Maha vs pohjukaissuolihaava
Yksi yleisimmistä syistä ylävatsakipuihin, joihin liittyy aterioihin liittyvä polttava tunne, on peptinen haavatauti (PUD). Vaikka maha- ja pohjukaissuolihaavat on nimetty kahdeksi erilliseksi tyypiksi, ne ovat pohjimmiltaan sama sairauskokonaisuus, joka on jaettu leesion paikan vuoksi. Näitä kaikkia kutsutaan yhteisesti peptiseksi haavataudiksi. Nykyiset todisteet ovat osoittaneet, että tämä johtuu Helicobacter pylori -infektiosta, joka liittyy tulehduskipulääkkeiden liialliseen käyttöön. Tärkeimpiä eroja voidaan tarkastella anatomisina, patologisina, fysiologisina, kliinisinä ja hallinnassa. Jokaisen näkökohdan yksityiskohtia ei käsitellä yksityiskohtaisesti, mutta näistä ehdoista tehdään yleinen kuva.
Mahahaava
Mahahaava on PUD:n harvinaisempi muunnelma, ja sitä esiintyy yleensä vanhemmissa ikäryhmissä. Haava on paikallinen mahalaukun pienempään kaareutumiseen. Jos haava on ollut krooninen, se voi syövyttää pernav altimoa takapinnalla ja aiheuttaa liiallista verenvuotoa. Krooniset mahahaavat voivat johtaa karsinoomaan, ja näin ollen näitä haavaumia pidetään pahanlaatuisina, kunnes toisin todistetaan.
Pohjukaissuolihaava
Pohjukaissuolihaavat ovat yleisempiä ja esiintyvät yleisimmin pohjukaissuolen 1. osan takapinnalla. Krooninen haava voi tunkeutua limakalvon ja koko kerroksen läpi, mikä johtaa joko fibroosiin, perforaatioon (etupuoli) tai jos se liittyy suonen runsaaseen verenvuotoon (taka). Termi "suudelmahaavat" esitettiin kuvaamaan etu- ja takahaavoja, jotka ovat parantuneet ja aiheuttaneet fibroosia. Kroonisista pohjukaissuolihaavoista johtuvat pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.
Maha- ja pohjukaissuolihaavojen ero
Molemmilla tyypeillä on yhteinen bakteerialkuperä, samoin kuin tulehduskipulääkkeiden aiheuttama happamuus, joka aiheuttaa edelleen etenemistä. Monet kirjallisuusanalyysit ovat osoittaneet, että näitä kahta tyyppiä ei voida erottaa pelkästään kliinisistä piirteistä. Heillä on selkään säteilevää ylävatsan kipua, ja syöminen ratkaisee kivun. Muut oireet, kuten verenvuoto tai oksentelu, voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten ahtautta tai perforaatiota. Hoito tapahtuu eritystä estävillä aineilla ja H. pylorin hävittämisohjelmalla. Pitkälle edenneet tapaukset voivat vaatia kirurgisia vaihtoehtoja tilan lievittämiseksi. Jos otat huomioon erot, pohjukaissuolihaavat ovat yleisempiä näistä kahdesta, ja ne ovat myös halkaisij altaan pienempiä. Mahahaavat esiintyvät mahalaukun pienemmässä kaarevuusosassa ja pohjukaissuolihaavat yleisemmin pohjukaissuolen ensimmäisessä osassa. Mahahaava on altis runsaalle verenvuodolle perforaation vuoksi, kun taas pohjukaissuolihaavassa sinulla on perforaatiota, fibroosia ja verenvuotoa. Mitä tulee mahahaavoihin, niiden krooniset muodot kehittyvät todennäköisemmin syöpiksi kuin pohjukaissuolihaava.
Yhteenvetona voidaan todeta, että useimpia aiemmin selitettyjä eroja mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kliinisissä eroissa ei enää hyväksytä havainnollisiksi, ja oireiden ei uskota olevan kovin erilaisia. Näiden ehtojen hallintaperiaatteet ovat lähes samat, ja niitä edeltää samanlainen tutkintaprosessi. Haavan anatominen sijainti vaikuttaa vain maha- ja pohjukaissuolihaavaan liittyviin patologisiin, histologisiin ja komplikaatioihin. Siten mahahaavat ja pohjukaissuolihaavat luokitellaan peptisen haavataudin katto-termiksi.
