Avainero – suora vs. epäsuora bilirubiini
Bilirubiini on hemoglobiinin katabolinen tuote. Bilirubiinia on kahdessa päämuodossa; konjugoitu ja konjugoitumaton bilirubiini. Bilirubiinin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa. Bilirubiini tulee maksaan konjugoimattomassa muodossa ja muuttuu siten konjugoituun muotoon joidenkin metabolisten konversioiden jälkeen. Konjugoitua bilirubiinia kutsutaan myös suoraksi bilirubiiniksi ja konjugoimatonta bilirubiinia kutsutaan epäsuoraksi bilirubiiniksi. Suora bilirubiini tai bilirubiinin konjugoitu muoto on kovalenttisesti modifioitua bilirubiinia, jolla on lisääntynyt liukoisuus. Tämä johtuu maksassa tapahtuvasta konjugaatioreaktiosta glukuronihapon kanssa. Epäsuora bilirubiini on bilirubiinityyppi, joka ei ole kiinnittynyt tai konjugoitu mihinkään muuhun kemialliseen yhdisteeseen. Epäsuora bilirubiini sitoutuu albumiiniin, joka on bilirubiinin yleinen kantajaproteiini. avainero suoran ja epäsuoran bilirubiinin välillä on, että suora bilirubiini on bilirubiini, joka on konjugoitu glukuronihapon kanssa, kun taas epäsuora bilirubiini ei ole konjugoitu maksaan ja se kiinnittyy kantajaproteiiniin albumiiniin.
Mikä on suora bilirubiini?
Suora bilirubiini on kovalenttisesti modifioitua epäsuoraa bilirubiinia. Tämä kovalenttinen modifikaatio tehdään bilirubiinin toksisuuden vähentämiseksi ja bilirubiinin liukoisuuden lisäämiseksi. Bilirubiinin liukoisuuden lisääminen helpottaa bilirubiinin erittymistä. Bilirubiinin konjugaatio tapahtuu glukuronihapon kanssa seuraavasti. UDP-glukoosia käytetään lähtöaineena bilirubiinin konjugoimiseksi glukuronihapon kanssa.
Suoran bilirubiinin normaalit tasot ovat välillä 0,1-0,3 mg/dl tai 1,0-5,1 mmol/l. Jos seerumin suora bilirubiinitaso nousee yli alueen, sitä kutsutaan suoraksi hyperbilirubinemiaksi. Välittömät syyt tähän ovat sappikivet, sappirakon kasvaimet, roottorioireyhtymä, Dubin-Johnsonin oireyhtymä ja tietyt lääkkeet.
Kuva 01: Suoran bilirubiinin muodostuminen
Geneettiset häiriöt ja entsyymipuutokset voivat myös johtaa seerumin suorien bilirubiinipitoisuuksien nousuun. Suora bilirubiini yhdistetään sapen kanssa ja lähetetään suolistoon ja erittyy. Vaikka hyperbilirubinemiatilanteessa bilirubiini erittyy virtsaan. Tässä tilanteessa virtsa näyttää punaiselta.
Mikä on epäsuora bilirubiini?
Epäsuora bilirubiini tai konjugoitumaton bilirubiini on hemoglobiinin välitön hajoamistuote. Tämä on modifioimaton bilirubiinityyppi. Normaaleissa olosuhteissa seerumin epäsuoran bilirubiinitason tulisi olla noin 0,2-0,7 mg/dl tai 3,4-11,9 mmol/l.
Epäsuora bilirubiini liukenee lipideihin. Siksi se on lipofiilinen. Epäsuora bilirubiini on veteen liukenematon ja erittäin hydrofobinen. Epäsuora bilirubiini voi läpäistä plasmakalvon helposti. Epäsuoran bilirubiinin toksisuus on korkea, erityisesti hermostolle. Siksi epäsuora bilirubiini muuttuu liukoisemmaksi, myrkyttömäksi muotoksi, joka on konjugoitu muoto. Epäsuora albumiini liittyy albumiiniin, joka on bilirubiinin tärkein kuljetusproteiini.
Seerumin epäsuoran bilirubiinin tason nousu voi johtua useista syistä, kuten lisääntyneestä punasolujen hemolyysistä (Erythroblastosisfetalis), tiloista, kuten sirppisoluanemiasta, hepatiitista, kirroosista ja joidenkin lääkkeiden vaikutuksesta jne.
Mitä yhtäläisyyksiä suoran ja epäsuoran bilirubiinin välillä on?
- Molemmat ovat bilirubiinin muotoja, jotka ovat hemoglobiinin hajoamistuotteita.
- Molemmat toimivat biokemiallisina yhdisteinä maksakokeissa.
- Molempien komponenttien lisääntyminen voi johtaa hyperbilirubinemiaan.
Mitä eroa on suoralla ja epäsuoralla bilirubiinilla?
Suora bilirubiini vs epäsuora bilirubiini |
|
| Suora bilirubiini tai bilirubiinin konjugoitu muoto on kovalenttisesti modifioitua bilirubiinia, jonka liukoisuus on lisääntynyt. | Epäsuora bilirubiini on bilirubiinityyppi, joka ei ole kiinnittynyt tai konjugoitu mihinkään muuhun kemialliseen yhdisteeseen. |
| Muutokset | |
| Suora bilirubiini modifioituu kovalenttisesti ja konjugoituu glukuronihapon kanssa entsymaattisen reaktion kautta. | Mikään kovalenttinen modifikaatio ei muuta epäsuoraa bilirubiinia. |
| Liukoisuus | |
| Suoralla bilirubiinilla on lisääntynyt vesiliukoisuus. | Epäsuora bilirubiini liukenee vähemmän veteen ja liukenee paremmin lipideihin. |
| Kantajaproteiini | |
| Ei vaadi kantajaproteiinia | Sitoutunut albumiiniin kuljetusta varten |
| Myrkyllisyys | |
| Suora bilirubiini on vähemmän myrkyllistä. | Epäsuora bilirubiini on myrkyllisempää. |
Yhteenveto – suora vs. epäsuora bilirubiini
Suora ja epäsuora bilirubiini ovat seerumin bilirubiinin kaksi muotoa. Ne mitataan osana maksan toimintatestiä. Suora bilirubiini on liukoisempi, vähemmän myrkyllinen ja bilirubiinin konjugoitu muoto. Suora bilirubiini on konjugoitu glukuronihapon kanssa. Epäsuora bilirubiini on bilirubiinin konjugoimaton muoto. Se on erittäin myrkyllistä ja liukenee vähemmän veteen. Siksi se sitoutuu albumiiniin kuljetustarkoituksiin. Kohonneet suorat ja epäsuorat bilirubiinitasot viittaavat aineenvaihduntahäiriöihin ja maksaan liittyviin sairauksiin. Tämä on ero suoran ja epäsuoran bilirubiinin välillä.
Lataa PDF Direct vs Indirect Bilirubin
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero suoran ja epäsuoran bilirubiinin välillä
