Avainero – malaria vs keltakuume
Malaria ja keltakuume ovat kaksi yleistä tautia, joita esiintyy runsaasti trooppisilla alueilla. Malaria on tartuntatauti, jonka aiheuttavat alkueläimet, joita levittävät anofeliinihyttyset. Toisa alta flaviviruksen aiheuttama keltakuume on sairaus, jonka vaikeusaste vaihtelee suuresti. Vaikka malarian aiheuttaa alkueläin, keltakuumeen aiheuttaa flavivirusluokkaan kuuluva virus. Tämä on avainero näiden kahden taudin välillä.
Mikä on malaria?
Malaria on tartuntatauti, jonka aiheuttavat anofeliinihyttysten välittämät alkueläimet. Alkueläimet voivat aiheuttaa ihmisen malariaa neljää päätyyppiä:
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Trooppisissa maissa malarian ilmaantuvuus ja esiintyvyys on korkeampi ilmaston ja monsuunisateiden vuoksi, jotka suosivat vektorihyttysten lisääntymistä sekä tautia aiheuttavien alkueläinten selviytymistä.
Kuva 01: Malariaa aiheuttavien alkueläinten elinkaari
Kliiniset ominaisuudet
Itämisaika on 10-21 päivää. Aluksi on jatkuva kuume. Tyypillinen tertiaani- tai kvaternaarikuume ilmaantuu myöhemmin. Kuumeen lisäksi potilas voi kärsiä myös pahoinvoinnista, pahoinvoinnista, oksentelusta ja ripulista. Kliininen ilmentymä voi kuitenkin vaihdella taudin aiheuttavan alkueläintyypin mukaan.
Plasmodium vivaxin ja Plasmodium ovalen aiheuttama malaria
Yleensä kyseessä on lievä infektio, johon liittyy asteittain paheneva anemia. Näiden alkueläinten aiheuttaman taudin tunnusmerkki on tertiaanikuume. Lisäksi hepatosplenomegaliaa voi esiintyä. Nämä voivat toistua lepotilassa olevien hypnotsoiittien uudelleenaktivoitumisen vuoksi.
Plasmodium falciparumin aiheuttama malaria
Plasmodium falciparum on malarian vakavin muoto. Monissa tapauksissa tauti on itsestään rajoittuva, mutta se voi pienemmissä tapauksissa aiheuttaa kuolemaan johtavia komplikaatioita. Potilaan tila voi huonontua nopeasti ja kuolema voi tapahtua muutamassa tunnissa. Korkea parasitemia on luotettava indikaattori taudin vakavuudesta. Aivomalaria on falciparum-malarian pelätyin komplikaatio. Tietoisuuden muuttuminen, sekavuus ja kouristukset ovat aivomalariaan viittaavia merkkejä.
Vakavan falciparum-malarian ominaisuuksia ovat:
- CNS – uupumus, aivomalaria
- munuaiset – uremia, oliguria, hemoglobinuria
- Veri – vaikea anemia, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, verenvuoto
- Hengitys – takypnea, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä
- Metabolia – hypoglykemia, metabolinen asidoosi
- Ruoansulatuskanava – ripuli, keltaisuus, pernan repeämä
Diagnoosi
Diagnostinen testi on loisten tunnistaminen paksuista tai ohuista verikalvoista. Endeemisillä alueilla malariaa tulee epäillä aina, kun potilaalla on kuumetauti.
Johto
Komplisoitumaton malaria
Klorokiini on suosituin lääke. Primaquine-hoito aloitetaan, kun parasitemia on eliminoitu onnistuneesti hypnotsoiittien hävittämiseksi. Lääkehoitoa tulee jatkaa 2-3 viikkoa.
komplisoituneen malarian hoito
Suonensisäisen artesunaatin käyttö on tehokkaampaa. Voi olla tarpeen tehohoitoa. Verensiirtoa suositellaan vaikeassa anemiassa.
Mikä on keltakuume?
Flaviviruksen aiheuttama keltakuume on sairaus, jonka vaikeusaste vaihtelee suuresti. Tämä tauti on yleistä vain Afrikan ja Etelä-Amerikan mantereilla, ja sitä välittää Aedes africanus Afrikassa ja haemogonus-lajit Etelä-Amerikassa.
Kliiniset ominaisuudet
Itämisaika on 3-6 päivää.
