Avainero – poskiontelo vs allergiat
Liioitettuja ja sopimattomia immuunivasteita, jotka johtavat kudosvaurioihin ja kuolemaan, kutsutaan allergioiksi. Toisa alta poskiontelot ovat ilmalla täytettyjä tiloja, jotka ovat joissakin luissa nenäontelon ympärillä. Näistä määritelmistä voit ymmärtää, että näiden kahden välillä ei ole lainkaan samank altaisuutta. Keskeinen ero poskionteloiden ja allergioiden välillä on, että poskiontelo on anatominen rakenne, kun taas allergia on fysiologinen poikkeama. Mutta patologisesta näkökulmasta ne ovat yhteydessä toisiinsa, koska allergia voi tulehduttaa poskionteloita ja aiheuttaa poskiontelotulehduksen.
Mitä allergiat ovat?
Allergiat, jotka tunnetaan myös nimellä yliherkkyysreaktiot, ovat liioiteltuja ja sopimattomia immuunivasteita, jotka johtavat kudosvaurioihin ja kuolemaan. Jotkut allergeeneista, jotka aiheuttavat näitä yliherkkyysreaktioita, ovat proteolyyttisiä entsyymejä, joilla on kyky tunkeutua ihon ja muiden suojaavien limakalvoesteiden läpi.
Allergian patofysiologia
Tyypin I (välittömän tyypin) yliherkkyysreaktioissa IgE-vasta-aineet ottavat välittömästi kehoon tulevan antigeenin. Nämä antigeeni-vasta-ainekompleksit sitoutuvat sitten syöttösolujen kalvon spesifisiin reseptoreihin, mikä johtaa laajaan solujen degranulaatioon ja tulehduksellisiin muutoksiin. Yllättäen suurin osa allergeeneina toimivista molekyyleistä on inerttejä ja vaarattomia aineita.
Antigeenille altistumisen jälkeen laukeaa tapahtumien sarja. Tätä voidaan kuvata kahdella vaiheella varhaisen vaiheen vasteena ja myöhäisen vaiheen vasteena.
Alkuvaiheessa ilmaantuu tyypillisiä piirteitä, kuten turvotusta, punoitusta ja kutinaa.
Myöhäisen vaiheen vastetta hallitsevat Th2-solut, ja sen tunnusmerkki on eosinofiilien kerääntyminen. Myöhäiseen vaiheeseen osallistuvat välittäjät aiheuttavat myöhempiä kroonisia tulehdusmuutoksia.
Kuva 01: Allergiareitti
Myöhäisen vaiheen aikana tapahtuvat immunopatologiset tapahtumat on lueteltu alla
- Neutrofiilien ja eosinofiilien lisääntynyt aktiivisuus, joka säilyy noin 3 päivää
- Th2-solujen kerääntyminen verisuonten ympärille. Ne pysyvät näissä ekstravaskulaarisissa tiloissa noin 2 päivää
- Th2-solut, IL4 ja IL5 luovat vaiheen eosinofiilien toiminnalle, mikä johtaa mieliv altaiseen ja laajaan kudosvaurioon.
Miksi vain jotkut ihmiset reagoivat allergeeneihin?
Luevat tästä aiheesta tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että allergioiden kehittymiselle on olemassa geneettinen taipumus. Jos vanhempasi ovat allergisia jollekin, sinulla on myös todennäköisemmin sama ongelma. IgE:n ja IL4:n beetaketjua koodaavilla geeneillä on tässä keskeinen rooli.
Kuva 02: Joitakin yleisiä allergioita laukaisevia ruokia.
Diagnoosi
- Potilaan historia on erittäin tärkeä diagnoosin tekemisessä.
- Kliininen epäily voidaan vahvistaa tekemällä ihopistokoe tai mittaamalla allergeenispesifinen IgE-taso seerumissa.
Hoito
Potilasta tulee kouluttaa kuinka välttää altistuminen tietylle allergeenille
Immuunivastetta ja kroonisia tulehdusreaktioita voidaan hallita antamalla alla lueteltuja lääkkeitä.
- Antihistamiinit
- Kortikosteroidit
- Kysteinyylileukotrieenireseptorin salpaajat
- Omalitsumabi
- Immunoterapia voi auttaa potilaan herkkyyden vähentämisessä.
Mikä on sinus?
Poskiontelot ovat ilmalla täytettyjä tiloja, joita on joissakin luissa nenäontelon ympärillä.
On neljä poskionteloa
- Etuosa
- Ethmoidal
- Maxillary
- Sfenoidaalinen
Poskionteloiden toiminnot
- Ne tekevät kallosta kevyemmän.
- Poskiontelot lisäävät resonanssia ääneen.
Synnitysvaiheessa poskiontelot ovat joko poissa tai alkuvaiheessa. Vähitellen ne kehittyvät ja suurenevat luiden kasvaessa.
Anatomia
Etuontelo
Etuontelo sijaitsee otsaluussa aivan yläkaaren takana. Se avautuu nenäonteloon keskimyrskyn kautta. Vasen ja oikea poskiontelo eivät yleensä ole samankokoisia, ja ne ovat kehittyneempiä miehillä kuin naisilla. Nämä poskiontelot saavuttavat maksimikokonsa murrosiän jälkeen.
