Tromboosi vs embolia
Tromboosi on verihyytymien muodostumista, kun taas embolia on kliininen tila, jossa pieniä hiukkasia irtoaa hyytymistä, rasvasta jne. tulee ja tukkii v altimon. Nämä tilat voivat olla samat, jos tukkeutunut suoni on sama, mutta tromboosi tukkii verisuonen kaventuneessa kohdassa, kun taas embolia voi tukkia myös terveitä suonet.
Tromboosi
Tromboosi on verihyytymien muodostumista. Kun haavan verihiutaleet aggregoituvat haavakohdassa muodostaen löysän tulpan, fibriinin muodostuminen muuttaa löysän tulpan lopulliseksi verihyytymäksi. Fibriinin muodostumiseen liittyy joukko reaktioita ja useita hyytymistekijöitä. Veren hyytymiseen on kaksi reittiä; sisäiset ja ulkoiset polut. Molemmat reitit sulautuvat yhteiseen kaskadiin, mikä johtaa veritulpan muodostumiseen. Molemmilla reiteillä on yhteinen lopputulos, joka on tekijän X aktivoituminen.
Veren hyytyminen – luontainen reitti: Sisäisen reitin alussa kininogeeni-niminen molekyyli aktivoi tekijän XII. Tämä reaktio tapahtuu ulkona, kun veri joutuu kosketuksiin lasin kanssa. Kehon sisällä se alkaa, kun vaurioitunut suoni altistaa alla olevat kollageenisäikeet hyytymistekijöille. Tekijät XI ja IX aktivoituvat peräkkäin. Tekijä IX sitoo tekijä VIII:n ja aktivoi tekijän X.
Veren hyytyminen – ulkoinen reitti: Ulkoisen reitin alussa kudostromboplastiiniksi kutsuttu molekyyli aktivoi tekijä VII:n. Tekijät IX ja X aktivoituvat myöhemmin. Tekijä X katalysoi protrombiinin muuttumista trombiiniksi. Trombiini aktivoi tekijä XIII:n. Lopputulos on fibrinogeenin muuttuminen fibriiniksi. Löysän verihiutaletulpan ympärille muodostuu fibriiniverkko ja muodostuu lopullinen hyytymä.
Tällä ilmiöllä on kliininen merkitys, kun tämä tapahtuu kaventuneessa v altimossa, joka syöttää elintä. Kun korkea lipidipitoisuus edistää plakin muodostumista v altimon seinämään, v altimot kapenevat. Kun plakin yläosassa on vaurioita, plakin päälle muodostuu verihyytymä, joka edelleen vaarantaa kyseisen elimen verenkierron. Näin tapahtuu sydänkohtauksissa.
Hyydytys on erittäin hyödyllistä, koska se pysäyttää verenvuotoa ihohaavoista. Se sulkee vastikään perustetun infektioportaalin. Hyytyminen on välttämätöntä kirurgisten toimenpiteiden onnistumiselle.
Embolia
Embolia on kliininen tila, jossa pieni hiukkanen eri kohdasta verihyytymistä, rasvasta, ilmasta, lapsivedestä tai istukan kudoksesta tulee ja tukkii v altimon. Vuoteessa makaavilla tai liikkumattomilla potilailla voi muodostua verihyytymiä jalkojen syviin laskimoihin. Tätä kutsutaan syvälaskimotromboosiksi. Hyytymisembolia ilmenee, kun näistä embolit nousevat ylös ja tukkivat keuhkojen verisuonet. Rasvaemboliaa voi esiintyä, kun murtuman jälkeen luusta nousevat rasvapallot tukkimaan v altimoita. Ilmaembolia johtuu ilman pääsystä verisuoniin sellaisessa määrässä, joka ei voi imeytyä. Synnytyksen aikana ulkoisen pään versiossa ja polyhydramnionissa lapsivesi voi päästä verenkiertoon. Istukan kudos katkeaa ja tulee äidin verenkiertoon raskauden aikana pieniä määriä. Raskauden aiheuttamassa verenpainetaudissa istukan kudosembolian riski on suurempi.
Mitä eroa on tromboosilla ja embolialla?
• Tromboosi on hyytymien muodostumista, kun taas embolia rikkoo pieniä hiukkasia hyytymistä, rasvasta jne.
• Tromboosi tukkii verisuonen kaventuneessa kohdassa, kun taas embolit voivat tukkia myös terveitä verisuonia.
• Molemmat olosuhteet voivat olla samat, jos tukkeutunut suoni on sama.
• Verta ohentavat lääkkeet estävät hyytymien muodostumista. Lääkkeet, jotka pysäyttävät hyytymisen, pysäyttävät hyytymisembolian. Murtuneiden luiden huolellinen käsittely estää rasvaembolian.
