Enteraalinen vs parenteraalinen
Enteraalisia ja parenteraalisia ruokintamenetelmiä käytetään pääasiassa ravinteiden toimittamiseen potilaille, jotka eivät pysty sulattamaan ruokaa normaalisti tai joiden maha-suolikanavat (GI Tracts) eivät toimi. Ravinteet toimitetaan nesteen muodossa, ja niihin voidaan lisätä sekä lääkkeitä että ruokaa. Joissakin kroonisissa tapauksissa potilaita on ruokittava yöllä, jotta he voivat elää normaalia elämää päivällä. Nämä ruokintatoimenpiteet vaihtelevat kuitenkin suuresti potilaan tilanteen ja tarpeiden mukaan.
Enteraalinen ruokinta
Tässä menetelmässä nestemäistä ruokaa toimitetaan suoraan ruoansulatuskanavaan työnnetyn katetrin kautta. Potilaan tarpeesta riippuen voidaan käyttää erilaisia syöttöletkuja. Esimerkiksi nenäletkua voidaan käyttää suun ja kurkun ohittamiseen, kun taas jejunostomialetkua voidaan käyttää, kun henkilön vatsa ei sovellu normaaliin ruoansulatukseen. Enteraalista ruokintaa ei suositella potilaille, joilla on leikkauksen jälkeinen maha-suolikanavan halvaus, krooninen ripuli tai oksentelu, eikä myöskään nälkäisille potilaille, jotka tarvitsevat leikkausta.
Enteraalisen ruokinnan etuja ovat helppo saanti, tarkka seuranta, kyky tarjota ravintoaineita, kun oraalinen ei ole mahdollista, halvemmat, helposti saatavilla olevat tarvikkeet, alhainen bakteerien siirtyminen, suoliston immunologisen toiminnan säilyminen jne. Tärkeimmät haitat ovat ruoansulatuskanavan, metabolisia ja mekaanisia komplikaatioita, alhainen siirrettävyys, työvoimav altainen arviointi, anto ja seuranta jne.
Parenteraalinen ruokinta
Parenteraalinen ruokinta on menetelmä, jolla ravinteita syötetään suonensisäisesti tai suoraan verenkiertoon. Normaalisti katetrit asetetaan joko potilaan kaulalaskimoon, subclavian laskimoon, solisluun alapuolelle tai johonkin käsivarren suurista verisuonista. Potilaat, joilla on maha-suolikanavan halvaantuminen tai krooninen ripuli, tarvitsevat täydellistä parenteraalista ravintoa, joka toimittaa ravinteita suonensisäisen ruokinnan kautta. Parenteraalista ruokintamenetelmää suositellaan myös vauvoille, joilla on alikehittynyt ruoansulatusjärjestelmä, potilaille, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia ruoansulatuskanavassa ja joilla on Crohnin tauti.
Ruoansulatuskanavan ulkopuolisen ruokinnan kaksi tärkeintä etua ovat ravintoaineiden antaminen, kun ohutsuolesta on vähemmän kuin kaksi tai kolme, ravinnon tukeminen, kun GI-intoleranssi estää suun tai enteraalisen tuen.
Enteraalinen vs parenteraalinen
• Enteraaliseen ruokkimiseen kuuluu nestemäisten ruokien toimittaminen katetrin kautta, joka on asetettu suoraan maha-suolikanavaan, kun taas parenteraalinen ruokinta sisältää ravinteiden toimittamisen suoraan verenkiertoon.
• Pienin riskitilanteissa enteraalinen ruokinta on parempi vaihtoehto kuin parenteraalinen ruokinta.
• Enteraalista ruokintaa vaativia sairauksia ovat heikentynyt nieleminen, riittämättömyys saada riittävästi ravintoaineita suun kautta, heikentynyt ruoansulatus, imeytyminen ja aineenvaihdunta, vakava kuihtuminen tai kasvun hidastuminen.
• Parenteraalista ruokintaa vaativia tiloja ovat maha-suolikanavan vajaatoiminta, hypermetabolinen tila ja huono enteraalinen sietokyky tai saavutettavuus.
• Potilaat, joilla on tyypillisiä häiriöitä, mukaan lukien neurologiset häiriöt, HIV/AIDS, kasvovammat, suun traumat, synnynnäiset poikkeavuudet, kystinen fibroosi, koomaan tilat jne. tarvitsevat enteraalista ruokintaa, kun taas potilaat, joilla on tyypillisiä häiriöitä, kuten lyhytsuolen oireyhtymä, vaikea akuutti haimatulehdus, ohutsuolen iskemia, suoliston atresia, vaikea maksan vajaatoiminta, luuytimensiirto, akuutti hengitysvajaus, johon liittyy hengityslaiteriippuvuus jne. tarvitsevat parenteraalista ruokintaa.
• Toisin kuin enteraalinen ruokintamenetelmä, parenteraalinen ruokinta kuljettaa ravinteita suoraan vereen.
• Parenteraalinen menetelmä on kallis kuin enteraalinen menetelmä.