Verensyöttö etuonteloihin tulee supraorbitaalisen v altimon kautta. Laskimopoisto tapahtuu supraorbitaalisten ja ylempien silmälaskimojen kautta. Supraorbitaalinen hermo on hermo, joka toimittaa sivuonteloa.
Poskiontelo
Poskiontelo on suurin poskiontelo ja se sijaitsee yläleuan rungossa. Tämä sinus avautuu hiatus semilunariksen alaosassa olevaan keskimyrskyyn. V altimosyöttö poskionteloon tapahtuu kasvo-, infraorbitaali- ja suupalav altimoiden kautta. Poskiontelo tyhjennetään kasvolaskimosta ja pterygoidisesta laskimopunoksesta. Alaleuan taka-ylempi alveolaariset hermot ja infraorbitaalin etu- ja keskiyläiset alveolaariset hermot ovat hermoja, jotka syöttävät poskionteloa.
Sfenoidaalinen sinus
Sfenoidaalinen sinus sijaitsee sphenoidaalisen luun sisällä. Vasemman ja oikean poskiontelon erottaa nenän väliseinä. Ne avautuvat sphenoetmoidaaliseen syvennykseen. Posterior etmoidaalinen ja sisäinen kaulav altimo ovat v altimoita, jotka toimittavat sphenoidaalista sinusta. Näistä poskionteloista veri valuu pterygoidiseen laskimopunokseen ja paisuvaiseen poskionteloon. Hermosyöttö sphenoidaaliseen poskionteloon tulee posteriorisesta etmoidaalisesta hermosta ja pterygopalatine-hermon kiertorad alta.
Ethmoidaalinen sinus
Tämä ryhmä on joukko toisiinsa yhteydessä olevia ilmalla täytettyjä tiloja, jotka sijaitsevat etmoidiluun labyrintissa.
Poskiontelotulehdus
Poskionteloiden tulehdus tunnetaan poskiontelotulehduksena.
Poskiontelotulehduksen syyt
- Nullaus
- Allergiat
- Nenäpolyyppi
- Nenän väliseinän poikkeama
Poskiontelotulehduksen tyypit
- Akuutti – oireiden kesto alle kuukauden
- Subakuutti – oireet kestävät 1-3 kuukautta
- Krooniset – oireet jatkuvat yli 3 kuukautta
- Toistuva – yli 4 akuuttia sinuiittia vuodessa
-
Keskeinen ero - Sinus vs allergiat Kuva 03: Poskiontelot ja poskiontelotulehdus
Poskiontelotulehduksen kliiniset piirteet
- Päänsärky
- Märkivä nenävuoto
- Joskus kurkkukipu
- Etuontelotulehdus ja etmoidiitti voivat aiheuttaa luomien turvotusta.
- Kasvokipu ja arkuus
- Kuume
Poskiontelotulehduksen hoito
On tärkeää ymmärtää poskiontelotulehduksen syy ennen hoitojen aloittamista.
- Jos sinuiitti johtuu allergiasta, voidaan antaa yllä mainittuja tulehduskipulääkkeitä.
- Kun bakteeri-infektio aiheuttaa sinuiittia, voidaan antaa laajakirjoisia antibiootteja, kuten co-amoksiklavia, yhdessä nenän tukkoisuutta vähentävän aineen, kuten ksylometatsoliinin, kanssa. Toissijaisen tulehduksen hallitsemiseksi voidaan käyttää paikallista kortikosteroidia, kuten flutikasonipropionaattia.
Poskiontelo on alttiimmin tartunnalle. Infektion lähde on yleensä nenä tai karies. Poskiontelon tyhjennys on vaikeaa, koska sen ostium on korkeammalla kuin sen lattia. Siksi lattian lähelle luodaan kirurgisesti keinotekoinen aukko poskionteloon kertyneen märkivän materiaalin poistamiseksi.
Mitä eroa on poskionteloiden ja allergioiden välillä?
Poskiontelo vs allergiat |
|
| Allergiat ovat liioiteltuja ja sopimattomia immuunivasteita, jotka johtavat kudosvaurioihin ja kuolemaan. | Poskiontelot ovat ilmalla täytettyjä tiloja, joita on joissakin luissa nenäontelon ympärillä. |
| Tyyppi | |
| Allergia on fysiologinen häiriö. | Poskiontelot ovat anatomisia rakenteita. |
| Syy | |
| Allergiset reaktiot voivat aiheuttaa poskiontelotulehduksen. | Poskiontelotulehdus johtuu myös monista muista tekijöistä. |
Yhteenveto – Poskiontelo vs allergiat
Pääasiallinen ero poskionteloiden ja allergioiden välillä on se, että poskiontelo on anatominen rakenne, kun taas allergia on fysiologinen poikkeama. Sinuiitti on poskionteloiden tulehdus. Koska allergiat ja poskiontelot liittyvät toisiinsa patologisessa mielessä, on tärkeää aina ottaa huomioon mahdolliset allergiset reaktiot, jotka aiheuttavat poskiontelotulehduksen oireita ilman välitöntä antibioottien määräämistä.
Lataa PDF-versio julkaisusta Sinus vs allergiat
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Poskionteloiden ja allergioiden ero.
