Avainero vartijaimusolmukkeiden ja kainaloimusolmukkeiden välillä on se, että vartioimusolmukkeet ovat ensimmäisiä imusolmukkeita, joihin kasvain valuu, kun taas kainaloimusolmukkeet ovat ihmisen kainalon imusolmukkeita, jotka vastaavat imusolmukkeiden poistamisesta rinnat ja ympäröivät alueet.
Imfaattinen järjestelmä on kudosten ja elinten verkosto, joka kuljettaa imusolmuketta koko kehossa. Imusolmukkeet ovat pieniä immuunisoluja, jotka auttavat taistelemaan sairauksia vastaan. Kainalossa tai kainalossa on kainaloimusolmukkeita. Sentinelliimusolmukkeet ovat imusolmukkeita, joihin rintasyöpä leviää todennäköisemmin ensin. Siksi vartijasolmukebiopsiaa käytetään kainaloimusolmukkeiden tarkistamiseen rintasyövän leviämisen var alta.
Mitä vartioimusolmukkeet ovat?
Sentinel-imusolmukkeet ovat ensimmäisiä imusolmukkeita, joihin rintasyöpä valuu. Siksi ne ovat ensimmäinen paikka, jossa syöpä todennäköisesti leviää. Kirurgit käyttävät sentinellisolmukudosbiopsiaa tunnistaakseen imusolmukkeet, joihin syöpä on levinnyt. He käyttävät visualisointiin vaaratonta väriainetta tai heikkoa radioaktiivista liuosta.
Kuva 01: Vartioimusolmukkeet
Jos vartijasolmun biopsia on negatiivinen, on todennäköisempää, että kaikki ylävirran solmut ovat negatiivisia. Jos se on positiivinen, se tarkoittaa, että ylävirtaan voi olla muita positiivisia imusolmukkeita. Siksi vartiosolmukebiopsia on hyödyllinen määritettäessä, mitkä imusolmukkeet tulisi poistaa. Se vähentää kaikkien mahdollisesti syöpää aiheuttavien imusolmukkeiden kirurgiseen poistamiseen liittyvien komplikaatioiden riskiä, toisin kuin kainalon dissektio, joka poistaa enemmän solmuja ja häiritsee enemmän kainalon normaaleja kudoksia. Koska vartiosolmubiopsiassa poistetaan vain vähän solmuja, useimmat ihmiset eivät saa lymfaödeemaa. Siksi kirurgit suosivat vartiosolmukebiopsiaa ensimmäisenä askeleena kainaloimusolmukkeiden tarkistamiseksi rintasyövän var alta.
Mitä ovat kainaloimusolmukkeet?
Aksillaariset imusolmukkeet ovat kainaloalueen imusolmukkeiden ryhmä. Pohjimmiltaan ne ovat kainalossa olevia imusolmukkeita. Kehossamme on noin 20–40 pavun muotoista kainaloimusolmuketta, jotka on järjestetty viiteen ryhmään: lapaluun aksillaariset (taka), apikaaliset (mediaaliset tai subclavicular), rintakainalon (etu), brachial (lateral) ja keskusimusolmukkeet.
Kuva 02: Kainalon imusolmukkeet
Aksillaaristen imusolmukkeiden leikkaus on lääketieteellinen toimenpide rintasyövän havaitsemiseksi. Jos rintasyöpä alkaa levitä, se leviää ensin kainalon imusolmukkeisiin. Siten kainaloimusolmukkeet voidaan poistaa ja tutkia laboratoriossa. Aksiaalisessa solmukudoksen biopsiassa on tarpeen poistaa noin 10-40 imusolmuketta kainaloalueelta. Täällä poistetaan enemmän imusolmukkeita kuin vartiosolmukkeen biopsia. Siksi ennen kainaloimusolmukebiopsiaa kirurgit suosivat vartijasolmukebiopsiaa, koska se on vähemmän invasiivinen kuin kainalosolmukebiopsia.
Mitä yhtäläisyyksiä vartio- ja kainaloimusolmukkeiden välillä on?
- Sentinel-solmut sijaitsevat yleensä kainalosolmuissa, käsivarren alla.
- Sekä sentinelli- että aksiaalisten solmukkeiden biopsioita käytetään rintasyöpien tunnistamiseen ja niiden leviämiseen muille alueille.
Mitä eroa vartio- ja kainaloimusolmukkeiden välillä on?
Sentinel-imusolmukkeet ovat ensimmäiset imusolmukkeet, jotka kasvain todennäköisesti leviää. Toisa alta kainaloimusolmukkeet ovat käsivarren alta löytyviä imusolmukkeita. Näin ollen tämä on tärkein ero vartio- ja kainaloimusolmukkeiden välillä.
Lisäksi toinen merkittävä ero vartijaimusolmukkeiden ja kainaloimusolmukkeiden välillä on se, että vartijasolmukebiopsiassa poistetaan vain muutama solmu, joten ihmiset eivät saa lymfaödeemaa. Sitä vastoin kainaloimusolmukkeiden dissektio poistaa enemmän solmuja ja häiritsee enemmän kainaloalueen normaalia kudosta. Siksi se aiheuttaa todennäköisemmin lymfaödeemaa.
Yhteenveto – Sentinel vs kainaloiden imusolmukkeet
Sentinel-imusolmukkeet ovat ensimmäisiä imusolmukkeita, joihin kasvain todennäköisesti leviää. Ne sijaitsevat yleensä kainaloimusolmukkeissa. Kainalon imusolmukkeet ovat käsivarren alta löytyviä imusolmukkeita. Sentinelsolmukebiopsia on yleisin ja vähemmän invasiivinen lääketieteellinen toimenpide rintasyövän ja sen leviämisen tunnistamiseksi kuin kainaloimusolmukkeiden dissektio. Näin ollen tämä tiivistää eron vartijaimusolmukkeiden ja kainaloimusolmukkeiden välillä.
