Avainero – Gastriitti vs pohjukaissuolihaava
Gastriitista on nykyään tullut kotitaloustermi, mikä osoittaa, kuinka yleistä se esiintyy väestön keskuudessa. Patologisessa mielessä se voidaan määritellä mahalaukun limakalvon tulehdukseksi. Pohjukaissuolihaavaa voidaan pitää yhtenä mahatulehduksen tai peptisen haavataudin yhteydessä esiintyvien leesioiden tyyppinä, jonka etiopatogeneesi on samanlainen kuin gastriitti. Siten keskeinen ero gastriitin ja pohjukaissuolihaavan välillä on se, että gastriitti on sairaus, kun taas pohjukaissuolihaavat ovat yksi gatriitin seurauksena ilmeneviä vaurioita.
Mikä on gastriitti?
Mahalaukun limakalvon tulehdus tunnetaan nimellä gastriitti. Tähän tilaan liittyviä yleisiä oireita ovat
- Epivatsan kipu
- Epämukavuus
- Pahoinvointi ja oksentelu
Näitä oireita kutsutaan yhteisesti dyspepsisiksi oireiksi.
Se voidaan luokitella kahteen luokkaan: akuutti gastriitti ja krooninen gastriitti oireiden kestosta riippuen. Gastriitin akuutissa muodossa edellä mainitut oireet ovat vakavia, mutta kestävät lyhyen ajan. Kroonisessa gastriitissa oireet ovat suhteellisen lievempiä, mutta jatkuvampia.
Akuutti gastriitti
Syyt
- NSAIDS ja aspiriini aiheuttavat gastriittia estämällä prostaglandiinien synteesiä
- Alkoholi
- Vahvat happamat tai emäksiset yhdisteet voivat myös aiheuttaa gastriittia vahingoittamalla mahalaukun limakalvon parietaalisia soluja
- Vakava fysiologinen stressi sellaisissa olosuhteissa kuin kallonsisäiset leesiot, sepsis ja moninkertainen trauma
Morfologia
Lievissä tapauksissa oireet ovat yleensä vähäisiä, ja haavaumien esiintyminen on harvinaista. Mikroskooppisesti lamina propria näyttää turvoselta ja erytematoottiselta. Vaikka tulehdussolujen määrä on pieni, haavaumien esiintyminen voi liioitella niiden tunkeutumista.
Akuutit mahahaavat
Akuutit mahahaavat ovat vakavan akuutin gastriitin komplikaatio. Mahalaukun happamuuden vaikutuksesta limakalvot voivat vaurioitua, mikä johtaa eroosioiden muodostumiseen. Limakalvo yrittää korjata vauriota tuottamalla fibriinitulpan, joka peittää tyvikalvon ja estää siten mahalaukun seinämän vaurioitumisen. Haava johtuu siitä, että nämä korjausmekanismit eivät pysty korjaamaan vaurioita tehokkaasti.
Akuuttien mahahaavojen syyt
- NSAIDS
- Potilailla, joilla on vakava fysiologinen stressi, liioiteltu vagaalistimulaatio lisää mahahapon tuotantoa. Lisäksi taustalla oleva sairaus heikentää limakalvon estettä, mikä lisää haavaumien todennäköisyyttä.
komplikaatiot
- Verenvuoto (Joskus runsaan verenvuodon vuoksi tarvitaan verensiirtoa hypovoleemisen shokin estämiseksi).
- Mahan seinämän perforaatio voi aiheuttaa vatsakalvontulehduksen ja sisäisiä verenvuotoja.
- Taustana olevan patologian poistaminen johtaa usein näiden haavaumien täydelliseen häviämiseen
krooninen gastriitti
Syyt
- Helicobacter pylori -infektio
- Autoimmuuninen gastriitti
- Säteilyvamma
- Krooninen sappirefluksi
- Systeemiset sairaudet, kuten amyloidoosi ja Crohnin tauti
krooninen Helicobacter pylori -infektio
Helicobacter pylori on kierteisesti liikkuva bakteeri, joka kolonisoituu juuri mahalaukun limakalvon alle. Se kestää mahalaukun happamuutta tuottamalla ureaasientsyymiä, joka pilkkoo ureaa limakerroksessa vapauttaen ammoniakkia, joka neutraloi mahanesteen happamuuden.
Heidän kykynsä aiheuttaa kroonista mahalaukun tulehdusta ja epiteelivaurioita liittyy virulenttisiin geeneihin CAG A ja VAC A.
Helicobacter pyloria pidetään syöpää aiheuttavana bakteerina, koska sillä on läheinen yhteys mahakarsinoomaan ja lymfoomaan.
