Avainero – syanoottinen vs. asyanoottinen synnynnäinen sydänvika
Täysin normaalin vauvan syntymä on ehdoton ihme, joka on menettänyt kunnioitusta herättävän luonteensa, koska sitä tapahtuu niin usein. Monet asiat voivat mennä pieleen sikiön muodostumisen ja kasvun aikana. Sydänvauriot, joista aiomme keskustella tässä artikkelissa, ovat myös sellaisia häiriöitä, jotka johtuvat sydämen tiettyjen osien epämuodostuksista alkiovaiheen aikana. Kuten niiden nimet viittaavat, syanoosia havaitaan vain syanoottisissa synnynnäisissä sydänvioissa, ei niiden asyanoottisissa vastineissa. Mutta avainero syanoottisten ja asyanoottisten synnynnäisten sydänvikojen välillä on, että veren liike tapahtuu syanoottisissa vaurioissa oike alta puolelta vasemmalle, kun taas veren liike tapahtuu sydämen vasemm alta puolelta oikealle puolelle. asyanoottiset sairaudet.
Mitä ovat syanoottiset synnynnäiset sydänvauriot?
Syanoottiset synnynnäiset sydänvauriot johtuvat syntymässä esiintyvistä verenkiertoelimistön vaurioista, jotka antavat iholle sinertävän sävyn, mikä tunnetaan syanoosina. Syanoosi on seurausta veren siirtymisestä sydämen oike alta puolelta vasemmalle puolelle, mikä vähentää happisaturaatiota ja lisää happitonta hemoglobiinipitoisuutta veressä.
Seuraavat patologiset tilat sisältyvät tähän ryhmään
- Fallotin tetralogia
- Suurten v altimoiden siirto
- Trispidal atresia
Fallotin tetralogia
Fallotin tetralogian neljä pääpiirrettä ovat
- Kammion väliseinän vika
- Subkeuhkojen ahtauma
- Overriding aorta
- Oikean kammion hypertrofia
Nämä viat johtuvat infundibulaarisen väliseinän anterosuperior siirtymisestä alkiovaiheen aikana.
Morfologiset ominaisuudet
Sydän on yleensä suurentunut ja sillä on tyypillinen saappaan muoto.
Kliiniset ominaisuudet
Potilaat, joilla on TOF, voivat selviytyä aikuisuuteen jopa ilman asianmukaista hoitoa. Subpulmonaalinen ahtauma on oireiden vakavuuden määräävä tekijä. Jos kyseessä on lievä subpulmonaalinen ahtauma, kliininen kuva on samanlainen kuin eristetyn VSD:n. Vain vakava ahtauma voi aiheuttaa taudin syanoottisen muodon. Subpulmonaalisen ahtauman ja keuhkov altimoiden hypoplastisuuden vakavuus ovat suoraan verrannollisia.
Kuva 01: Fallotin tetralogia
Suurten v altimoiden siirto
Trunkaalisen ja aortopulmonaarisen väliseinän epämuodostuma on tämän tilan embryologinen perusta. Ventrikulov altimoiden epäsopivuus on näkyvä patologinen piirre.
Sairauden ennuste riippuu kolmesta päätekijästä
- Veren sekoittumisaste
- Hypoksian aste
- Oikean kammion kyky ylläpitää systeemistä verenkiertoa
Lapsen kasvun myötä systeemisenä kammiona toimivan oikean kammion jatkuva työkuormitus johtaa sen hypertrofiaan. Samanaikaisesti vasen kammio surkastuu keuhkojen verenkierron heikentyneen vastuksen vuoksi.
Tricuspid Atresia
Trispidaaliläpän aukon täydellistä tukkeutumista kutsutaan kolmikulmaisen atresiaksi. AV-kanavan epäsymmetrinen erottuminen on taustalla oleva embryologinen vika. Laajentunut mitraaliläppä ja oikean kammion hypoplasia ovat merkittäviä morfologisia piirteitä. Ennuste on yleensä huono, ja potilas kuolee viiden ensimmäisen elinvuoden aikana.
Mitä ovat asyanoottiset synnynnäiset sydänvauriot?
Asyanoottiset synnynnäiset sydänvauriot johtuvat myös verenkiertoelimistön synnynnäisistä rakenteellisista vaurioista. Mutta syanoosia ei havaita tässä sairausryhmässä, koska happitonta hemoglobiinia ei muodostu riittävästi eri syistä johtuen.
