Avainero verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä on se, että verihiutaleiden estolääkkeet estävät verihiutaleiden tulppien muodostumisen, kun taas antikoagulantit häiritsevät ulkoisia ja sisäisiä reittejä.
Verihiutaleiden estoaineet ja antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka osallistuvat veren hyytymisprosessiin. Trombosyyttilääkkeet häiritsevät verihiutaleiden aktivaatiota ja aggregaatiota, kun taas antikoagulantit vaikuttavat hyytymiskaskadiin.
Mitä on veren hyytyminen?
Veren hyytyminen on erittäin monimutkainen prosessi, johon liittyy verihiutaleita, hyytymistekijöitä ja verisuonia peittäviä endoteelisoluja. Se on tärkeä suojamekanismi, joka rajoittaa verenhukkaa trauman jälkeen. Se on myös kriittinen vaihe haavan paranemisessa, koska hyytymisessä muodostunut kuiturunko toimii perustana, jolle lisääntyvät solut kulkeutuvat. Verisuonten vaurioituminen saattaisi verisoluja ja erittäin reaktiivisen solunulkoisen matriisin kosketuksiin. Verisolut kiinnittyvät solunulkoisen materiaalin sitoutumiskohtiin.
Verihiutaleiden aktivointi ja aggregaatio ovat tämän sitomisen välittömiä tuloksia. Vaurioituneiden verihiutaleiden ja endoteelisolujen erittämät tulehduksen välittäjät aktivoivat verisoluja tuottamaan erilaisia tehokkaita kemikaaleja. Lisää verihiutaleita aktivoituu näiden kemikaalien ansiosta ja endoteelin raon päälle muodostuu verihiutaletulppa. Verihiutaleiden määrä ja toiminta korreloivat suoraan prosessin onnistumiseen. Trombosytopenia tarkoittaa alhaista verihiutaleiden määrää ja trombosthenia tarkoittaa huonoa verihiutaleiden toimintaa. Verenvuotoaika on testi, joka arvioi verihiutaletulpan muodostumisen eheyden. Sisäiset ja ulkoiset reitit ovat kaksi reittiä, joita pitkin hyytyminen etenee tästä eteenpäin.
Maksa tuottaa hyytymistekijöitä. Maksasairaudet ja geneettiset poikkeavuudet johtavat erilaisten hyytymistekijöiden huonoon tuotantoon. Hemofilia on tällainen tilanne. Ulkoinen reitti, joka tunnetaan myös nimellä kudostekijäreitti, sisältää tekijät VII ja X, kun taas sisäinen reitti sisältää tekijät XII, XI, IX, VIII ja X. Sekä ulkoiset että sisäiset reitit johtavat yhteiseen reittiin, joka alkaa tekijä X:n aktivoitumisesta Fibriiniverkko muodostuu yhteisen reitin seurauksena ja tarjoaa edellä mainitun perustan muille soluprosesseille.
Mitä ovat verihiutaleiden estoaineet?
Verihiutaleiden esto ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden muodostumista. Pohjimmiltaan nämä lääkkeet häiritsevät verihiutaleiden aktivaatiota ja aggregaatiota. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää estämään hyytymien muodostumista, hoitamaan akuutteja tromboottisia tapahtumia ja tulehduskipulääkkeinä. Syklo-oksigenaasi-inhibiittorit, ADP-reseptorin estäjät, fosfodiesteraasi-inhibiittorit, glykoproteiini IIB/IIA:n estäjät, tromboksaani-inhibiittorit ja adenosiinin takaisinoton estäjät ovat muutamia tunnettuja lääkeryhmiä. Ruoansulatuskanavan verenvuoto on näiden lääkkeiden yleisin sivuvaikutus.
Mitä ovat antikoagulantit?
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymiskaskadia. Hepariini ja varfariini ovat kaksi tunnetuinta antikoagulanttia. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää enn altaehkäisynä syvän laskimotukoksen, embolian ehkäisyyn sekä tromboembolian, sydäninfarktien ja ääreisverisuonisairauksien hoitoon. Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä K-vitamiinista riippuvaisia hyytymistekijöitä ja aktivoimalla anti-trombiini III:ta. Hepariinia ei ole saatavana tabletteina, kun taas varfariinia on.
Hepariini ja varfariini tulisi aloittaa yhdessä, koska varfariini lisää veren hyytymistä noin kolmeksi päiväksi ja hepariini tarjoaa tarvittavan suojan tromboembolisia tapahtumia vastaan. Varfariini lisää INR:ää, ja siksi INR:ää käytetään hoidon seurantamenetelmänä. Eteisvärinän jälkeen INR on pidettävä välillä 2,5–3,5. Siksi säännöllinen seuranta on välttämätöntä.
Mitä eroa on verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä?
Avainero verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä on se, että verihiutaleiden estolääkkeet estävät verihiutaleiden tulppien muodostumisen, kun taas antikoagulantit häiritsevät ulkoisia ja sisäisiä reittejä. Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat yleensä aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa lisääntyneen haponerityksen vuoksi, kun taas antikoagulantit voivat aiheuttaa verenvuotoa trombosytopenian vuoksi. Lisäksi verihiutaleiden estohoitoa voidaan antaa raskauden aikana, kun taas varfariinia, joka on antikoagulantti, ei pitäisi antaa.
Alla oleva infografiikka esittelee erot verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – verihiutaleiden esto vs antikoagulantti
Verihiutaleiden estoaineet ja antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka osallistuvat veren hyytymisprosessiin. Tärkein ero verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä on se, että verihiutaleiden estolääkkeet estävät verihiutaleiden tulppien muodostumisen, kun taas antikoagulantit häiritsevät ulkoisia ja sisäisiä reittejä.
Kuva:
1. "1909 Blood Clotting", kirjoittanut OpenStax College – Anatomia ja fysiologia, Connexions-verkkosivusto, 19. kesäkuuta 2013. (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. "Coagulation Cascade and Major Classes of Anticoagulants" by SteveKong3 - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