Perinteisesti taudin etenemisessä on kolme vaihetta. Kliiniset oireet alkavat korkealla kuumeella, joka häviää 4-5 päivässä. Siihen voi liittyä retrobulbaarista kipua, lihaskipua, kasvojen punoitusta, nivelkipua ja epämukavuutta ylävatsassa. Toisesta päivästä alkaen on suhteellinen bradykardia. On välivaihe, joka tunnetaan nimellä rauhallinen vaihe, jossa potilas voi hyvin ja toipuu ilmeisesti. Tämän vaiheen jälkeen potilaalle kehittyy korkea kuume, hepatomegalia, keltaisuus ja verenvuoto ikenistä. Potilas menee yleensä koomaan muutama tunti ennen kuolemaa.
Diagnoosi
- Keltakuume diagnosoidaan kliinisesti potilaan aiemman rokotustilan ja äskettäin endeemisille alueille matkustamisen perusteella
- Virus voidaan eristää verestä 3 päivän kuluessa oireiden alkamisesta diagnoosin vahvistamiseksi
Kuva 02: Aedes africanus -hyttynen
Hoito
Ei ole lopullista hoitoa. Tukihoitoon kuuluu neste- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen vuodelevolla
Mitä yhtäläisyyksiä malarian ja keltakuumeen välillä on?
- Molemmat sairaudet ovat kuumeisia sairauksia
- Sekä malaria että keltakuume tarttuvat hyttysten välityksellä
Mitä eroa on malarialla ja keltakuumeella?
Malaria vs keltakuume |
|
| Malaria on alkueläinten aiheuttama tartuntatauti. | Flaviviruksen aiheuttama keltakuume on sairaus, jonka vaikeusaste vaihtelee suuresti |
| Syy | |
|
Malarian aiheuttavat alkueläimet. Malariaa aiheuttavia alkueläimiä on neljä päätyyppiä · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Keltakuumeen aiheuttaa flavivirus |
| Agentti | |
| Malariaa levittävät anofeliinihyttyset. | Viruksen välittäjänä on Aedes africanus Afrikassa ja haemogonus-lajit Etelä-Amerikassa. |
| Diagnoosi | |
| Diagnostinen testi on loisten tunnistaminen paksuista tai ohuista verikalvoista. Endeemisillä alueilla malariaa tulee epäillä aina, kun potilaalla on kuumetauti. |
· Keltakuume diagnosoidaan kliinisesti potilaan aiemman rokotustilan ja äskettäin endeemisille alueille matkustamisen perusteella · Virus voidaan eristää verestä 3 päivän kuluessa oireiden alkamisesta diagnoosin vahvistamiseksi |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
Itämisaika on 10-21 päivää. Yleensä aluksi on jatkuva kuume. Myöhemmin ilmaantuu tyypillinen tertiaani- tai kvaternaarikuume. Kuumeen lisäksi potilaalla voi olla huonovointisuutta, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Kliininen kuva voi vaihdella taudin aiheuttavan alkueläintyypin mukaan. Vivax- ja ovale-malariassa, Tertiankuume ja hepatosplenomegalia |
Perinteisesti taudin etenemisessä on kolme vaihetta. Kliiniset oireet alkavat korkealla kuumeella, joka häviää 4-5 päivässä. Siihen voi liittyä retrobulbaarista kipua, lihaskipua, kasvojen punoitusta, nivelkipua ja epämukavuutta ylävatsassa. Toisesta päivästä alkaen on suhteellinen bradykardia. On välivaihe, joka tunnetaan nimellä rauhallinen vaihe, jossa potilas voi hyvin ja toipuu ilmeisesti. Tämän vaiheen jälkeen potilaalle kehittyy korkea kuume, hepatomegalia, keltaisuus ja verenvuoto ikenistä. Potilas menee yleensä koomaan muutama tunti ennen kuolemaa. |
| Hoito | |
|
Komplisoitumattoman malarian hoito Klorokiini on suosituin lääke. Primaquine-hoito aloitetaan, kun parasitemia on eliminoitu onnistuneesti hypnotsoiittien hävittämiseksi. Lääkehoitoa tulee jatkaa 2-3 viikkoa. Monimutkaisen malarian hoito Suonensisäisen artesunaatin käyttö on tehokkaampaa hoidon aikana. Voi olla tarpeen tehohoitoa. Verensiirtoa suositellaan vaikeassa anemiassa. |
Ei ole lopullista hoitoa. Tukihoitoon kuuluu neste- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen vuodelevolla. |
Yhteenveto – Malaria vs. keltakuume
Flaviviruksen aiheuttama keltakuume on sairaus, jonka vaikeusaste vaihtelee suuresti. Malaria on tartuntatauti, jonka aiheuttavat anofeliinihyttysten välittämät alkueläimet. Ero näiden kahden taudin välillä on se, että malaria johtuu alkueläininfektiosta, kun taas keltakuume johtuu virusinfektiosta.
Lataa PDF Malaria vastaan keltakuume
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä: Malarian ja keltakuumeen ero