Seuraavia sairauksia pidetään syanoottisina synnynnäisinä sydänvikoja
- Obstruktiiviset leesiot - keuhkoahtauma, aorttastenoosi, aortan koarktaatio
- Eteisen väliseinän vika (ASD)
- Kammion väliseinän vika (VSD)
- Patentti v altimotiehye
- Keuhkoahtauma
- Atrioventrikulaarinen väliseinävika
Atrial Septal Defect (ASD)
Nämä johtuvat kaksi eteistä erottavan väliseinän epämuodostuksesta. ASD:n kolme päämuotoa on kuvattu.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Poskiontelolaskimovika
Kliiniset ominaisuudet
Suurin osa ASD-potilaista pysyy yleensä oireettomana. Seuraavia oireita voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimuksessa.
- Systolinen ejektion sivuääni
- Rintakehän röntgenkuvassa näkyy kardiomegalia, jossa on näkyvä keuhkoverisuoniston ja näkyvä PA-lamppu.
- Sydämen katetrointi voi osoittaa happisaturaation lisääntymistä SVC:n ja oikean eteisen välillä sekoittamisen aikana.
Vika tulee korjata kirurgisella toimenpiteellä ennen 4-5 vuoden ikää.
VSD (VSD)
Nämä ovat yleisin synnynnäisten sydänsairauksien lajike, ja ne luokitellaan kolmeen ryhmään kammion väliseinän alueen mukaan, jossa epämuodostuma esiintyy.
- Kalvovaurio – vika on kalvoväliseinämässä
- Lihasvaurio – septumin lihaksikas ja apikaalinen osa on vahingoittunut
- Infundibulaarinen vika -vika on juuri keuhkoventtiilin alla
V altaosassa tapauksista vika palautuu itsestään. Interventio on tarpeen vain, jos potilaalla on merkkejä ja oireita sydämen vajaatoiminnasta.
Klininen kuva on samanlainen kuin ASD:n. Holo-systolisen sivuäänen kuuntelu juuri vasemman rintalastan reunan alapuolella osoittaa VSD:n mahdollisuuden. Rintakehän röntgenkuvat voivat osoittaa kardiomegaliaa ja näkyvää sydämen verisuonia. Sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät vain potilailla, joilla on suuri septumin vika.
Kuva 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Sikiön v altimotiehy on läsnä sikiön verenkierrossa helpottamaan veren kulkeutumista keuhkov altimosta laskevaan aortaan, ja tämä kanava yleensä sulkeutuu muutaman viikon kuluessa syntymästä. Sen pysyvyyttä vauvaiässä kutsutaan avoimeksi v altimotiehyksi.
Aortan koarktaatio
Aortan kaventuminen kohdassa, josta ductus arteriosus tulee, tunnetaan aortan koarktaationa. Se esiintyy yleensä yhdessä muiden sydänvikojen, kuten kaksikuumeisen aorttaläpän, kanssa. Potilaat tulevat oireiksi kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Kliininen esitys sisältää
- Systeeminen hypoperfuusio
- Metabolinen asidoosi
- Congestive sydämen vajaatoiminta
Mikä on samank altaisuus syanoottisten ja asyanoottisten synnynnäisten sydänvikojen välillä
Syanoottiset ja asyanoottiset synnynnäiset sydänvauriot johtuvat sydämen eri rakenneosien synnynnäisistä vaurioista
Mitä eroa syanoottisilla ja asyanoottisilla synnynnäisillä sydänvioilla on?
Syanoottinen vs. asyanoottinen synnynnäinen sydänvika |
|
| Verenvirtauksen suunta | |
| Veri liikkuu sydämen oike alta puolelta vasemmalle. | Veri liikkuu sydämen vasemm alta puolelta oikealle. |
| Veren kunto | |
| Vasemmalle puolelle liikkuvasta verestä on poistettu happi. | Oikealle puolelle liikkuva veri on hapetettu. |
| Syanoosi | |
| Syanoosi on läsnä. | Syanoosi puuttuu. |
Yhteenveto – Syanoottiset vs. asyanoottiset synnynnäiset sydänvauriot
Syanoottiset ja asyanoottiset synnynnäiset sydänvauriot johtuvat sydämen synnynnäisistä rakenteellisista vaurioista. Vikojen syanoottisessa muodossa veren liike tapahtuu sydämen oike alta puolelta vasemmalle puolelle. Veri liikkuu asyanoottisessa vaurioryhmässä vasemm alta puolelta oikealle. Tämä on tärkein ero syanoottisten ja asyanoottisten sydänvikojen välillä.
Lataa PDF-versio syanoottisista vs. asyanoottisista synnynnäisistä sydänvioista
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero syanoottisten ja asyanoottisten synnynnäisten sydänvikojen välillä
