Avainero keratolimbaalisen allografin ja autologisen siirteen välillä on se, että keratolimbaalinen allografti käyttää kuolleita limbaalikantasoluja, kun taas autologinen siirrä käyttää leikkauksen kohteena olevan henkilön terveen silmän limbaalikantasoluja.
Sarveiskalvon limbus muodostaa rajan läpinäkyvän sarveiskalvon ja läpinäkymättömän kovakalvon välillä. Limbus koostuu sarveiskalvon epiteelin kantasoluista, jotka ovat läpinäkyvän sarveiskalvon epiteelin perimmäinen lähde. Siksi limbaaliepiteelin kantasolut ylläpitävät tervettä toiminnallista sarveiskalvon epiteeliä.
Mikä on limbaalisten kantasolujen puutos?
Limbaalisten kantasolujen puutos on sairaus, joka johtuu limbaaliepiteelin kantasolujen tuhoutumisesta. Se voi johtua pääasiassa kemiallisista vaurioista tai kehityksen heikkenemisestä. Limbaalisten kantasolujen puutos aiheuttaa näön heikkenemistä, kipua ja heikentynyttä elämänlaatua. Limbaalikantasolujen siirto on tärkein kirurginen hoito limbaalikantasolupuutoksen hoitoon. Limbaalisia kantasolusiirtomenetelmiä on useita. Keratolimbaalinen allografti ja autologinen siirrännäinen ovat kaksi tekniikkaa, joista yksi on kaksi.
Mikä on Keratolimbaalinen allograft?
Keratolimbal-allograft on tekniikka, joka käyttää limbaalikantasoluja potilaan, jolla on limbaalikantasolupuutos. Tämä leikkaus tehdään, kun ei ole saatavilla tai halukkaita luovuttamaan limbaalikantasoluja kantasolusiirtoa varten. Tästä syystä tämä menettely käyttää allogeenista kudosta siirtoa varten. Keratolimbaalinen allografti on lupaava leikkaus kahdenvälisen tai täydellisen kantasolupuutoksen hoitoon. Sen raportoitu onnistumisprosentti on noin 73 %.
Kuva 01: Limbaalisten kantasolujen puutos
Keratolimbaalisen allograftin jälkeen potilaan leikkauksen jälkeistä hoitoa tarvitaan, koska sen hyljintäriski on suurempi. Tämä johtuu siitä, että limbaalialue on erittäin verisuonittunut ja immuunijärjestelmä pääsee paremmin käsiksi. Sopivan kudoksen hankkiminen on ratkaisevan tärkeää toimenpiteen onnistumisen kann alta. Immunologisen hylkimisreaktion lisäksi voi kuitenkin esiintyä siirteeseen liittyviä komplikaatioita ja kroonista silmän pinta altistusta.
Mikä on autologinen siirrännäinen?
Autologinen siirto on toinen kantasolusiirron toimenpide. Autologisessa limbaalikantasolusiirrossa käytetään erityisesti potilaan terveen silmän limbaalikantasoluja. Siksi on välttämätöntä kerätä kantasolut potila alta itseltään. Keräyksen jälkeen soluja viljellään ja siirretään. Siksi se on eräänlainen autologinen ex vivo -viljelty limbaaliepiteelinsiirto.
Koska autologisessa siirressä käytetään ihmisen omia limbaalikantasoluja, tämä tekniikka osoittaa nopeamman epitelisoitumisen ja vähemmän tulehdusta. Toinen etu on, että se tarvitsee vähemmän kudosta allogeeniseen siirtoon verrattuna. Lisäksi autologisen siirteen onnistumisprosentti on korkeampi kuin allogeenisen siirteen onnistumisprosentti. Autologinen siirre soveltuu paremmin toispuoliseen limbaalikantasolupuutteeseen.
Mitä yhtäläisyyksiä keratolimbaalisen allografin ja autologisen siirteen välillä on?
- Keratolimbal-allografti ja autologinen siirrännäinen ovat kaksi limbaalikantasolusiirtotekniikkaa.
- Molemmat toimenpiteet pystyvät palauttamaan vakaan silmän pinnan.
Mitä eroa on keratolimbaalisen allografin ja autologisen siirteen välillä?
Keratolimbal-allograft on limbaalikantasolujen siirtomenettely, jossa käytetään kuolleita limbaalikantasoluja silmän pinnan rekonstruoimiseen, kun taas autologinen siirrännäinen on kantasolusiirtotekniikka, jossa hyödynnetään ihmisen terveen silmän limbaalisia kantasoluja. Joten tämä on avainero keratolimbaalisen allograftin ja autologisen siirteen välillä. Immunogeeninen hyljintä on vähäistä autologisessa siirressä kuin keratolimbaalisessa allograftissa. Toinen ero keratolimbaalisen ja autologisen siirteen välillä on, että autologisen siirteen onnistumisprosentti on suurempi kuin keratolimbaalisen allograftin.
Alla oleva infografiikka tiivistää keratolimbaalisen allograftin ja autologisen siirteen välisen eron.
Yhteenveto – Keratolimbaalinen allografti vs autologinen siirrännäinen
Keratolimbal-allografti ja autologinen siirrännäinen ovat kaksi limbaalikantasolusiirron kirurgista toimenpidettä. Keratolimbal-allograftissa käytetään kuolleita limbaalikantasoluja tai luovuttajan allogeenista kudosta, kun taas autologisessa siirressä hyödynnetään henkilön omia limbaalikantasoluja. Tämä on avainero keratolimbaalisen allograftin ja autologisen siirteen välillä. Autologinen siirrännäinen tehdään yksipuolisen limbaalisen kantasolupuutoksen vuoksi, kun taas keratolimbaalinen allografti tehdään kahdenvälisen tai täydellisen limbaalisen kantasolupuutoksen vuoksi. Autologisen siirteen onnistumisprosentti on korkeampi verrattuna keratolimbaaliseen allograftiin.
