Oksentelu vs ruuansulatus
Oksentelu ja regurgitaatio ovat molemmat refleksejä, jotka maallikko yhdistää samaan "oksentamisprosessiin". Lääketieteellisinä oireina ne antavat kuitenkin hyvin erilaisia merkityksiä. Tässä artikkelissa ei keskitytä yksityiskohtaisesti kaikkiin mahdollisiin oksentelun ja regurgitaation syihin, mutta tarkastelemalla kunkin prosessin perusmekanismia erikseen muutamalla esimerkillä, se tarjoaa lukijalle perustavanlaatuisen käsityksen niiden eroista.
Ruggitaatio
Regurgitaatio on prosessi, jossa reittien/suonten sisältö työnnetään takaisin alun perin kuljettua polkua pitkin. Tämä voi olla veren/imusolmukkeen takaisinvirtausta sydämen ja verisuonten läpi tai henkilön syömä ruoka, joka työntyy ylös ruoansulatuskanavassa. Sanan regurgitaatio kardiovaskulaarista käyttöä tarkastellaan ensin, ennen kuin siirrytään ruoansulatuskanavan (GI) kontekstiin.
Venttiileillä on tärkeä rooli yksisuuntaisen veren virtauksen ylläpitämisessä sydämessä ja verisuonissa; siksi näiden venttiilien viat voivat heikentää niiden toimintaa ja aiheuttaa veren takaisinvirtauksen; prosessia kutsutaan regurgitaatioksi ja tila nimetään viallisen venttiilin mukaan. Esimerkiksi mitraalipulssihäiriö johtuu mitraaliläpän viasta; samoin aortan regurgitaatio ja kolmikulmainen regurgitaatio johtuvat aorttaläppä- ja kolmikulmaisläppävaurioista.
Mitä tulee sanan regurgitaatio GI-kontekstiin, tietyillä henkilöillä voi olla ruokatorven motiliteettihäiriöitä, jotka eivät päästä kaikkea ruokaa vatsaan, tai sulkijalihasten supistukset tai ohimenevä rentoutuminen voivat heikentyä. vartioi ruokatorven aukkoja. Joka tapauksessa tämä mahdollistaa sulamattoman sisällön työntämisen (regurgitoitumisen) pieninä määrinä suuta kohti, jossa se yleensä niellään uudelleen. Tämä oire liittyy yleensä gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD) ja närästykseen.
oksentelua
Oksentelu (lääketieteellisesti oksentelu) johtuu toisa alta aivojen pitkittäisydinalueen oksennuskeskuksen laukeamisesta, mikä voi johtua useista ärsykkeistä. Ärsykkeistä riippumatta vaste on sama; vatsa- ja apulihasten aktiiviset supistukset, ruokatorven sulkijalihasten avautuminen, käänteinen perist altiikka ja siihen liittyvät sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten muutokset, jotka kaikki pyrkivät luomaan voimaa, joka tarvitaan huuhtelemaan ja tyhjentämään suolen sisältö suun ja nenän kautta. suolen sisällön tyhjentyminen voi aiheuttaa kuivumista ja ionien epätasapainoa. Lisäksi oksentamista edeltää yleensä pahoinvointi, pahoinvointi ja inho, joka ei liity regurgitaatioon.
Oksentelukeskuksen voivat laukaista mahalaukussa olevat kemoreseptorit, mekanoreseptorit, splanchni- ja vagaalihermot, korvissa olevat liikeherkät vestibulaariset labyrintireseptorit tai aivokuoren ja kemoreseptorin laukaisualueet aivoissa. Sellaisenaan mikä tahansa näiden reseptoreiden ärsyke voi aiheuttaa oksentamista, joista yleisiä ovat vatsan seinämän turvotus tai tukkeuma, mahalaukun limakalvon ärsytys, tasapainohäiriö (matkapahoinvointi), keskushermostotulehdus, psykologiset tekijät, kuten pelko ja ahdistus, kipu, stimulaatio aivokuori ja tietyt lääkkeet ja toksiinit, jotka stimuloivat kemoreseptorin laukaisualuetta.
Ero oksentelun ja regurgitaation välillä:
– Oksentelu on prosessi, joka on ainutlaatuinen maha-suolikanavassa, mutta regurgitaatio on prosessi, jota voi esiintyä myös veressä ja imusuonissa.
– Ruoansulatuskanavan regurgitaatio johtuu ruokatorven liikkuvuushäiriöistä tai rentoutuneista/heikennetyistä ruokatorven sulkijalihaksista, kun taas oksentelu johtuu pitkittäisytimen oksennuskeskuksen laukeamisesta.
– Oksentelua edeltää pahoinvointi; regurgitaatio ei ole.
– On monia reseptoreita, joita voidaan stimuloida laukaisemaan oksennuskeskuksen, mutta sellaiset reseptorit eivät voi stimuloida regurgitaatiota.
– Oksenteluun liittyy vatsan lisälihasten voimakkaita supistuksia, mutta regurgitaatioon liittyy vähemmän voimakkaita supistuksia eikä vatsa- ja lisälihasten supistuksia.
– Regurgitaatiota esiintyy pieniä määriä, kun taas oksentelu sisältää joskus koko suolen sisällön. Tämä johtaa kuivumiseen ja ionien epätasapainoon oksentelussa, mutta ei regurgitaatiossa.
– Rukoileva aines niellään yleensä uudelleen; tämä ei ole niin oksentelussa.
