Avainero – Ateroma vs ateroskleroosi
Ateroskleroosi on v altimoiden patologinen tila, jolle on ominaista rasvakertymien kerääntyminen v altimon seinämän sisään. Näitä ateroskleroosin seurauksena muodostuvia rasvakertymiä kutsutaan ateroomiksi. Tämä on tärkein ero aterooman ja ateroskleroosin välillä. Ateroskleroosi on ylivoimaisesti yleisin sydän-, aivo- ja perifeeristen verisuonisairauksien syy, ja sen seurauksena sen kuolleisuus ja sairastuvuus ylittävät useimmat muut sairaudet.
Mikä on ateroskleroosi?
Ateroskleroosi on v altimoiden patologinen tila, jolle on ominaista rasvakertymien kerääntyminen v altimon seinämän sisään. Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat erilaiset tekijät ja liitännäissairaudet. Nämä myötävaikuttavat tekijät voidaan periaatteessa jakaa kahteen luokkaan muunnettavissa oleviksi tekijöiksi ja ei-muokattaviksi tekijöiksi.
Muutettavat tekijät
- Hyperlipidemia
- Hypertensio
- Diabetes
- Tulehdus
- Tupakointi
Ei-muutettavissa olevat tekijät
- Geneettiset viat
- Sukuhistoria
- Iän nousu
- Miessukupuoli
Ateroskleroosin patogeneesi
"Reaktio vammaan" on laajimmin hyväksytty hypoteesi, joka selittää tämän tilan patogeneesin yhdistämällä edellä mainitut riskitekijät v altimon seinämässä tapahtuviin patologisiin tapahtumiin. Tämä hypoteesi ehdottaa seitsenvaiheista mekanismia aterooman kehittymiselle.
- Endoteelin vaurio ja toimintahäiriöt, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä, leukosyyttien kiinnittymistä ja tromboosin todennäköisyyttä.
- Lipidien kerääntyminen verisuonen seinämän sisälle – LDL ja sen hapettuneet muodot ovat rasvatyyppejä, joita kertyy runsaasti.
- Monosyyttien adheesio endoteeliin – nämä monosyytit siirtyvät sitten intimaan ja muuttuvat vaahtosoluiksi tai makrofageiksi.
- Verihiutalekiinnitys
- Verihiutaleet, makrofagit ja erilaiset muun tyyppiset solut, jotka kerääntyvät vauriokohtaan, alkavat vapauttaa erilaisia kemiallisia välittäjäaineita, jotka käynnistävät sileiden lihassolujen kerääntymisen joko väliaineesta tai kiertävistä esiasteista.
- Tekryttyneet sileät lihassolut lisääntyvät samalla kun syntetisoivat solunulkoisia matriksiaineita ja houkuttelevat T-soluja kohti vaurioitunutta suonet.
- Lipidit kerääntyvät sekä solunulkoisesti että solunsisäisesti (makrofagien ja sileiden lihassolujen sisään) muodostaen aterooman.
Ateroskleroosin morfologia
Ateroskleroosin kaksi tunnusomaista morfologista piirrettä ovat rasvajuovien ja ateroomien esiintyminen.
Rasvaiset juovat sisältävät vaahtoisia makrofageja, jotka ovat täynnä lipidejä. Alussa ne näkyvät pieninä keltaisina täplinä ja myöhemmin ne sulautuvat yhteen muodostaen raitoja, jotka ovat yleensä noin 1 cm pitkiä. Koska ne eivät ole tarpeeksi koholla pinnasta, veren virtaus suonen läpi ei keskeydy. Vaikka rasvajuovat voivat edetä ateroomiksi, useimmat niistä katoavat spontaanisti. Myös terveiden imeväisten ja nuorten aortoissa voi olla näitä rasvajuovia.
