Avainero – sydänlihastulehdus vs perikardiitti
Sydänlihantulehdus ja perikardiitti ovat melko yleisiä verenkiertoelimistön sairauksia, ja ne voidaan määritellä sydänlihaksen tulehdukseksi ja sydänpussin tulehdukseksi. Siten ero sydänlihastulehduksen ja perikardiitin välillä on niiden tulehduksen paikassa. Sydäntulehduksessa tulehdus on sydänlihaksessa, kun taas perikardiitissa tulehdus sydänpussissa.
Mikä on sydänlihastulehdus?
Sydänlihastulehdus on sydänlihaksen, sydämen lihaskudoksen, tulehdus.
Syyt
– Idiopaattinen
– Infektiot
- Virusinfektiot – CMV, HIV, Coxsackie, hepatiitti, adenovirukset jne.
- Loisinfektiot – Chagasin tauti, jonka aiheuttaa Trypanosoma cruzi, toksoplasmoosi
- Bakteeriset infektiot – streptokokki- ja kurkkumätäinfektiot
- Lymen tauti
– Sädehoito ja erilaiset lääkkeet, kuten metyylidopa ja penisilliini
– Autoimmuunisairaudet
– Alkoholi ja hiilivedyt
Akuutissa vaiheessa sydän on veltto ja siinä on useita fokaalisia verenvuotoja. Kroonisissa sydänlihastulehduksen tapauksissa sydän on hypertrofoitunut ja laajentunut.
Kuva 01: Sydänmuuri
Kliiniset ominaisuudet
- Suur osa potilaista voi olla oireettomia
- Väsymystä, sydämentykytystä, rintakipua ja hengenahdistusta voi esiintyä
- Loppuvaiheessa sydämen vajaatoiminnan piirteet, kuten rasituksen aiheuttama hengenahdistus, kohtauksellinen yöllinen hengenahdistus ja ortopnea, voivat olla ilmeisiä.
- Auskultaatiossa voidaan tunnistaa näkyvä kolmas sydämen ääni.
Tutkimukset
- Rintakehän röntgenkuvaus voi näyttää lievän kardiomegalian
- ST-korkeus näkyy EKG:ssa
- Sydänentsyymit nousevat
- Virusvasta-ainetiitterit kohoavat myös tarttuvassa sydänlihastulehduksessa virusinfektioiden takia
- Endomyokardiaalinen biopsia voi osoittaa sydänlihastulehduksen
Hoito
Perussyy on tunnistettava ja hoidettava asianmukaisesti. Vuodelepoa suositellaan, ja potilasta tulee neuvoa olemaan osallistumatta mihinkään urheilutoimintaan vähintään 6 kuukauteen. Antibioottien käyttö tulee aloittaa tarttuvan sydänlihastulehduksen yhteydessä. Kun potilas sairastuu sydämen vajaatoimintaan, sitä tulee hoitaa antamalla tavanomaista lääkehoitoa, joka sisältää ACE:n estäjiä, beetasalpaajia, spironolaktonia ja digoksiinia. Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia akuutissa vaiheessa, mutta niitä voidaan antaa kroonisissa sairauksissa.
Mikä on perikardiitti?
Perikardiitti on sydänpussin tulehdus, joka liittyy kuitumateriaalien kertymiseen ja perikardiaalinesteen kertymiseen.
Syyt
– Infektiot
- Virusinfektiot, kuten coxsackie ja sikotauti
- Bakteeriset infektiot, kuten pneumokokki-infektiot
- TB ja erilaiset sieni-infektiot
– Sydäninfarktin jälkeinen komplikaatio (Dresslerin oireyhtymä)
– Pahanlaatuiset kasvaimet (joko ensisijaiset tai toissijaiset talletukset)
– Ureeminen perikardiitti
– Myksoedematoottinen perikardiitti
– Khylopericardium
– Autoimmuunisairaudet
– Leikkausten ja sädehoidon jälkeen
Kaikista näistä etiologisista tekijöistä virusinfektiot ovat yleisin perikardiitin syy. HIV-tartunnan saaneiden ihmisten määrän nousu on os altaan lisännyt HIV:hen liittyvän perikardiitin määrää. Joillakin potilailla voi esiintyä uusiutumista noin 6 viikon kuluttua ensimmäisestä jaksosta.
Kuva 02: Perikardiitti
Kliiniset ominaisuudet
- Terävä keskellä oleva rintakipu, jota pahentavat liike, makuuase ja hengitys. Se voi säteillä niskaan tai hartioihin.
