Avainero – ESR vs CRP
Tulehdus on prosessi, joka johtuu vieraiden hiukkasten tai organismien, kuten bakteerien, sienten ja virusten, aiheuttamasta infektiosta. Tulehdus on itse asiassa osa kehomme immuunivastetta. Tulehduksen kautta kehomme yrittää suojautua infektiolta. Kun tulehdus alkaa, valkosolut vapauttavat tiettyjä kemikaaleja päästäkseen infektiokohtaan ja taistelemaan tarttuvia vieraita hiukkasia vastaan. Sen seurauksena infektioalue muuttuu punertavaksi, turvotuksi tai lämpimäksi. Tulehduksen havaitsemiseksi kehossa on useita verikokeita. Punasolujen sedimentaationopeus (ESR tai sed-nopeus) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) ovat kaksi tulehduksen biomarkkeria. Keskeinen ero ESR:n ja CRP:n välillä on se, että ESR mittaa punasolujen sedimentaationopeutta yhden tunnin aikana, kun taas CRP mittaa C-reaktiivisen proteiinin pitoisuutta veressä.
Mikä on ESR?
Erytrosyyttien sedimentaationopeus tai sed-nopeus on tekniikka, joka havaitsee tulehduksen kehossa. Tämä testi on suunniteltu mittaamaan punasolujen sedimentaationopeutta yhdessä tunnissa. ESR-arvo ilmaistaan millimetreinä tunnissa (mm/h). ESR on yleisesti suoritettava hematologinen (veri)testi. Testin keksi puolalainen patologi Edmund Biernacki vuonna 1897.
ESR-testi suoritetaan erityisessä Westergren-putkessa (pysty lasikoeputki). Antikoaguloitunut veri laitetaan westergren-putkiin ja punasolujen sedimentaatiota seurataan ja raportoidaan. Punasolujen sedimentaatio liittyy tulehdusprosessiin. Kun tulehduksellinen prosessi alkaa, fibrinogeenitaso veressä nousee. Nämä korkeat fibrinogeenitasot saavat punasolut tarttumaan yhteen ja muodostamaan pinoja. Nämä pinot asettuvat nopeammin suuren tiheytensä vuoksi. Siksi ESR-arvo kasvaa tulehduksen esiintyessä. Tämä mittaus on tärkeä, koska se osoittaa, että veressä on epänormaalia fibrinogeenitasoa, mikä merkitsee mahdollista kroonista infektiota.
ESR on mahdollinen merkityksellinen biomarkkeri sairauksien erilaistumiseen. ESR-arvo kohoaa eri sairauksien sekä esimerkiksi raskauden, anemian, autoimmuunisairauksien, joidenkin munuaissairauksien ja joidenkin syöpien (kuten lymfooma ja multippeli myelooma) yhteydessä. ESR-arvo laskee useissa sairauksissa, kuten polysytemia, hyperviskositeetti, sirppisoluanemia, leukemia, alhainen plasmaproteiini ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Kuva 01: ESR
Mikä on CRP?
C-reaktiivisen proteiinin testi on toinen verikoe kehon tulehduksen havaitsemiseksi. C-reaktiivinen proteiini on erityinen proteiini, jota maksa tuottaa ja vapautuu vereen. Kun kyseessä on tulehdus tai infektio, C-reaktiivisen proteiinin taso veriplasmassa nousee nopeasti. Siksi se on hyvä biomarkkeri akuutin vaiheen tulehdusten tunnistamiseen. Pian infektion jälkeen CRP-taso nousee 2 tunnin sisällä aikuisesta ja säilyy veriplasmassa noin 18 tuntia. Tämä nopea CRP-tason nousu viittaa infektion akuuttiin tai ensimmäiseen vaiheeseen. Tästä syystä CRP tunnetaan myös akuutin vaiheen proteiinina.
CRP-taso nousee useiden eri sairauksien, kuten trauman, kudosnekroosin, pahanlaatuisten kasvainten ja autoimmuunisairauksien, vuoksi. Siksi CRP-arvoa ei voida käyttää tietyn sairauden diagnosoimiseen. Mutta se osoittaa sairausprosessin, joka aiheuttaa solukuoleman tulehduksen vuoksi. Kuitenkin johtuen CRP:n nopeasta vaikutuksesta tulehduksellisen tai infektioprosessin alkamisen jälkeen, CRP-testi toimii herkempänä testinä kuin ESR ja ESR korvataan usein CRP-testillä.
Kuva 02: C-reaktiivisen proteiinin verkkotunnus
Mitä yhtäläisyyksiä ESR:n ja CRP:n välillä on?
- Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR tai sed-nopeus) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) ovat kaksi testiä, jotka suoritetaan tulehduksen ja kivun havaitsemiseksi infektion aikana.
- Sekä ESR että CRP ovat edullisia testejä.
- Molemmat nämä testit eivät välttämättä ole herkkiä havaitsemaan pieniä määriä tulehdusta.
Mitä eroa on ESR:n ja CRP:n välillä?
ESR vs CRP |
|
| ESR on verikoe, joka mittaa punasolujen sedimentaationopeutta tunnissa. | CRP on verikoe, jolla mitataan C-reaktiivisten proteiinien taso plasmassa. |
| Spesifisyys sairauksille | |
| ESR:ää voidaan käyttää taudin erottamiseen. | CRP on epäspesifinen sairauksien merkki. |
| Aktiiviset sivustot | |
| ESR on vähemmän herkkä kuin CRP. | CRP on herkempi kuin ESR. |
| Akuutin vaiheen infektion havaitseminen | |
| ESR ei sovellu tulehduksen akuutin vaiheen havaitsemiseen. | CRP on tarkka tulehduksen akuutin vaiheen havaitsemisessa |
| Ensimmäiset 24 tuntia infektiosta | |
| ESR voi olla normaali. | CRP-taso nousee ja osoittaa tulehduksen. |
Yhteenveto – ESR vs CRP
ESR ja CRP ovat kaksi tulehduksellista biomarkkeria. Molemmat menetelmät havaitsevat kehon tulehduksen ja kivun. ESR mittaa punasolujen sedimentaationopeutta tunnissa. CRP mittaa C-reaktiivisten proteiinien pitoisuutta veriplasmassa. Tämä on ero ESR:n ja CRP:n välillä. Molemmat toimenpiteet lisääntyvät tulehduksen seurauksena.
Lataa PDF-versio ESR vs CRP
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero ESR:n ja CRP:n välillä.
