Avainero eristettyjen kasvainsolujen ja mikrometastaasien välillä on se, että eristetyt kasvainsolut ovat yksittäisiä kasvainsoluja tai kasvainsoluklustereita, jotka eivät ole kooltaan suurempia kuin 0,2 mm, kun taas mikroetäpesäkkeet ovat pieni joukko kasvainsoluja, jotka eivät ole suurempia kuin 2 mm:n kokoinen.
Etäpesäkkeiden muodostumisprosessissa syöpäsolut irtautuvat primaarisesta syövästä ja kulkevat veren tai imusolmukkeiden läpi. Sitten nämä solut muodostavat uusia kasvaimia muihin kehon osiin. Metastaattinen syöpä on samantyyppinen syöpä kuin primaarinen kasvain. Metastaasi erotetaan tavallisesti syövän invaasiosta. Eristetyt kasvainsolut ja mikroetäpesäkkeet ovat kahden tyyppisiä kasvainsoluja, jotka liittyvät etäpesäkkeisiin.
Mitä ovat eristetyt kasvainsolut?
Eristetyt kasvainsolut (ITC) ovat yksittäisiä kasvainsoluja tai kasvainsoluklustereita, jotka eivät ole kooltaan suurempia kuin 0,2 mm. Eristetyillä kasvainsoluilla on myös laadullisia ominaisuuksia. Niillä ei ole pahanlaatuista aktiivisuutta (esim. ei proliferaatiota eikä stromaalista reaktiota) ja ne sijaitsevat imusolmukkeiden poskionteloissa. Tunnistetta "i" käytetään osoittamaan eristettyjä kasvainsoluja, jotka yleensä havaitaan immunohistokemialla ja jotka voidaan varmistaa hematoksyliini- ja eosiinistatiinilla (H&E). Amerikkalaisen syövän yhteiskomitean (AJSS) staging manual -määritelmän mukaan eristetyt kasvainsolut eivät ole suurempia kuin 0,2 mm ja ne havaitaan yleensä immunohistokemialla (IHC) tai molekyylimenetelmillä. Siksi lokalisointi ei ole määräävä kriteeri eristettyjen kasvainsolujen määrittämisessä yllä olevassa lausunnossa. Lisäksi eristettyjä kasvainsoluja merkitään pNO[i+].
Kuva 01: Eristetyt kasvainsolut
Eristetyt kasvainsolut tunnetaan myös kiertävinä kasvainsoluina. Suurin osa eristetyistä kasvainsoluista tai kiertävistä kasvainsoluista ei muodosta metastasoitua onnistuneesti. Vain muutamat eristetyt kasvainsolut (0,05 %) selviävät ja käynnistävät metastaattisen fokuksen. Kun eristetyt kasvainsolut onnistuvat laskeutumaan kaukaiseen elimeen ja asettumaan, niitä kutsutaan disseminoituneiksi kasvainsoluiksi (DTC).
Mitä ovat mikroetäpesäkkeet?
Mikrometastaasit ovat pieni kokoelma kasvainsoluja, jotka ovat suurempia kuin 0,2 mm, mutta enintään 2 mm. Ne osoittavat yleensä ekstravasaatiota. Tämä tarkoittaa, että ne tunkeutuvat ja tunkeutuvat imusuonten tai lymfaattisen poskiontelon seinään. Ne voivat levitä toiseen kehon osaan imusolmukkeiden kautta.
Kuva 02: Mikroetäpesäkkeet
Mikrometastaasseja on yleensä hyvin vähän. Siksi niitä ei voida nähdä kuvantamistesteillä, kuten mammografialla, MRI:llä, ultraäänellä, PET- tai CT-skannauksilla. Ne voidaan tyypillisesti tunnistaa hematoksyliini- ja eosiinivärjäyksellä. Mikrometastaasien havaitseminen vartioimusolmukkeissa voidaan tehdä kuvantamisella. Jos mikrometastaasseja on vartioimusolmukkeessa, hoitovaihtoehtona on poistaa nämä solmut kirurgisesti. Syöpäsolun etenemisestä riippuen kirurgi määrittää dissektiotason.
Mitä yhtäläisyyksiä eristettyjen kasvainsolujen ja mikrometastaasien välillä on?
- Eristetyt kasvainsolut ja mikroetäpesäkkeet ovat kahden tyyppisiä kasvainsoluja, jotka liittyvät etäpesäkkeisiin.
- Ne ovat kasvainsolurypäle.
- Molemmat tyypit voidaan tunnistaa imunestejärjestelmästä.
- Näillä voi olla tärkeä prognostinen ja terapeuttinen arvo syövän hoidossa.
Mitä eroa on eristettyjen kasvainsolujen ja mikrometastaasien välillä?
Eristetyt kasvainsolut ovat yksittäisiä kasvainsoluja tai kasvainsoluklustereita, jotka eivät ole kooltaan suurempia kuin 0,2 mm, kun taas mikrometastaasit ovat pieni kokoelma kasvainsoluja, jotka ovat suurempia kuin 0,2 mm, mutta enintään 2 mm. Joten tämä on avainero eristettyjen kasvainsolujen ja mikrometastaasien välillä. Lisäksi eristetyt kasvainsolut sijaitsevat lymfaattisissa poskionteloissa, kun taas mikroetäpesäkkeet sijaitsevat lymfaattisten poskionteloiden ulkopuolella.
Alla olevassa infografiassa luetellaan erot eristettyjen kasvainsolujen ja mikrometastaasien välillä taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Eristetyt kasvainsolut vs. mikroetäpesäkkeet
Etastaaseissa syöpäsolut hajoavat ja kulkeutuvat pois paikasta, jossa ne ovat alun perin muodostuneet. Eristetyt kasvainsolut ja mikrometastaasit ovat kahden tyyppisiä kasvainsoluja, jotka liittyvät etäpesäkkeisiin. Eristetyt kasvainsolut ovat yksittäisiä kasvainsoluja tai kasvainsoluklustereita, jotka eivät ole kooltaan suurempia kuin 0,2 mm. Mikrometastaasit ovat pieni kokoelma kasvainsoluja, jotka ovat kooltaan 0,2–2 mm. Näin ollen tämä on avainero eristettyjen kasvainsolujen ja mikrometastaasien välillä.
