Avainero – sopii vs epilepsia
Kouristukset, jotka tunnetaan myös kohtauksina, voidaan määritellä oireiden ja merkkien ilmaantumiseksi, jotka johtuvat epänormaalista, liiallisesta tai synkronisesta hermosolujen toiminnasta aivoissa. Kohtauksia aiheuttava sähköinen aktiivisuus on provosoitu useista laukaisevista tekijöistä. Mutta epilepsiaa aiheuttava sähköpurkaus aivoissa on provosoimaton. Siksi epilepsia määritellään taipumukseksi kehittää provosoimattomia kohtauksia. Tämä on avainero kohtausten ja epilepsian välillä.
Mikä on istuvuus?
Kouristukset, jotka tunnetaan myös kohtauksina, voidaan määritellä oireiden ja merkkien ilmaantumiseksi, jotka johtuvat aivojen epänormaalista, liiallisesta tai synkronisesta hermosolujen toiminnasta.
Patofysiologia
On olemassa välittäjäaine nimeltä GABA, joka estää aivojen hermosolujen virittymistä. Kun aivoissa esiintyy epätasapainoa kiihottavien ja inhiboivien välittäjäaineiden välillä, hermosolujen liiallinen viritys voi aiheuttaa kohtauksia. Paikallinen häiriö aivotoiminnassa aiheuttaa fokaalisia kohtauksia, joiden ilmenemismuoto riippuu alueesta, johon se on vaikuttanut. Kun molemmat pallonpuoliskot ovat mukana joko alussa tai leviämisen jälkeen, kohtaus yleistyy.
Kouristuskohtausten/kohtausten laukaiseva tekijä
- unipuute
- Et käytä epilepsialääkkeitä kunnolla
- Alkoholi
- Huumeiden väärinkäyttö
- Fyysinen ja henkinen uupumus
- Välkkyvät valot
- Intercurrent-infektiot
Fokaalikohtaus
Syyt
Geneettiset syyt
- Tuberoosiskleroosi
- Autonominen otsalohkon epilepsia
- Von Hippel-Lindaun tauti
- Neurofibromatoosi
- Aivojen migraatiohäiriöt
- Infantiili hemiplegia
- Aivokuoren dysgeneesi
- Sturge-Weberin oireyhtymä
- Mesiaalinen ajallinen skleroosi
- aivojensisäinen verenvuoto
- Aivoinfarkti
Kuten aiemmin on selitetty, paikalliset häiriöt aivojen hermosolujen toiminnassa ovat fokaalisten kohtausten patologinen perusta. Jos nämä epänormaalit sähköiset toiminnot leviävät ohimolohkoon, se voi heikentää tajuntaa. Toisa alta epänormaalit hermosolujen toiminnot otsalohkossa voivat saada henkilön käyttäytymään oudosti.
Kuva 01: Unen EEG
Yleinen takavarikko
Tonic-klooninen kohtaus
Kouristuskohtausta edeltää aura riippuen siitä aivoalueesta, johon se vaikuttaa. Potilas jäykkä ja tajuton, ja kasvovamman riski on suurempi. Myös hengitys pysähtyy ja keskussyanoosi voi ilmaantua. Tätä seuraa veltto tila ja syvä kooma, joka kestää yleensä useita minuutteja. Kohtauksen aikana voi esiintyä kielen puremista ja virtsanpidätyskyvyttömyyttä, jotka ovat patognomonisia toonis-kloonisille kohtauksille. Kohtauksen jälkeen potilas valittaa yleensä väsymyksestä, lihaskipusta ja uneliaisuudesta.
Poissaolokohtaukset
Nämä kohtaukset alkavat lapsuudessa. Hyökkäyksiä voi esiintyä usein päiväsaikaan, ja niitä pidetään usein keskittymiskyvyn puutteena.
Myokloniset kohtaukset
Näkivät liikkeet, joita esiintyy pääasiassa käsivarsissa, ovat tämäntyyppisten kohtausten tyypillinen piirre.
Atoniset kohtaukset
Lihasjännitys on menetetty tajunnan menetyksen kanssa tai ilman sitä.
Tonic-kohtaukset
Nämä liittyvät lihasjänteen yleistyneeseen nousuun.
Klooniset kohtaukset
Tällaisilla kohtauksilla on kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat samank altaisia kuin toonis-kloonisilla kohtauksilla, mutta ilman edeltävää toonista vaihetta.
