COPD vs astma
Kaikista kroonista yskää ja hengitysvaikeuksia aiheuttavista sairauksista on erittäin vaikea selviytyä, ja niihin liittyy hengityselinten komplikaatioita, jopa todennäköisesti kuolemaa. Useista hengityselimiin vaikuttavista tiloista COPD ja astma ovat kaksi yleisimmistä. COPD on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja astma on keuhkoastma. Näiden kahden tilan erot vaihtelevat sairastuneesta väestöstä, riskitekijöistä, patofysiologiasta, oireista ja merkeistä, hoitoperiaatteista ja ennusteesta.
COPD
COPD, kuten nimestä voi päätellä, on krooninen sairaus, joka yleensä vaikuttaa iäkkääseen väestöön ja joka liittyy tupakansavun ja muiden hiukkasten hengittämiseen. Myös geneettinen taipumus on olemassa. COPD:ssä on kaksi päämuotoa, nimittäin krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Krooninen keuhkoputkentulehdus johtuu hengitysteiden limakalvon jatkuvasta ärsytyksestä, mikä aiheuttaa liman erittymistä ja tarttuvien organismien lisääntymistä. Se ilmenee yleensä hengitysvaikeuksina, liiallisen ysköksen erittymisenä, joka on yleensä märkivä yskän yhteydessä, jos oireissa ei ole vuorokausivaihtelua. Emfyseema on keuhkoputkien peruuttamaton laajentuminen; etäisyys terminaaliin ja kaukaisiin bronkioleihin. Tämä vähentää sisäänhengitetyn ilman ulosvirtausta. Merkkejä, joita voidaan saada esiin, ovat rinteet ja krepitaatiot, tynnyrin muotoinen rintakehä, jossa on havaittavissa puristettu huulihengitys ja hieman sinistä sävyä huulissa. Niitä hoidetaan ipratropiumbromidilla, antikolinergisellä lääkkeellä, kortikosteroideilla ja happihoidolla alennetuilla noin 24-28 %:n osapaineella. Kaikki hengitystieinfektiot vaativat antibioottihoitoa. Tämän tilan komplikaatioita ovat hengitysvajaus ja toistuvat infektiot, joihin voi liittyä ilmarintakipua.
Astma
Bronkiaalinen astma (BA) on hengitysteiden sairaus, jossa on krooninen tulehdusprosessi, johon liittyy hengitysteiden palautuva ahtauma ja siihen liittyvä hengitysteiden yliherkkyys. Tämä johtuu yleensä immuunivälitteisistä mekanismeista ja/tai suorasta kosketuksesta pienten hiukkasten kanssa. Siellä on turvotussoluja, joissa on limatulppia, liman eritystä ja paksuuntuneita tyvikalvoja. Oireita ovat vuorokaudessa esiintyvät erilaiset hengityksen vinkumisen ja yskän oireet sekä pieniä määriä valkoista ysköstä. Tässä potilaalla on keuhkoja tutkittaessa molemminpuolisia hengityksen vinkumista / rhonchia. Tämän tilan hallinta tapahtuu käyttämällä happea ja keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten beeta-agonisteja, ja pitkäaikaista kortikosteroidien käyttöä kroonisen tulehdusprosessin hidastamiseksi. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, hengenvaarallisten astmakohtausten tai hengitysvajauksen seurauksena voi olla äkillinen kuolema.
Mitä eroa on COPD:n ja astman välillä?
• Molemmat sairaudet ovat kroonisia tulehduksia, joihin liittyy hengitysteitä. Mutta BA voi olla palautuva, kun taas COPD ei ole.
• COPD:ssä perushiukkasten elastinen rakenne on epämuodostunut, BA:ssa hengitysteiden yliherkkyys. Oireet ovat siis erilaiset, sillä keuhkoahtaumatautia pahentaa hengitystieinfektio ja BA:ta arkipäivän esineet.
• Johto tukee keuhkoahtaumatautia, kun taas BA:ssa on erityinen hallinta. Useimmat BA-tapaukset paranevat 6–12 kuukauden hoidon kuluessa, kun taas COPD ei ole palautuva ja jatkuva. Ainoa tehokas hoitomuoto on pitkäaikainen happihoito, mutta se voi olla hankalaa ja kallista.
• COPD on hyvin ehkäistävissä, kun taas BA ei ole estettävissä. Tupakointi pahentaa sekä COPD- että BA-tiloja. Näin ollen tupakoinnin lopettaminen on tärkeä osa RS-taudin leviämisen ehkäisyä.
