Avainero ortostaattisen hypotension ja POTS:n välillä riippuu diagnoosin ajasta. Ortostaattinen hypotensio diagnosoidaan 3 minuutin kuluessa asennon muutoksesta, kun taas POTS diagnosoidaan 10 minuutin kuluessa asennon muutoksesta.
Hermoston koordinaatiolla on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä ylä- ja alavartalon välillä. Siksi on tärkeää, että verenpainetta säädellään asennonmuutosten aikana kehon tasapainon ylläpitämiseksi. Fyysiset tekijät, kuten painovoima ja hermoimpulssien välitys, ovat tärkeitä verenpaineen säätelyssä. Ortostaattinen hypotensio ja POTS ovat kaksi tilaa, jotka johtuvat verenpaineen ja hermoston koordinaation epäsäännöllisyydestä.
Mikä on ortostaattinen hypotensio?
Ortostaattinen hypotensio tai posturaalinen hypotensio on tila, jossa verenpaine laskee, kun asentoa vaihdetaan istuma- tai makuuasennosta seisoma-asentoon. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai huimausta 3 minuutin kuluessa. Tavallisessa tilanteessa tämä jakso voi kestää muutaman minuutin. Muita yleisiä ortostaattisen hypotension oireita ovat näön hämärtyminen, heikkous, pyörtyminen, sekavuus ja pahoinvointi. Jos ortostaattista hypotensiota esiintyy toistuvasti, henkilön tulee ilmoittaa asiasta lääkärille. Verenpainetta tulee seurata säännöllisesti mahdollisten vaihteluiden var alta eri asennoissa.
Kuva 01: Ortostaattinen hypotensio
Ortostaattinen hypotensio tapahtuu, kun luonnollinen prosessi matalan verenpaineen torjumiseksi epäonnistuu. Tämä voi johtua kuivumisesta, sydänongelmista, endokriinisistä ongelmista, hermostohäiriöistä ja ruokavalion epätasapainosta. Ortostaattiseen hypotensioon johtavan verenpaineepätasapainon tärkeimmät riskitekijät ovat ikä, erilaiset lääkkeet, sairaudet, alkoholi, raskaus ja pitkittynyt istuminen (vuodelepo). Tämä tila voi suoraan johtaa kaatumisiin, aivohalvauskomplikaatioihin ja sydän- ja verisuonisairauksiin.
Mikä on POTS?
Posturaalista ortostaattista takykardiaoireyhtymää (POTS) pidetään tilana, joka vaikuttaa elimistön verenkiertoon. Kuten ortostaattinen hypotensio, POTS syntyy myös, kun asentoa vaihdetaan istuma-asennosta seisoma-asentoon. Henkilöllä diagnosoidaan POTS, jos hänellä on oireita alhaisemmasta sykkeestä, huimauksesta ja huimauksesta 10 minuutin sisällä asennon muutoksesta. POTS-tyyppejä on erilaisia sen mukaan, kuinka hermoston ja verenkierron koordinaatio vaihtelee. POTS:t voivat olla neuropaattisia POTSeja, hyperadrenergisiä POTSeja ja matalan verentilavuuden POTSeja. Pääsyy POTS:iin on autonomisen ja sympaattisen hermoston hallinnan menetys.
Kuva 02: POTS-potilas – jalkojen värimuutos seisomisen jälkeen
POTS:n kehittyminen voi johtua infektiosta, lääketieteellisestä komplikaatiosta, ruokavalion komplikaatioista, alkoholista, raskaudesta ja/tai traumasta. Henkilöt, joilla on tiettyjä autoimmuunisairauksia, kuten Sjogrenin tauti, ovat myös alttiita POTS:ille. Tärkeimmät oireet ovat korkea syke, korkea verenpaine, rintakipu, rintakipu, huimaus, vatsakipu ja näön hämärtyminen. Oireiden ilmaantumiseen kuluva aika on kuitenkin pidempi kuin aika, joka kuluu ortostaattisessa hypotensiossa.
Mitä yhtäläisyyksiä ortostaattisen hypotension ja POTSien välillä on?
- Ortostaattinen hypotensio ja POTS ovat kaksi verenpaineen epäsäännöllisyyteen liittyvää tilaa.
- Molemmat aiheuttavat korkeaa verenpainetta, huimausta ja huimausta.
- Ne johtuvat asennon muutoksista istuvasta asennosta seisoma-asentoon.
- Molemmat voivat johtua ruokavalioon liittyvistä komplikaatioista, liikunnan puutteesta, stressistä ja muista infektioista ja sairauksista.
- Ne liittyvät myös autonomisen ja sympaattisen hermoston hallinnan puutteeseen.
Mitä eroa on ortostaattisella hypotensiolla ja POTSilla?
Ortostaattinen hypotensio ja POTS ovat molemmat toisiinsa liittyviä verenpaineen epätasapainoa ja hermoston koordinaation hallinnan puutetta. Tärkein ero ortostaattisen hypotension ja POTS:n välillä on kuitenkin diagnostisissa kriteereissä. Ortostaattisessa hypotensiossa diagnoosi tehdään 3 minuutin sisällä asennon muutoksesta, kun taas POTSissa diagnoosi tehdään 10 minuutin ajanjaksolta. Lisäksi korkean pulssin tai sykkeen klassinen oire on ainutlaatuinen diagnostinen kriteeri POTSissa, kun taas ortostaattinen hypotensio diagnosoidaan alhaisella verenpaineella.
Alla oleva infografiikka esittelee ortostaattisen hypotension ja POTSin väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Ortostaattinen hypotensio vs POTS
Ortostaattinen hypotensio ja POTS ovat komplikaatioita, jotka johtuvat hermoston hallinnan epätasapainosta ja verenpaineen epätasapainosta, jotka johtuvat asennon muutoksista. Ortostaattiselle hypotensiolle on ominaista alhainen verenpaine asennon muutoksen jälkeen, kun taas POTS:lle on tyypillistä korkea syke asennon muutoksen jälkeen. Lisäksi diagnostiset kriteerit vaihtelevat myös näiden kahden tilan os alta. Oireiden diagnoosi tapahtuu 3 minuutissa ortostaattisessa hypotensiossa ja 10 minuutissa POTSissa. Joten tämä on yhteenveto ortostaattisen hypotension ja POTS:n välisestä erosta. Molempiin tiloihin liittyvät oireet ja riskitekijät ovat kuitenkin hyvin samank altaisia.