Kroonisen Helicobacter pylori -infektion komplikaatiot
- Krooninen atooppinen gastriitti
- Mahasyöpä
- Lymfooma
Kuva 01: Helicobacter pylori -gastriitti
Infektio rajoittuu yleensä antrumiin. Mutta raskaassa infektiossa organismia löytyy koko mahalaukun limakalvolta, mikä aiheuttaa pan-gastriittia. Helicobacter pylori voi aiheuttaa pohjukaissuolihaavoja, joiden patogeneesiä käsitellään tämän artikkelin jälkimmäisessä osassa.
Diagnoosi
Diagnoosi on osoittamalla organismin esiintyminen mahalaukun limakalvolla
Noninvasiiviset menetelmät
- Urean hengitystesti
- Anti pylori IgG seerumissa
- Ulosteen pylori -antigeenitesti
Invasiiviset menetelmät
Nämä menetelmät osoittavat organismien esiintymisen endoskooppisissa biopsianäytteissä.
- Histologia
- Ureaasitesti biopsiamateriaalille
H.pylori-infektion hoito
- Protonipumpun estäjä b.d. + klaritromysiini 500 mg b.d. + amoksisilliini 1 g b.d. 7 päivän ajan
- Protonipumpun estäjä b.d. + klaritromysiini 500 mg b.d. + metronidatsoli 400 mg 7 päivän ajan
Autoimmuuninen gastriitti
Toisin kuin H.pylori-gastriitti, autoimmuunigastriitti ei vaikuta antrumiin.
Mitä ovat pohjukaissuolihaavat?
Pohjukaissuolihaavat johtuvat mahahaavasairaudesta, jolle on tyypillistä mahahapon aiheuttaman soluvaurion aiheuttamat mahahaavojen esiintyminen maha-suolikanavassa. Tämä tila vaikuttaa yleisimmin pohjukaissuolen ensimmäiseen osaan ja mahalaukun antrumiin.
Etiopatogeneesi
- Peptinen haavatauti (PUD) johtuu mahalaukun happamuuden ja limakalvojen puolustusmekanismien välisestä epätasapainosta.
- Melkein kaikki pohjukaissuolen haavaumat, joita esiintyy PUD:n yhteydessä, johtuvat helikobakteerista
Syyt
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellisonin oireyhtymä
- Tupakointi
- Suuriannoksinen steroidihoito
- COPD ja alkoholikirroosi
- Stressi
- Hyperkalsemia
PUDissa esiintyvien pohjukaissuolihaavojen morfologia
- Sijaitsee yleensä pohjukaissuolen ensimmäisessä osassa
- Yleensä yksinäisiä, pyöreitä ja jyrkästi puhkaisevia haavaumia puhtaalla pohjalla
- Zollinger Ellisonin oireyhtymässä useita haavaumia esiintyy koko pohjukaissuolessa. Nämä haavat ulottuvat joskus myös tyhjäsuoleen.
Kuva 02: Mahahaava Antrum
Pahanlaatuiset haavaumat ovat erittäin harvinaisia pohjukaissuolen ensimmäisessä osassa. Siksi pohjukaissuolen ensimmäisen osan pohjukaissuolihaavalle tehdään harvoin biopsia.
komplikaatiot
- Perforaatio ja verenvuoto
- Pahanlaatuinen muutos on erittäin harvinainen.
Mikä on samank altaisuus gastriitin ja pohjukaissuolihaavan välillä?
Helicobacter pylori -infektio on molempien tilojen syy
Mitä eroa on gastriitin ja pohjukaissuolihaavan välillä?
Gastriitti vs pohjukaissuolihaava |
|
| Mahalaukun limakalvon tulehdus tunnetaan nimellä gastriitti. | Pohjukaissuolihaavat johtuvat mahahaavataudista, jolle on ominaista mahahapon aiheuttaman soluvaurion aiheuttamat mahahaavat maha-suolikanavassa. |
| Tyyppi | |
| Tämä on sairaus. | Tämä on yksi leesioiden tyyppi, jota esiintyy gastriitissa tai PUDissa. |
| Pohjukaissuoli | |
| Vauriot näkyvät enimmäkseen vatsassa. | Leesioita esiintyy pohjukaissuolessa. |
Yhteenveto – Gastriitti vs. pohjukaissuolihaava
Gastriitti ja pohjukaissuolihaava ovat kaksi toisiinsa liittyvää patologista tilaa, joita esiintyy maha-suolikanavassa mahalaukun sisällön happamuuden ja limakalvon puolustusmekanismien välisen epätasapainon vuoksi. Gastriitissa mahalaukun limakalvo tulehtuu, ja nämä tulehdusprosessit aiheuttavat leesioita, kuten haavaumia mahalaukun tai pohjukaissuolen antrumissa. Tämä on perusero gastriitin ja pohjukaissuolihaavan välillä.
Lataa PDF-versio gastriitti vs pohjukaissuolihaava
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Gastriitin ja pohjukaissuolihaavan ero.
