Avainero monilääkeresistenssin ja ristiresistenssin välillä on se, että monilääkeresistenssi on ilmiö, jossa patogeeni kehittää resistenssin vähintään yhdelle mikrobilääkkeelle kolmessa tai useammassa antimikrobisessa kategoriassa, kun taas ristiresistenssi on ilmiö, jossa patogeeni kehittää resistenssiä useille mikrobilääkkeille, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi.
Mikrobiresistenssi kehittyy, kun mikrobit kehittävät mekanismeja, jotka suojaavat niitä mikrobilääkkeiden vaikutuksilta. Tällä hetkellä se koskee erityisesti bakteereja, jotka tulevat vastustuskykyisiksi antibiooteille. Lisäksi mikrobilääkeresistenssin aiheuttamat infektiot aiheuttavat miljoonia kuolemantapauksia vuosittain maailmanlaajuisesti. Kaikki mikrobiluokat, mukaan lukien bakteerit, sienet, virukset ja alkueläimet, voivat kehittää vastustuskykyä. Mikrobilääkeresistenssin tärkein syy on mikrobilääkkeiden väärinkäyttö. Mikrobilääkeresistenssiä on erilaisia. Monilääkeresistenssi ja ristiresistenssi ovat kahden tyyppisiä mikrobilääkeresistenssiä.
Mitä on monilääkeresistenssi?
Monilääkeresistenssi (MDR) on ilmiö, jossa patogeeni kehittää resistenssin vähintään yhdelle mikrobilääkkeelle kolmessa tai useammassa antimikrobisessa ryhmässä. Antimikrobiset luokat ovat mikrobilääkkeiden luokittelu, joka perustuu mikrobilääkkeiden vaikutustapaan ja niiden spesifisyyteen kohdeorganismeille. Useita kansanterveyttä uhkaavia lääkeresistenssityyppejä ovat useille antibiooteille resistentit MDR-bakteerit, viruslääkkeille resistentit MDR-virukset, sienilääkkeille resistentit MDR-sienet ja muut loislääkkeille resistentit loiset, kuten MDR-alkueläimet.
Kuva 01: Monen lääkkeen resistenssi
Yleiset monilääkeresistenssibakteerit ovat vankomysiiniresistentit enterokokit, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, laajakirjoiset β-laktamaasia tuottavat gramnegatiiviset bakteerit, Klebsiella pneumoniae karbapenemaasia tuottavat gramnegatiivit, monilääkeresistentit gramnegatiiviset bakteerit lajit) ja monilääkeresistentti tuberkuloosi. Bakteerien monilääkeresistenss johtuu pääasiassa useista mekanismeista: glykoproteiinin soluseinään luottamattomuus, antibioottien entsymaattinen deaktivoituminen, heikentynyt soluseinän läpäisevyys antibiooteille, muuttuneet antibioottien kohdepaikat, effluksimenetelmistä antibioottien poistamiseksi ja lisääntyneestä mutaationopeudesta. stressireaktio. Esimerkki sienilääkeresistenssistä on hiivalajit, jotka tulevat vastustuskykyisiksi atsolivalmisteille. Lisäksi virukset, kuten influenssa, sytomegalovirus ja herpes simplex -virus, ovat hyviä esimerkkejä MDR-viruksista. Influenssa voi muuttua resistentiksi amantadiineille ja oseltamivirille, ja sytomegalovirus voi tulla resistentiksi gansikloviirille ja foskarnetille, kun taas herpes simplex -virus voi tulla resistentiksi asykloviirivalmisteille. Paras esimerkki MDR-alkueläimistä on Plasmodium vivax, joka aiheuttaa malariaa. Siitä on tullut muutama vuosikymmen sitten vastustuskykyinen loisia torjuville aineille, kuten klorokiinille ja sulfadoksiinipyrimetamiinille.
Mitä ristiresistanssi on?
Ristiresistenssi on ilmiö, jossa patogeeni kehittää vastustuskykyä useille mikrobilääkkeille, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Jos bakteeri esimerkiksi kehittää resistenssin yhdelle antibiootille, ristiresistenssissä, tämä bakteeri voi kehittää resistenssin myös muille antibiooteille, jotka kohdistuvat bakteerien samaan proteiiniin tai käyttävät samaa reittiä päästäkseen bakteereihin. Eräs hyvä esimerkki on, kun bakteerit kehittävät resistenssin siprofloksasiinille; ne kehittävät myös resistenssin nalidiksiinihapolle, koska molemmat lääkkeet toimivat estämällä viruksen DNA-replikaatioentsyymin topoisomeraasia.
Kuva 02: Ristivastus
Ristiresistanssi voi esiintyä rakenteellisesti samanlaisten ja erilaisten yhdisteiden välillä. Esimerkkinä on bakteerien ristiresistenssi antibioottien ja desinfiointiaineiden välillä. Altistuminen tietyille desinfiointiaineille voi johtaa ulosvirtauspumppujen lisääntymiseen, jotka voivat myös puhdistaa antibiootit. Toinen esimerkki on ristiresistenssi antibioottien ja metallien välillä. Listeria monocytogenes -bakteerissa usean lääkkeen ulosvirtauksen kuljettaja voi viedä sekä metalleja, kuten Zn:n, että antibiootteja ulos solusta.
Mitä yhtäläisyyksiä on monilääkeresistenssin ja ristiresistenssin välillä?
- Monilääkeresistenssi ja ristiresistenssi ovat kahdenlaisia mikrobilääkeresistenssiä.
- Molemmat ilmiöt voivat ilmaista mikrobit, kuten bakteerit, sienet, virukset ja alkueläimet.
- Nämä ilmiöt johtuvat pääasiassa tarpeettomasta altistumisesta mikrobilääkkeille.
- Molemmat ilmiöt voivat aiheuttaa miljoonia kuolemia vuodessa maailmanlaajuisesti.
Mitä eroa on monilääkeresistenssin ja ristiresistenssin välillä?
Monilääkeresistenssi on ilmiö, jossa patogeeni kehittää resistenssin vähintään yhdelle mikrobilääkkeelle kolmessa tai useammassa antimikrobisessa kategoriassa, kun taas ristiresistenssi on ilmiö, jossa patogeeni kehittää resistenssiä useille mikrobilääkkeille, joilla on samanlainen mekanismi toiminta. Näin ollen tämä on avainero monilääkeresistenssin ja ristiresistenssin välillä. Lisäksi monilääkeresistenssi on kohtalokkaampi kuin ristiresistenssi.
Alla oleva infografiikka esittelee monilääkeresistenssin ja ristiresistenssin väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Monilääkeresistenssi vs ristiresistenssi
Monilääkeresistenssi ja ristiresistenssi ovat kahdenlaisia mikrobilääkeresistenssiä. Moninkertainen lääkeresistenssi on ilmiö, jossa patogeeni kehittää resistenssin vähintään yhdelle antimikrobiselle lääkkeelle kolmessa tai useammassa antimikrobisessa ryhmässä, kun taas ristiresistenssi on ilmiö, jossa patogeeni kehittää resistenssiä useille mikrobilääkkeille, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Joten tämä tiivistää eron monilääkeresistenssin ja ristiresistenssin välillä.