- Kun syy on tuberkuloosi, voidaan havaita painonlasku, ruokahaluttomuus, krooninen tuottava yskä ja verenvuoto.
- Auskultaation aikana voidaan kuulla kolmivaiheinen perikardiaalinen hankaus, joka vastaa eteissystolia, kammion systolia ja kammiodiastolia. Tämä kuuluu parhaiten rintalastan vasemman alareunan yli uloshengityksen aikana, kun potilas on nojautunut eteenpäin.
- Infektoivassa perikardiitissa potilaalla on yleensä kuumetta ja lymfosytoosia tai leukosytoosia.
- Perikardiaalisen effuusion piirteitä, kuten rasituksen aiheuttamaa hengenahdistusta, ortopneaa ja kohtauksellista yöllistä hengenahdistusta, voi myös esiintyä.
Tutkimukset
EKG on diagnostinen tutkimus. Siinä näkyy laajalle levinnyt kovera (satulan muotoinen a alto), ST-korkeus ja PR-masennus. Jos kyseessä on siihen liittyvä sydänlihastulehdus, sydämen entsyymien tasot voivat nousta. Jos rintakehän röntgenkuvassa näkyy kardiomegaliaa, se on vahvistettava kaikututkimuksella.
Hoito
Jos perimmäinen syy löydetään, sitä tulee hoitaa voimakkaasti. Vuodelepo ja suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita suurimmalla osalla potilaista. Aspiriini on ihanteellinen lääke potilaille, jotka ovat saaneet äskettäin sydäninfarktin. Kortikosteroideja annetaan vain, jos perikardiitin aiheuttaa autoimmuunitapahtumia.
Mikä on samank altaisuus sydänlihastulehduksen ja perikardiitin välillä?
Molemmissa tiloissa on sydänkudosten tulehdus
Mitä eroa sydänlihastulehduksella ja perikardiitilla on?
Sydänlihastulehdus vs perikardiitti |
|
| Sydänlihastulehdus on sydänlihaksen tulehdus. | Perikardiitti on sydänpussin tulehdus, joka liittyy kuitumateriaalien kertymiseen ja perikardiaalinesteen kertymiseen. |
| Tulehdus | |
| Sydänlihas on tulehtunut. | Sydänpussi on tulehtunut. |
| Syyt | |
|
|
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
|
| Tutkinta | |
|
EKG on diagnostinen tutkimus. Siinä näkyy laajalle levinnyt kovera (satulan muotoinen a alto), ST-korkeus ja PR-masennus. Liittyvän sydänlihastulehduksen tapauksessa sydämen entsyymien tasot voivat nousta. Jos rintakehän röntgenkuvassa näkyy kardiomegaliaa, se on vahvistettava kaikututkimuksella. |
| Hoito ja hallinta | |
|
Perussyy on tunnistettava ja hoidettava asianmukaisesti. Vuodelepoa suositellaan, ja potilasta tulee neuvoa olemaan osallistumatta mihinkään urheilutoimintaan vähintään 6 kuukauteen. Antibioottihoito tulee aloittaa tarttuvan sydänlihastulehduksen yhteydessä. Kun potilaalla on sydämen vajaatoiminta, se tulee hoitaa antamalla tavanomaista lääkehoitoa, joka sisältää ACE:n estäjiä, beetasalpaajia, spironolaktonia ja digoksiinia. Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia akuutissa vaiheessa, mutta niitä voidaan antaa kroonisissa sairauksissa. |
Jos perimmäinen syy löydetään, sitä tulee hoitaa voimakkaasti. Vuodelepo ja suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita suurimmalla osalla potilaista. Aspiriini on ihanteellinen lääke potilaille, joilla on äskettäin sydäninfarkti. Kortikosteroideja annetaan vain, jos perikardiitin aiheuttaa autoimmuunitapahtumia. |
Yhteenveto – Myokardiitti vs perikardiitti
Sydänlihan tulehdus määritellään sydänlihastulehdukseksi, kun taas sydänpussin tulehdus määritellään perikardiitiksi. Kuten niiden vastaavat määritelmät viittaavat, suurin ero sydänlihaksen ja perikardiitin välillä on tulehduksen sijainnissa.
Lataa PDF-versio sydänlihaksen ja perikardiitin eroista
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero sydänlihastulehduksen ja perikardiitin välillä