Tutkimukset
- Kaikille potilaille, joilla on ollut ohimenevä tajunnanmenetys, tulee tehdä 12-kytkentäinen EKG
- Kun epäillään kohtausta, voidaan tehdä magneettikuvaus
- EEG:tä käytetään sairauden ennusteen arvioimiseen
Johto
Potilas tulee saada tietoiseksi sairauden tilasta ja omaisia tulee kouluttaa ensiavusta, joka on annettava, kun potilas saa kohtauskohtauksen. Samaan aikaan niitä, joilla on taipumus saada kohtauksia, tulee neuvoa välttämään toimintaa, joka vaarantaa itsensä ja muut, jos he saavat kohtauksen. Kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käyttöä tulee harkita vain, jos potilaalla on ollut useampi kuin yksi provosoimaton kohtaus.
Mikä on epilepsia?
Taipumus saada provosoimattomia kohtauksia tunnetaan epilepsiana. Kohtausten luonteen, alkamisiän ja lääkehoitovasteen perusteella on kuvattu useita spesifisiä epilepsian malleja, jotka on yhteisesti tunnistettu sähkökliinisiksi epilepsiaoireyhtymiksi.
Yleiset sähkökliiniset epilepsiaoireyhtymät ovat
Lapsuuden poissaoloepilepsia
Tällainen epilepsia kärsii yleisesti 4–8-vuotiaista lapsista. Usein esiintyy lyhyitä poissaoloja.
Juvenilien poissaoloepilepsia
Lapset, jotka ovat murrosiän partaalla, 10–15-vuotiaat, saavat tämäntyyppisiä kohtauksia. Vaikka nuorten epilepsialle on ominaista myös poissaolot, niiden esiintyvyys on pienempi kuin lapsuuden epilepsialla.
Juveniili myokloninen epilepsia
Aloitusikä on 15-20 vuoden iässä. Yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset, poissaolot ja aamumyoklonus ovat klassisia piirteitä.
Yleiset toonis-klooniset kohtaukset heräämisen yhteydessä
Potilaat, jotka ovat 10–25-vuotiaita, kärsivät yleensä tästä tilasta. Yleistyneitä toonis-kloonisia kohtauksia, joissa on ajoittain myoklonuksia, voidaan nähdä.
Tutkimukset
Vain aivoalue voidaan tunnistaa EEG:llä.
Epilepsian syy voidaan tunnistaa käyttämällä erilaisia tutkimuksia, kuten TT, MRI, maksan toimintakokeita jne.
Johto
Epilepsian hallinta tapahtuu antamalla epilepsialääkkeitä.
Mitä yhtäläisyyksiä on kohtausten ja epilepsian välillä?
- Aivojen sähköisen toiminnan poikkeavuudet ovat molempien tilojen perusta,
- Suurin osa kohtausten diagnosointiin tehdyistä tutkimuksista käytetään myös epilepsian diagnosointiin.
Mitä eroa on kohtauksilla ja epilepsialla?
Sopii vs epilepsia |
|
| Kouristuskohtaukset ovat oireiden ja merkkien esiintymistä, jotka johtuvat epänormaalista, liiallisesta tai synkronisesta hermosolujen toiminnasta aivoissa. | Tipumus saada provosoimattomia kohtauksia tunnetaan epilepsiana. |
| Trigger Factor | |
| Sähköaktiviteetti, joka aiheuttaa kohtauksia, johtuu yleensä useista laukaisevista tekijöistä. | Epilepsiaa aiheuttava sähköontelo on provosoimaton. |
| Diagnoosi | |
| Kaikki epänormaalit aivosähköpurkaukset katsotaan sopivaksi. | Jotta potilaalla diagnosoidaan epilepsia, hänellä on pitänyt olla vähintään kaksi provosoimatonta kohtausjaksoa. |
Yhteenveto – Sopii vs epilepsia
Kouristukset, jotka tunnetaan myös kohtauksina, voidaan määritellä oireiden ja merkkien ilmaantumiseksi, jotka johtuvat epänormaalista, liiallisesta tai synkronisesta hermosolujen toiminnasta aivoissa. Toisa alta epilepsia määritellään taipumuksena kehittää provosoimattomia kohtauksia. Kohtauksissa epänormaalin sähköpurkauksen aiheuttavat erilaiset laukaisutekijät, toisin kuin epilepsiassa, jossa sähköpurkaus syntyy spontaanisti ilman provokaatiota. Tämä on tärkein ero kohtausten ja epilepsian välillä.
Lataa PDF-versio Fits vs epilepsiasta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero kohtausten ja epilepsian välillä
