Avainero primaarisen ja sekundaarisen hypogonadismin välillä on se, että primaarinen hypogonadismi on eräänlainen miesten hypogonadismi, joka johtuu kivesten ongelmasta, kun taas sekundaarinen hypogonadismi on eräänlainen miehen hypogonadismi, joka johtuu ongelmasta hypotalamus tai aivolisäke.
Miehen hypogonadismi syntyy, kun kivekset eivät tuota tarpeeksi miessukupuolihormonia "testosteronia". Tällä hormonilla on tärkeä rooli maskuliinisessa kasvussa ja kehityksessä murrosiän aikana tai riittävän siittiöiden tuottamisessa. Ihmiset voivat syntyä miehen hypogonadismin kanssa tai he voivat kehittää tämän tilan myöhemmin elämässä vamman tai infektion vuoksi. Miesten hypogonadismia on kaksi perustyyppiä primaarisena ja sekundaarisena hypogonadismina.
Mikä on primaarinen hypogonadismi?
Primaarinen hypogonadismi on eräänlainen miehen hypogonadismi, joka johtuu kivesongelmasta. Se tunnetaan myös primaarisena kivesten vajaatoimintana. Primaarisen hypogonadismin syitä ovat autoimmuunisairaudet, kuten Addisonin sairaudet ja kilpirauhasen vajaatoiminta, geneettiset sairaudet, kuten Turnerin oireyhtymä ja Klinefelterin oireyhtymä, sekä vakavat infektiot, joihin liittyy erityisesti kiveksiä (sikotauti), maksa- ja munuaisvauriot, laskeutumattomat kivekset, hemokromatoosi, säteily altistus ja leikkaus sukupuolielimet.
Potilaalla voidaan diagnosoida primaarinen hypogonadismi, jos seerumin testosteronipitoisuus ja siittiöiden määrä ovat alle normaalin ja seerumin LH- ja FSH-pitoisuudet ovat normaalia korkeammat. Tähän sairauteen liittyviä oireita ovat naisen sukuelimet, sukuelimet, jotka eivät ole selvästi miehiä eivätkä selvästi naisia, alikehittyneet miehen sukuelimet, lihasmassan kehittymisen heikkeneminen, äänen syveneminen, kasvu ja kasvojen karvat, peniksen kasvu, käsien ja jalkojen liiallinen kasvu vartalon suhteen rintakudoksen kehittyminen, sukupuolihalun heikkeneminen, masennus, erektiohäiriöt, hedelmättömyys, luumassan menetys, keskittymisvaikeudet ja kuumat aallot.
Kuva 01: Idiopaattisen hypogonadotrooppisen hypogonadismin geneettinen ja molekyylipohja
Tämä sairaus voidaan diagnosoida hormonitestauksella, siemennesteanalyysillä, geneettisellä testauksella ja kivesten biopsialla. Lisäksi primaarisen hypogonadismin hoitovaihtoehtoihin voi kuulua testosteronihormonikorvaushoito (testosteronin antaminen geelin, injektion, laastarin, ikenen ja posken, nenän tai implantoitavien pellettien kautta) ja avusteinen lisääntymistekniikka.
Mikä on toissijainen hypogonadismi?
Toissijainen hypogonadismi on eräänlainen miehen hypogonadismi, joka johtuu hypotalamuksen tai aivolisäkkeen ongelmasta. Se tunnetaan myös keskushypogonadismina. Yleisiä oireita voivat olla heikentynyt libido tai siihen liittyvä erektio-seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen, heikentynyt elinvoiman tunne, heikentynyt voima ja tietyt luun mineraalitiheyteen tai kognitioon liittyvät ongelmat. Toissijaisen hypogonadismin syitä ovat Kallmannin oireyhtymä, aivolisäkkeen häiriöt, tulehdussairaudet, HIV/AIDS, lääkkeet (kipulääkkeet ja jotkut hormonit), liikalihavuus ja ikääntyminen. Lisäksi potilas voi kokea sekundaarista hypogonadismia, jos seerumin testosteronipitoisuus ja siittiöiden määrä ovat epänormaalit eivätkä seerumin LH- ja FSH-pitoisuudet ole koholla.
Tämä sairaus voidaan diagnosoida hormonitestauksella, siemennesteanalyysillä ja aivolisäkkeen kuvantamisella. Lisäksi hoitovaihtoehtoja voivat olla testosteronihormonikorvaushoito, aivolisäkehormonit, joita annetaan siittiöiden tuotannon stimuloimiseksi ja hedelmällisyyden palauttaminen. Jos ongelma johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta, se vaatii kirurgista poistoa, lääkitystä, sädehoitoa tai muiden hormonien korvaamista.
Mitä yhtäläisyyksiä primaarisella ja toissijaisella hypogonadismilla on?
- Primaarinen ja sekundaarinen hypogonadismi ovat kaksi miespuolisen hypogonadismin perustyyppiä.
- Molempien sairauksien oireet ovat samanlaiset.
- Molemmilla sairauksilla voi olla geneettinen taipumus.
- Heitä hoidetaan testosteronikorvaushoidolla.
Mitä eroa on primaarisella ja toissijaisella hypogonadismilla?
Primaarinen hypogonadismi on eräänlainen miesten hypogonadismi, joka johtuu kivesten ongelmasta, kun taas sekundaarinen hypogonadismi on eräänlainen miehen hypogonadismi, joka johtuu hypotalamuksen tai aivolisäkkeen ongelmasta. Näin ollen tämä on avainero primaarisen ja sekundaarisen hypogonadismin välillä. Lisäksi potilaalla on primaarinen hypogonadismi, jos seerumin testosteronipitoisuus ja siittiöiden määrä ovat normaalin alapuolella ja seerumin LH- ja FSH-pitoisuudet normaalia korkeammat. Toisa alta potilaalla on sekundaarinen hypogonadismi, jos seerumin testosteronipitoisuus ja siittiöiden määrä ovat normaalia pienempiä eivätkä seerumin LH- ja FSH-pitoisuudet ole kohonneet.
Alla oleva infografiikka esittelee primaarisen ja sekundaarisen hypogonadismin erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – ensisijainen vs. toissijainen hypogonadismi
Miehen hypogonadismi on tila, jossa kivekset eivät tuota tarpeeksi testosteronia. Miesten hypogonadismia on kahta tyyppiä primaarisena ja sekundaarisena hypogonadismina. Primaarinen hypogonadismi johtuu ongelmasta kivesissä. Toissijainen hypogonadismi johtuu hypotalamuksen tai aivolisäkkeen ongelmasta. Tämä on siis ero primaarisen ja sekundaarisen hypogonadismin välillä.
