Sepelv altimotauti vs. sydän- ja verisuonisairaus
Sepelv altimotaudit ja sydän- ja verisuonisairaudet ovat nousseet valokeilaan ei-tarttuvien tautien viimeaikaisen nousukauden vuoksi maailmassa. Maailman terveysjärjestö (WHO) on asettanut terveydenhuoltostrategioissaan etusijalle näiden tarttumattomien tautien ehkäisyn ja hallinnan. Iskeemiset sydänsairaudet, diabetes, verenpainetauti ja krooniset keuhkosairaudet ovat neljä tuhoisinta ei-tarttuvaa tautia tällä hetkellä maailmassa. Iskeeminen sydänsairaus ja sepelv altimotauti ovat sama asia. Termi "sydän- ja verisuonisairaudet" kattaa laajan kirjon sydän- ja verisuonisairauksia. Sepelv altimotauti on siis eräänlainen sydän- ja verisuonitauti.
Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD)
Sydän- ja verisuonisairaudet voidaan luokitella laajasti sydänsairauksiin ja verisuonisairauksiin. Sydänsairaudet voivat johtua huonosta verenkierrosta (esim. iskeeminen sydänsairaus), epänormaalista sähköisestä toiminnasta (esim. rytmihäiriöt), epänormaalista sydänlihaksen toiminnasta (esim. kardiomyopatiat) ja rakenteellisista vioista (esim. läppäsairaus ja väliseinävauriot). Sydänsairauksia voi esiintyä syntymästä lähtien (synnynnäinen) tai kehittyä myöhemmin (hankittu). Sydänsairaus voi olla äkillinen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen). Verisuonet voivat paksuuntua iän myötä, tukkeutua atheromatous plakin muodostumisen (esim. perifeerinen verisuonisairaus) ja tulehduksen (esim. vaskuliitti) vuoksi. On monia sairausmekanismeja, jotka vahingoittavat sydäntä rakenteellisesti tai toiminnallisesti.
Sepelv altimotauti (CHD)
Sepelv altimotauti on erityinen sydänsairaus, joka johtuu huonosta verenkierrosta sydänlihakseen sepelv altimoiden kautta. On olemassa kaksi tärkeintä sepelv altimoa, jotka haarautuvat nousevasta aortasta heti sen poistuttua sydämestä. Ne ovat vasen ja oikea sepelv altimo. Vasen sepelv altimo jakautuu välittömästi kahteen haaraan; sirkumfleksi ja anteriorinen laskeva. Kliinisesti näitä kahta haaraa pidetään erillisinä v altimoina; siten nimi kolminkertainen verisuonen sairaus (kun kaikissa kolmessa v altimossa on tukkeumia). Kuten kaikki v altimot, sepelv altimot kapenevat iän myötä. Suonen seinämä paksunee ja menettää joustavuuden, joka niillä oli aiemmin. Tupakointi, alkoholi ja muut myrkyt (mutta pääasiassa tupakointi) vahingoittavat verisuonten sisäkalvoa (endoteelia) ja laukaisevat plakin muodostumisprosessin. Korkea seerumin kolesterolitaso ja diabetes lisäävät merkittävästi plakin muodostumisen riskiä. Kun plakki muodostuu, verenkierto v altimon toimittamalle alueelle vähenee. Tämä aiheuttaa voimakasta, kiristävää tyyppistä rintakipua rintalastan takana ja hengitysvaikeuksia ja hikoilua. Tätä kutsutaan angina pectoriksen, ja vakavassa sydänkohtauksessa se voi kestää yli 20 minuuttia.
Tällainen rintakipu vaatii sairaalahoitoa, kiireellistä EKG:tä, ja jos sydänkohtaus on olemassa, kiireellistä hoitoa. Aspiriini, klopidogreeli ja statiinit ovat ensimmäisiä käytettyjä lääkkeitä. EKG-löydön mukaan lääkärit voivat luokitella sydänkohtauksen NSTEMI:ksi tai STEMI:ksi. STEMI on vakavampi kuin NSTEMI, ja se vaatii trombolyysiä. Trombolyysi on vaarallinen toimenpide, jossa tiettyjä lääkkeitä annetaan v altimoita tukkivien hyytymien liuottamiseksi. NSTEMI tarvitsee vain heparinisoinnin. Kun välitön hoito on ohi, aloitetaan beetasalpaajat (jos ei ole sydämen vajaatoimintaa), ACE:n estäjät, aspiriini, klopidogreeli, statiinit. Verenpainelääkkeitä suositellaan, jos verenpaine on korkea.
Sepelv altimotauti on tila, johon liittyy tappavia komplikaatioita. Sydämenpysähdys, kardiogeeninen sokki, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatiat, sydänlihastulehdus, endokardiitti, perikardiitti, läppäsairaudet, väliseinävauriot, sydänlihaksen repeämä, sydämen tamponaadi, infarktin jälkeiset pahanlaatuiset rytmihäiriöt ja kammioiden aneurysmat ovat mahdollisia.
Sydän- ja verisuonisairaudet ovat laaja joukko sairauksia, joihin kuuluvat sepelv altimotaudit.
Lue lisää:
1. Ero systolisen ja diastolisen sydämen vajaatoiminnan välillä
2. Ero aorttaskleroosin ja aorttastenoosin välillä
3. Ero eteisvärinän ja eteislepatuksen välillä
4. Ero sydänpysähdyksen merkkien ja sydänkohtauksen oireiden välillä
5. Ero ohitusleikkauksen ja avoimen sydänleikkauksen välillä
6. Ero angiografian ja angioplastian välillä
7. Ero kammiotakykardian ja kammiovärinän välillä
8. Ero sydämentahdistimen ja defibrillaattorin välillä
9. Ero kardioversion ja defibrilloinnin välillä
10. Ero aivohalvauksen ja aneurysman välillä
