Avainero – suora vs. epäsuora Coombs-testi
Coombsin testi on eräänlainen verikoe, jota käytetään anemian diagnosointiin. Se havaitsee joidenkin immuunijärjestelmän tuottamien vasta-aineiden läsnäolon. Nämä vasta-aineet pystyvät tuhoamaan punasoluja veressä, mikä aiheuttaa alhaista punasolujen määrää. Näin ollen vasta-aineiden läsnäolo osoittaa punasolujen hyökkääjien läsnäolon, mikä voi johtaa anemiatiloihin. Näiden vasta-aineiden havaitsemiseen on saatavilla kahden tyyppisiä Coombs-testejä. Ne ovat suoria ja epäsuoria Coombsin testejä. Suora Coombs-testi tehdään punasolunäytteellä, jotta voidaan havaita vasta-aineet, jotka ovat jo kiinnittyneet punasoluihin. Epäsuora Coombs-testi tehdään veren nestemäiselle osalle (seerumille) verenkierrossa olevien vasta-aineiden havaitsemiseksi, jotka voivat sitoutua tiettyihin punasoluihin, mikä voi aiheuttaa ongelmia verensiirron aikana. Tämä on avainero suorien ja epäsuorien Coombs-testien välillä.
Mikä on suora Coombs-testi?
Tietyt vasta-aineet pystyvät tuhoamaan ihmisen punasoluja, mikä johtaa alhaisiin punasolutasoihin veressä. Coombsin testi on immunologinen testi, jolla voidaan havaita nämä antiglobuliinit, pääasiassa IgG-allovasta-aineet, IgG-autovasta-aineet tai veressä olevat komplementtikomponentit. Coombs-testi seuraa kahta päämenetelmää, nimittäin suoria ja epäsuoria Coombs-testejä. Suora Coombs-testi suoritetaan punasolujen pintaan kiinnittyneiden antiglobuliinien havaitsemiseksi. Se on yksinkertainen testi, joka antaa nopeat tulokset. Potila alta otetaan verinäyte ja sitä käsitellään Coombsin seerumilla (antihumaaniglobuliinit). Antihumaanit globuliinit helpottavat punasolujen yhdistämistä ja aiheuttavat solujen agglutinaation. Veren agglutinaatio osoittaa positiivisia tuloksia Coombs-testissä. Se paljastaa punasolujen pinta-antigeeneihin kiinnittyneiden vasta-aineiden läsnäolon.
Mikä on epäsuora Coombs-testi?
Epäsuora Coombs-testi havaitsee veriplasmassa (seerumissa) antiglobuliinivasta-aineita, jotka ovat vastuussa punasolujen agglutinaatiosta ja hajoamisesta. Tämä testi voi paljastaa vasta-aineiden läsnäolon, jotka eivät ole sitoutuneet punasolujen pintaan. On tärkeää havaita nämä seerumissa olevat vasta-aineet ennen verensiirtoa, jotta estetään siirretyn veren tuhoutuminen ja verensiirtoa varten olevista valmisteista.
Epäsuora Coombs-testi suoritetaan seuraavasti ennen verensiirtoa.
- Seerumi saadaan vastaanottaj alta otetusta verinäytteestä.
- Seerumi inkuboidaan luovuttajien verinäytteen kanssa.
- Antihumaaneja globuliineja (Coombs-reagenssia) lisätään näytteeseen.
- Veren agglutinaatiota havaitaan.
Jos vastaanottajan seerumi sisältää vasta-aineita, ne sitoutuvat luovuttajan punasolujen pinnalla oleviin antigeeneihin ja muodostavat antigeeni-vasta-ainekomplekseja. Jos agglutinaatio tapahtuu, kun Coombs-vasta-aineita lisätään näytteeseen, epäsuora Coombs-testi on positiivinen. Se paljastaa punasolujen automaattisesta hemolyysistä vastaavien vasta-aineiden olemassaolon.
Kuva 01: Suorat ja epäsuorat Coombsin testit
Mitä eroa on suoralla ja epäsuoralla Coombs-testillä?
Suora vs. epäsuora Coombs-testi |
|
| Suora Coombs-testi havaitsee punasolujen pintaan kiinnittyneiden vasta-aineiden esiintymisen. | Epäsuora Coombs-testi havaitsee seerumissa olevat vasta-aineet, jotka eivät ole sitoutuneet punasoluihin. |
| Käyttötiheys | |
| Tämä tyyppi on yleisempi. | Epäsuora Coombs-testi suoritetaan harvoin. |
| Tärkeyttä | |
| Suora Coombs-testi on tärkeä autoimmuuni hemolyyttisen anemian diagnosoinnissa. | Epäsuora Coombs-testi on tärkeä raskaana olevien naisten synnytystä edeltävässä testauksessa ennen verensiirtoa. |
| Havaitseminen in viv o tai in vitro | |
| Suora Coombs-testi voi havaita in vivo antigeeni-vasta-ainevuorovaikutuksia. | Epäsuora Coombs-testi voi havaita in vitro antigeeni-vasta-ainevuorovaikutuksia |
Yhteenveto – suora vs. epäsuora Coombs-testi
Coombsin testi on immunologinen työkalu, joka tunnistaa punasolujen autoimmuunisen hemolyysin, joka johtuu antiglobuliinien esiintymisestä veressä. Coombsin testi tunnetaan myös agglutinaatiotestinä, koska viimeinen havainto on punasolujen agglutinaatio. Coombs-testiä on kahta päätyyppiä: suora ja epäsuora. Suora Coombs-testi suoritetaan punasolujen pintoihin kiinnittyneiden antiglobuliinien ja niiden vuorovaikutusten havaitsemiseksi in vivo. Epäsuora Coombs-testi suoritetaan seerumin antiglobuliinien havaitsemiseksi sitoutumattomassa tilassa ja niiden vuorovaikutusten havaitsemiseksi in vitro Coombsin antiihmisglobuliinien kanssa. Tämä on tärkein ero suoran ja epäsuoran Coombs-testin välillä.
