V altimotauti vs ateroskleroosi
V altimoskleroosi ja ateroskleroosi ovat kaksi termiä, jotka kuulostavat niin samanlaisilta, että ne saattavat joskus hämmentää jopa uudet lääkärit. Nämä kaksi termiä viittaavat olosuhteisiin, jotka liittyvät kevyesti siihen tosiasiaan, että molemmat kaventavat v altimoita. Ikä, tupakointi, liikalihavuus, sukuhistoria ovat selviä riskitekijöitä molemmille sairauksille ja molempien esiintyvyyden lisääntymiselle iän myötä, tupakointivuosien määrä, BMI ja samank altaisten sairauksien esiintyminen sukulaisilla. Näiden olosuhteiden ymmärtäminen vaatii hieman taustatietoa v altimoiden anatomiasta. Veren kanssa kosketuksissa olevaa sisintä vuorausta kutsutaan endoteeliksi. Se koostuu tiiviisti toisiinsa liittyvistä levyepiteelisoluista. Endoteelin ulkopuolella on ohut kerros löysää sidekudosta, jota kutsutaan "tunica intimaksi". Tunica intiman ulkopuolella on lihaksikas "tunica media". Tunica median ulkopuolella v altimon seinämän ulointa kerrosta kutsutaan "tunica adventitiaksi".
Mikä on arterioskleroosi?
V altimoskleroosi on tila, jossa v altimon seinämä paksuuntuu. Mitä suuremmat v altimot, sitä vakavampi arterioskleroosi yleensä on. V altimotauti on yleensä voimakkaampi keskikokoisissa ja suurikokoisissa v altimoissa. On olemassa kaksi päätyyppiä arterioskleroosia. Ensimmäistä tyyppiä kutsutaan "arterioskleroosin obliteranssiksi". Tässä tunica intima fibroosoituu ja tunica media kovettuu kalsiumsuolojen laskeuman vuoksi. V altimoskleroosin obliternace nähdään melko yleisesti alaraajojen v altimoissa. Eteisen luumenin kaventuminen voi olla merkittävää. Toista tyyppiä kutsutaan "mediaaliseksi kalkkiskleroosiksi". Tätä tyyppiä nähdään yleisesti vanhuksilla. Jalkojen v altimot kärsivät enemmän kuin yläraajojen v altimot.
Keskikalkkiskleroosi eroaa arterioskleroosin obliteraatiosta, koska tunica intima ei ole paksuuntunut. Ainoa patologinen muutos on tunica-väliaineen kovettuminen kalsiumsuolojen laskeuman vuoksi. Mediaalisessa kalkkiskleroosissa ei ole luumenin kaventumista, toisin kuin ensimmäisessä tyypissä. Kolesterolia alentavat lääkkeet, verenpainetta alentavat lääkkeet hidastavat arterioskleroosin kehittymistä. Angioplastia, ohitusleikkaus ja endarterektomia ovat saatavilla leikkauksia tukkeutuneen luumenin puhdistamiseksi.
Mikä on ateroskleroosi?
Ateroskleroosi on monimutkainen prosessi, johon osallistuvat verenkierrossa olevat solut ja endoteeli. Kun seerumin kolesterolitasot ovat korkeat, myös solujen otto lisääntyy. Makrofagit ottavat kolesterolia sisäänsä ja muuttuvat vaahtosoluiksi. Nämä vaahtosolut menevät tunica intimaan. Näiden solujen laukaisema tulehdusreaktio lisää endoteelin läpäisevyyttä ja vahingoittaa soluja. Tulehdussolujen vapauttamat kemotaksiset aineet houkuttelevat lisää vaahtosoluja. Tulehdussoluista vapautuvat kemikaalit laukaisevat sileän lihassolun, interstitiaalisen solujen lisääntymisen, mikä johtaa tunica intiman ja väliaineen paksuuntumiseen. Ateroskleroottisen plakin vaurioituneessa kansissa tapahtuu merkittävää luminaalin kapenemista, johon liittyy trombin muodostumista. Nämä trombit voivat katketa ja tukkia v altimoita tukkeutuneen v altimoiden edessä. Tämä on aivohalvauksen, sydänkohtausten ja perifeeristen verisuonitautien patofysiologia.
Mitä eroa on arterioskleroosilla ja ateroskleroosilla?
• V altimotautiin liittyy sisäkalvon fibroosi, kun taas ateroskleroosi ei.
• V altimotautiin liittyy tunikaväliaineen paksuuntuminen kalkkeutumisesta, kun taas ateroskleroosissa väliaine paksuuntuu tulehdusvälittäjien takia.
• V altimotauti voi tai ei kaventaa luumenia, kun taas ateroskleroosi aina.
• Veritulpan muodostuminen ei pahenna arterioskleroosia, kun taas ateroskleroosi voi pahentaa.
• Ateroskleroosissa on plakin repeämä, ei arterioskleroosissa.
