nousuaan CRP:n mukana.
Johto
- Immunoglobuliinien infuusio hallitsee meneillään olevia tulehdusprosesseja ensimmäisten 10 päivän aikana.
- Aspiriini ehkäisee tromboosia. Aluksi annetaan suuri tulehduksellinen annos aspiriinia, kunnes tulehdusmerkit palaavat lähtötasolle. Sen jälkeen annetaan pieni verihiutaleiden vastainen annos 6 viikon ajan
- Jos varmistetaan sepelv altimon aneurysmien esiintyminen, meidän on annettava varfariinia.
- Jos oireet jatkuvat, meidän on annettava toinen annos suonensisäisiä immunoglobuliineja.
Mitä eroa on tulirokkolla ja Kawasakin taudilla?
Scarlet-kuume on tartuntatauti, kun taas Kawasakin tauti on tulehduksellinen sairaus. Tämä on tärkein ero tulirokkokuumeen ja Kawasakin taudin välillä. Lisäksi tulirokkoa esiintyy, kun tartunnan aiheuttaja tuottaa erytrogeenisiä toksiineja henkilössä, jolla ei ole neutraloivia antitoksiinivasta-aineita. Toisa alta Kawasakin tauti on harvinainen keskisuonten vaskuliitin muoto, joka voi aiheuttaa sepelv altimon aneurysmia, jos sitä ei hoideta kunnolla. Scarlet-kuumeen ja Kawasakin taudin välillä on muitakin eroja niiden kliinisten ominaisuuksien, diagnoosin ja hoidon os alta.
Yhteenveto – tulirokko vs Kawasakin tauti
Scarlet-kuume ilmenee, kun tartunnanaiheuttaja tuottaa erytrogeenisiä myrkkyjä henkilössä, jolla ei ole neutraloivia antitoksiinivasta-aineita, ja Kawasakin tauti on harvinainen keskisuonten vaskuliitin muoto, joka voi aiheuttaa sepelv altimoiden aneurysmoja, jos sitä ei hoideta kunnolla. Tulirokkoa aiheuttaa tartuntatauti, kun taas Kawasakin tauti johtuu selittämättömistä tulehdusreaktioista. Tämä on ero tulirokon ja Kawasakin taudin välillä.
