Vuorokko vs vyöruusu
Varicella zoster on virus, joka pääsee elimistöön pisarahengityksen kautta ja repeytyneistä rakkuloista poistuvien nesteiden suoran kosketuksen kautta. Tämän viruksen itämisaika on noin 7 päivää. Kun tämä virus on päässyt kehoon, yksilö tulee tarttuvaksi noin kaksi päivää ennen tyypillisen ihottuman ilmaantumista ja pysyy tarttuvana, kunnes kaikki rakkulat ovat repeytyneet ja muodostuneet. Vesikkelit kestävät noin 7 päivää, eivätkä vauriot ole tarttuvia, kun ne ovat kuorittuneet. Ihottuma alkaa rungosta ja leviää ulospäin raajoihin. Ensimmäiset rakkulat, jotka sisältävät kirkasta nestettä, ilmestyvät. Ne muuttuvat märkärakkuloiksi muutaman päivän kuluttua.
Vuorirokko on yleinen lapsilla. Altistuessaan keho alkaa tuottaa IgG-, IgM- ja IgA-vasta-aineita. IgG on pienin vasta-aine, ja se kestää eliniän. Immuunivaste rajoittaa ensisijaista infektiota. Tartunnan jälkeen virus kuitenkin leviää hermoihin ja pysyy lepotilassa selkäjuuren hermosolmuissa. Näiden piilevien virusten uudelleenaktivoituminen aiheuttaa sekundaarisen infektion. Se ilmenee vyöruusuina. Raskauden aikana vesirokkoinfektio on erittäin vaarallinen. Se voi läpäistä istukan ja tartuttaa sikiön. Vaikutukset ovat paljon suuremmat alkuraskauden aikana. Lopputulos tunnetaan nimellä synnynnäinen vesirokkooireyhtymä. Raskauden loppuvaiheessa äiti on se, joka kärsii enemmän. Jos äidillä on aikaisemmin ollut vesirokkotulehdus, hän on immuuni eikä hänen tarvitse olla huolissaan vauvasta, koska IgG-vasta-aineet läpäisevät istukan ja suojaavat vauvaa. Vaikka taudinaiheuttaja on sama, kliininen ilmentymä on hyvin erilainen immuunivälitteisten mekanismien vuoksi. Primaarinen vesirokkoinfektio johtaa vesirokkoon, kun taas uudelleenaktivoituminen aiheuttaa vyöruusua. Tässä artikkelissa kuvataan tärkeimmät erot näiden kahden sairauden, vesirokon ja vyöruusun, välillä.
vesirokko | kliiniset ominaisuudet, oireet ja merkit, diagnoosi, ennuste, hoito ja ehkäisy
Vuorirokolle on tyypillistä kirkasta nestettä sisältävien vesikkeleiden ilmaantuminen. Vesikkelit ilmestyvät ensin vartaloon, yleisimmin selkään. Sitten ne leviävät ulospäin raajoihin. Kun rakkulat saavuttavat distaaliset raajat, alkuperäiset rakkulat ovat repeytyneet ja muodostuneet pintaan. Nämä rakkulat kutiavat voimakkaasti. Rakkuloihin liittyy prodromaalisia oireita, kuten kuumetta, letargiaa, lihaskipuja, ruokahaluttomuutta ja huonovointisuutta. Nenävuoto on yleinen oire ja vesirokko voi komplisoitua vesirokkokeuhkokuumeella, hepatiittilla, enkefaliitilla ja nekrotisoivalla faskiitilla. Vesirokko ei ole kohtalokas. Aikuisilla tauti on harvinaisempi, mutta siihen liittyy enemmän komplikaatioita.
Diagnoosi on kliininen, ja lääkärit tekevät diagnoosin tutkimalla rakkuloiden ominaisuuksia. Hyvin harvoin Tzanck-näytteenotto, virusviljely voidaan tehdä, jos vakavia epäilyksiä on olemassa. Synnynnäinen vesirokkooireyhtymä voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella ennen syntymää. Lapsivesien PCR voidaan tarvita myös vahvistusta varten.
Viruslääkkeitä tarvitaan harvoin vesirokkoihin. Raskauden aikana voidaan antaa viruslääkkeitä. Calamine lotion voi auttaa kutinaan. Tulehduskipulääkkeitä ei pidä antaa lapsille, joilla on kuumetta, koska heillä on riski saada Reyen oireyhtymä. Parasetamoli (asetaminofeeni) on hyvä antipyreetti. Lapsuudessa annettu vesirokkorokote on hyvä ehkäisykeino. Yksi annos ei riitä elinikäiseen immuniteettiin, ja siksi tarvitaan toinen tehosteannos.
Vyöruusu | kliiniset ominaisuudet, oireet ja merkit, diagnoosi, ennuste, hoito ja ehkäisy
Vyöruusu on latentin vesirokkoviruksen uudelleenaktivointi. Lapsuudessa vesirokkoa sairastaneet aikuiset ovat vaarassa saada vyöruusua. Varicellavirus pysyy lepotilassa aistihermosolmuissa, ja uudelleenaktivoituminen aiheuttaa rakkuloita saman ganglion aistijakaumassa. Tämän vuoksi rakkulat sijaitsevat yhdelle dermatomille. Nämä rakkulat noudattavat samaa luonnollista historiaa kuin vesirokko. Voi esiintyä postherpeettistä hermokipua, joka voi olla tarpeeksi vakava häiritsemään unta.
Diagnoosi on kliininen. Yleensä määrätään viruslääkkeitä. Kalamiinivoide ja asetaminofeeni voivat auttaa oireisiin. Vyöruusurokotetta suositellaan yli 50-vuotiaille aikuisille, joilla on lapsuudessa vesirokko.
Mitä eroa on vyöruusulla ja vesirokolla?
• Vesirokko on ensisijainen infektio, kun taas vyöruusu on uudelleenaktivaatio.
• Vesirokko on yleistä lapsuudessa, kun taas vyöruusu on yleistä aikuisiässä.
• Vesirokko-ihottuma esiintyy kaikkialla kehossa, kun taas vyöruusu-ihottuma on paikallinen dermatomiin.
• Vesirokko on harvoin monimutkainen, kun taas vyöruusu voi johtaa komplikaatioihin useammin.
• Viruslääkkeitä suositellaan yleensä vyöruusuun eikä vesirokkoon.
