Avainero hypovolemian ja kuivumisen välillä on se, että hypovolemia on tila, jossa solunulkoisen nesteen määrä on alhainen, mikä on tavallisesti toissijaista yhdistetyn natriumin ja veden menetyksen seurauksena, kun taas nestehukka on tila, jossa elimistö menettää enemmän nestettä kuin se. ottaa sisään.
Hypovolemia ja nestehukka ovat kaksi suolan ja veden puutteen aiheuttamaa lääketieteellistä tilaa, joita voi esiintyä samanaikaisesti tai itsenäisesti. Näitä kahta termiä käytetään usein vaihtokelpoisina. Ne edustavat kuitenkin erilaisia patofysiologisia tiloja, jotka usein menevät päällekkäin. Hypovolemiassa nestehäviö tulee ekstrasellulaarisesta osastosta, mutta nestehukka on sekä solunsisäisestä että solunulkoisesta osastosta.
Mikä on hypovolemia?
Hypovolemian fysiologinen määritelmä on natrium/kaliumsuolojen ja veden tasapainoinen menetys, joka aiheuttaa alhaisen solunulkoisen nesteen määrän. Se määritellään myös tilavuuden vähenemiseksi. Hypovolemia voi johtua myös veren tilavuuden vähenemisestä. Hypovolemia voi johtua munuaisiin liittyvistä syistä: kehon natriumin ja sen seurauksena suonensisäisen veden menetys, osmoottinen diureesi, farmakologisten diureettien liikakäyttö, suola- ja vesitasapainoa säätelevien hormonien heikentynyt vaste ja munuaistiehyiden vaurio. Muita syitä ovat ruuansulatuskanavan menetyksestä johtuva nesteen menetys, ihon menetys, hengityshäiriöt, nesteen kerääntyminen kehon tyhjiin tiloihin akuutin haimatulehduksen vuoksi, suolen tukkeuma, verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen, hypoalbuminemia ja verenhukkaa.
Hypovolemian varhaisia merkkejä ovat päänsärky, väsymys, heikkous, jano ja huimaus. Tämän tilan vakavimpia oireita voivat olla oliguria, syanoosi, vatsakipu ja rintakipu, hypotensio, takykardia, vanhat kädet ja jalat sekä asteittain muuttuva henkinen tila. Hypovolemia voidaan diagnosoida fyysisellä tutkimuksella ja diagnostisilla laboratoriotesteillä (verikokeet, keskuslaskimokatetri, v altimolinja, virtsan erittymismittaus, verenpaine, SpO2 tai happisaturaatiomittaus). Hypovolemian hoitoihin voi kuulua nesteen korvaaminen suonensisäisillä nesteletkuinjektioilla, verensiirto, kristalloidiliuosten antaminen, kolloidien antaminen ja muiden hypovolemian syiden hoitaminen, kuten infektion tai sairauden hoito, haavan parantaminen ja puuttuvien ravintoaineiden antaminen.
Mitä on nestehukka?
Dehydraation fysiologinen määritelmä on nestehävikki, joka johtuu pääasiassa veden menetyksestä, joka sisältää vähän tai ei ollenkaan suolaa (natriumia tai kaliumia). Normaalissa fysiologiassa nestehukka on koko kehon nesteen puutetta ja aineenvaihduntaprosessien häiriintymistä. Tämä tila ilmenee, kun vapaan veden hävikki ylittää vapaan vedenoton. Syitä ovat yleensä liikunta, kuume, sairaudet (hyperglykemia ja ripuli), korkea ympäristön lämpötila tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena ja immersiodiureesi. Kuivumisen oireita ovat päänsärky, yleinen epämukavuus, ruokahaluttomuus, virtsan määrän väheneminen, sekavuus, selittämätön väsymys, violetit kynnet, kohtaukset ja kognitiivisten toimintojen heikkeneminen.
Dehydraatio voidaan diagnosoida fyysisten merkkien ja oireiden, verikokeiden ja virtsaanalyysin avulla. Lisäksi nestehukan hoitoon voi kuulua nestehukan ja elektrolyyttien korvaaminen, rehydraatioliuosten käyttö, enemmän veden tai muiden nesteiden juominen, elektrolyyttejä sisältävien urheilujuomien ja hiilihydraattiliuoksen käyttö harjoittelun aikana. Sairaalahoidon jälkeisissä hätätilanteissa suoloja ja nesteitä voidaan antaa laskimoon.
Mitä yhtäläisyyksiä hypovolemialla ja nestehukkalla on?
- Hypovolemia ja nestehukka ovat kaksi suolan ja veden puutteen aiheuttamaa lääketieteellistä tilaa, joita voi esiintyä samanaikaisesti tai itsenäisesti
- Näitä kahta termiä käytetään usein vaihtokelpoisina.
- Molemmat sairaudet voidaan diagnosoida fyysisten merkkien ja verikokeiden avulla.
- Ne ovat helposti hoidettavissa olevia tiloja antamalla vettä tai muita nesteitä suonensisäisesti.
Mitä eroa on hypovolemialla ja kuivumisella?
Hypovolemia viittaa tilaan, jolle on tunnusomaista alhainen solunulkoisen nesteen tilavuus, joka on tavallisesti seurausta natriumin ja veden menetyksestä, kun taas nestehukka viittaa tilaan, jossa elimistö menettää enemmän nestettä kuin se ottaa sisäänsä. Tämä on avainero hypovolemian ja nestehukka. Lisäksi hypovolemiassa nestehävikki johtuu solunulkoisesta osastosta, kun taas nestehukka johtuu sekä solunsisäisistä että solunulkoisista osastoista.
Seuraavassa taulukossa on yhteenveto hypovolemian ja nestehukan erosta.
Yhteenveto – Hypovolemia vs nestehukka
Termejä hypovolemia ja nestehukka käytetään yleisesti vaihtokelpoisina. Mutta ne viittaavat erilaisiin fysiologisiin tiloihin, jotka johtuvat erilaisista nestehäviöistä. Nämä kaksi lääketieteellistä tilaa, suolan ja veden ehtyminen, voivat esiintyä samanaikaisesti tai itsenäisesti. Hypovolemiassa solunulkoisen nesteen tilavuus on alhainen, mikä on tavallisesti toissijaista natriumin ja veden yhteishukan vuoksi. Dehydraatiossa kehon kokonaisveden puute ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, kun vapaan veden hukka ylittää vapaan veden saannin. Tämä on avainero kuivumisen ja hypovolemian välillä.
