Avainero Cushingsin taudin ja Cushingsin oireyhtymän välillä on se, että Cushingin tauti johtuu liiallisesta kortisolin muodostumisesta elimistössä aivoissa olevan aivolisäkkeen kasvaimen seurauksena, kun taas Cushingin oireyhtymä johtuu ulkopuolelta tulevasta liiallisesta kortisolin määrästä. elimistössä lääkkeiden kautta tai muodostuu elimistössä aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvaimen seurauksena.
ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) on hormoni, jota erittää aivolisäke, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Se säätelee toisen hormonin, joka tunnetaan nimellä kortisoli, tuotantoa. Kortisolia tuottavat lisämunuaiset, jotka sijaitsevat munuaisten yläpuolella. Kortisolilla on tärkeä rooli auttaessaan ihmisiä reagoimaan stressiin, torjumaan infektioita, ylläpitämään verensokeria ja säätelemään aineenvaihduntaa. Cushingin tauti ja Cushingin oireyhtymä ovat kaksi sairautta, jotka johtuvat liiallisesta kortisolihormonin määrästä kehossa.
Mikä on Cushingsin tauti?
Cushingin tauti on sairaus, joka johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta, joka erittää liikaa ACTH-hormonia. Se on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa 10–15:een miljoonasta vuosittain. Sitä esiintyy myös yleisemmin 20–50-vuotiailla aikuisilla. Normaalisti naisten osuus tapauksista on yli 70 prosenttia. Cushingin tautia sairastavilla potilailla on pieniä kasvaimia aivolisäkkeessä, joita kutsutaan aivolisäkkeen mikroadenoomiksi (joskus suuria kasvaimia tai makroadenoomia). Cushingin tautia käytetään kuvaamaan kehon liiallista kortisolia, joka johtuu ACTH-hormonia erittävästä aivolisäkkeen kasvaimesta.
Kuva 01: Cushingin tauti
Oireita voivat olla kasvojen täyteläisyys tai pyöristyminen, rasvan lisääntyminen niskassa, helppo mustelma iholle, purppuraiset venytysmerkit, liiallinen painonnousu, punaiset posket, liiallinen karvojen kasvu kasvoissa, kaulassa, rintakehä, yleinen heikkous, kuukautishäiriöt, korkea verenpaine, diabetes mellitus, mieliala- ja käyttäytymishäiriöt jne. Aivolisäkkeen suuret kasvaimet tai makroadenoomat voivat aiheuttaa näönmenetystä, hypopituitarismia, veren prolaktiinitason nousua jne. Tämän lääketieteellisen diagnoosin tila tehdään fyysisen tutkimuksen, hormonitutkimuksen, MRI:n tai huonomman petrosalin poskinäytteen oton kautta. Hoitovaihtoehtoja ovat aivolisäkkeen adenoomien kirurginen poistaminen, lisämunuaisen kortisolin tuotantoa vähentävät lääkkeet, säteily tai molemminpuolinen lisämunuaisen poisto.
Mikä on Cushingsin oireyhtymä?
Cushingin oireyhtymä johtuu liiallisesta kortisolista, joka tulee kehon ulkopuolelta lääkkeiden kautta, tai liiallisesta kortisolista, joka syntyy kehossa aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvaimen seurauksena. Yleisin syy Cushingin oireyhtymään on kortisoliannosten, kuten glukokortikoidien, pitkäaikainen käyttö. Näitä lääkkeitä käytetään sairauksien, kuten astman, nivelreuman ja lupuksen, hoitoon. Useat kasvaimet, kuten aivolisäkkeen kasvaimet, kohdunulkoiset ACTH:ta tuottavat kasvaimet tai lisämunuaisen kasvaimet voivat myös aiheuttaa Cushingin oireyhtymää.
Kuva 02: Cushingin oireyhtymä
Oireita voivat olla painonnousu, ohuet kädet ja jalat, pyöreät kasvot, lisääntynyt rasva niskan tyvessä, rasvainen kyhmy hartioiden välissä, helppo mustelma, leveät purppurat ja heikot lihakset. Tämän sairauden diagnoosi voidaan tehdä 24 tunnin virtsattomalla kortisolitestillä, myöhäisillan syljen kortisolitestillä, pieniannoksisella deksametasonin estotestillä (LDDST), deksametasoni-CRH-testillä, verikokeella, MRI-skannauksella, CT-skannauksella ja petrosal sinus -tutkimuksella. näytteenotto. Hoitovaihtoehtoja ovat kasvainten kirurginen poisto, säteily, lisämunuaisten poisto, liiallista kortisolin tuotantoa vähentäviä lääkkeitä ovat ketokonatsoli, mitotaani, metyraponi, mifepristoni.
Mitä yhtäläisyyksiä Cushingin taudin ja Cushingsin oireyhtymän välillä on?
- Cushingin tauti ja Cushingin oireyhtymä ovat kaksi sairautta, jotka johtuvat liiallisesta kortisolihormonin määrästä kehossa.
- Molemmat sairaudet on nimetty neurokirurgi Harvey Cushingin mukaan, joka kuvaili nämä sairaudet ensimmäisen kerran vuonna 1912.
- Näissä sairauksissa voi olla liiallista ACTH-hormonin tuotantoa.
- Molemmat sairaudet voivat johtua satunnaisista ja perinnöllisistä geneettisistä mutaatioista.
- Ne aiheuttavat samanlaisia oireita ja niitä voidaan hoitaa samanlaisilla hoitovaihtoehdoilla.
- Molemmissa olosuhteissa naiset kärsivät enemmän kuin miehet.
Mitä eroa Cushingin taudilla ja Cushingsin oireyhtymällä on?
Cushingin tauti johtuu liiallisesta kortisolin muodostumisesta kehossa aivolisäkkeen kasvaimen seurauksena, kun taas Cushingin oireyhtymä johtuu liiallisesta kortisolista, joka tulee kehon ulkopuolelta lääkkeiden kautta tai muodostuu kehossa sen seurauksena aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvain. Siten tämä on avainero Cushingin taudin ja Cushingin oireyhtymän välillä. Lisäksi Cushingin tauti johtuu mutaatioista geeneissä, kuten Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 ja NR0B1. Toisa alta Cushingin oireyhtymä johtuu mutaatioista geeneissä, kuten CTNNB1, APC, PRKACA.
Alla oleva infografiikka esittelee Cushingsin taudin ja Cushingsin oireyhtymän väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Cushingin tauti vs. Cushingin oireyhtymä
Cushingin tauti ja Cushingin oireyhtymä ovat kaksi sairautta, jotka johtuvat liiallisesta kortisolihormonin määrästä kehossa. Cushingin tauti johtuu ylimääräisestä kortisolista, joka muodostuu kehossa aivolisäkkeen kasvaimen seurauksena, kun taas Cushingin oireyhtymä johtuu liiallisesta kortisolista, joka tulee kehon ulkopuolelta lääkkeiden kautta tai syntyy kehossa aivolisäkkeen tai lisämunuaisen seurauksena. rauhasen kasvain. Joten tämä on avainero Cushingsin taudin ja Cushingsin oireyhtymän välillä.