(Aterooman morfologiaa käsitellään otsikon "aterooma" alla)
Kuva 01: Endoteelin toimintahäiriön vaiheet ateroskleroosissa
Ateroskleroosin komplikaatiot
Ateroskleroosi vaikuttaa pääasiassa suuriin v altimoihin, kuten aorttaan, ja keskikokoisiin v altimoihin, kuten sepelv altimoihin. Vaikka tämä patologinen prosessi voi tapahtua missä tahansa kehossa, henkilöstä tulee oireellinen vasta, kun ateroskleroosi vaurioittaa verisuonia, jotka toimittavat verta sydämeen, aivoihin ja alaraajoihin. Siksi ateroskleroosin suurimmat komplikaatiot ovat
- Sydäninfarkti
- Aivoinfarkti
- Alaraajojen kuolio
- Aortan aneurysmat
Mikä on aterooma?
Ateroskleroosin seurauksena v altimon seinämän sisälle muodostuneita rasvakertymiä kutsutaan ateroomiksi. Nämä ovat sisäkalvovaurioita, jotka koostuvat lipidiytimestä, jota peittää kuitumainen kansi.
Aterooman morfologia
Ateroskleroottisilla plakeilla on tyypillinen kellertävän valkoinen väri, mutta päällekkäinen veritulppa voi antaa plakille punertavan ruskean värin. Ne työntyvät v altimoiden luumeniin ja estävät veren virtauksen verisuonten läpi. Plakkeja muodostuu erikokoisia, mutta ne voivat yhdistyä suuriksi massoiksi, jotka pystyvät tukkimaan verisuonen luumenin kokonaan.
Kuva 02: Atheroma
Ateroomalla on kolme pääkomponenttia:
- Sileät lihakset, makrofagit, T-solut
- Sellunulkoinen matriisi, jossa on kollageenia, elastisia kuituja ja proteoglykaania
- Sellunsisäinen ja solunulkoinen lipidi
Kuten edellä mainittiin, ateroomalla on kuitumainen kansi, joka koostuu sileistä lihassoluista ja tiheistä kollageenikuiduista. Tämän korkin alla on vaurioituneelle alueelle kertynyt rasva muiden solujen ja roskien kanssa. Leesion reunojen ympärille alkaa ilmaantua uusia veren kapillaareja, ja tätä ilmiötä kutsutaan uudissuonitukseksi. Toisin kuin tyypillisissä atheromatous plakeissa, kuituateroomissa on hyvin vähän rasvaa, ja ne koostuvat pääasiassa sidekudoksesta ja sileistä lihassoluista. Ajan myötä ateroomat suurenevat vähitellen ja kalkkiutuvat. Tämä kalkkeutuminen jäykistää v altimon seinämää, mikä tekee siitä vähemmän mukautuvan ja lisää sepelv altimotautien riskiä.
Ateroomien kliinisesti merkittävät patologiset muutokset
- Kuitumaisen korkin repeämä, haavauma tai eroosio paljastaa taustalla olevat trombogeeniset aineet, mikä johtaa tromboosiin.
- Verenvuoto plakiksi
- Ateroembolia
- Aneurysmien muodostuminen
Mitä eroa on aterooman ja ateroskleroosin välillä?
Ateroma vs ateroskleroosi |
|
| Ateroskleroosi on v altimoiden patologinen tila, jolle on ominaista rasvakertymien kerääntyminen v altimon seinämän sisään. | V altimon seinämän sisälle ateroskleroosin seurauksena muodostuneita rasvakertymiä kutsutaan ateroomiksi. |
| Suhde | |
| Ateroskleroosi on patologinen prosessi. | Ateroomat ovat ateroskleroosin tuotteita. |
Yhteenveto – Ateroma vs ateroskleroosi
Ateroomat ovat v altimon seinämän sisälle muodostuneita rasvakertymiä, kun taas ateroskleroosi on v altimoiden patologinen tila, jolle on ominaista rasvakertymien kerääntyminen v altimon seinämän sisään. Tämä on perusero aterooman ja ateroskleroosin välillä. Kuten täällä on keskusteltu, tasapainoinen ruokavalio, liikunta ja itsehillintä pysyä poissa savukkeista vähentävät ateroskleroosin riskiä huomattavasti. Jos sinulla on näitä riskitekijöitä, on tärkeää päästä eroon niistä mahdollisimman pian, jotta voit elää pitkän ja terveen elämän.
Lataa PDF-versio aiheesta Atheroma vs Aterosclerosis
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Aterooman ja ateroskleroosin erot.
