Metabolia vs hengitysteiden asidoosi
Asidoosi tarkoittaa karkeasti jotain happamuutta. Sekä metabolinen että hengitysteiden asidoosi liittyvät eläinten, erityisesti ihmisten, veren happamuuden muutoksiin. Nisäkkäillä veren pH-arvot ovat siedettävät, ja ne ovat yleensä välillä 7,35 ja 7,5 terveellä yksilöllä. Kukaan ei kuitenkaan voinut sietää veren pH-tasoa 6,8–7,8:n ulkopuolella. Siksi asidoosi on erittäin tärkeä ilmiö, josta on syytä huolehtia, ja se voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita soluille. Tässä artikkelissa käsitellään sekä metabolista että hengitysteiden asidoosia koskevia tarkkoja tosiseikkoja sekä näiden kahden välisiä tärkeitä eroja.
Metabolinen asidoosi
Metabolinen asidoosi on yleensä veren ja/tai minkä tahansa muun kehon kudoksen happamuuden nousua tai pH-tason laskua. Metabolinen asidoosi voi esiintyä pääasiassa, kun happoja muodostuu aineenvaihdunnan kautta. Tila voi kuitenkin ilmaantua myös silloin, kun munuaiset eivät eritä tarpeettomia happoja tai kun erittymisprosessi hidastuu. Lisäksi happojen tuotanto muilla tavoilla, kuten maitohapon muodostuksella, voi myös johtaa metaboliseen asidoosiin. Maitohapon muodostumista tapahtuu, kun kudoksiin (erityisesti lihassäikeisiin) ei kulje riittävästi happea, ja laktaattitila aiheuttaa maitohapon muodostumista kudoksessa, joka lopulta aiheuttaa lihaskouristuksia. Tilanne kuitenkin yleensä korjataan toimittamalla happea asianmukaisesti lihaksiin.
Yleinen metabolinen asidoosi korjataan yleensä keuhkojen kautta lisäämällä uloshengitysprosessia, joka on Kussmaul-hengitykseksi kutsuttujen kemoreseptorien stimuloima hyperventilaatiomenetelmä. Kuitenkin, kun elimistö ei kompensoi metabolista asidoosia, tilaan tulee ryhtyä oikeaan hoitoon korjaamalla kudoksiin tai vereen kertyneen hapon todellinen syy. Metabolinen asidoosi voi ilmetä, kun veren pH-taso laskee arvosta 7,35, mutta kehittyvän sikiön arvo on 7,2 (sikiön metabolinen asidemia). Kun pH-taso laskee alle 6,8:n, ongelman korjaaminen on erittäin vaikeaa.
hengitysteiden asidoosi
Kun hengityselimet kärsivät lisääntyneestä happamuudesta tai keuhkoveren pH-tason laskusta, tapahtuu hengitysteiden asidoosia. Yleensä tämä tila tapahtuu, kun veren hiilidioksidipitoisuus nousee korkeaksi, mikä tunnetaan hyperkapniana. Hypoventilaatio tai heikentynyt veren ventilaatio olisi lähin syy hyperkapniatilan esiintymiseen. Olisi tärkeää tietää, että hengitysteiden asidoosi ei johdu pääasiassa hengitysvaikeuksista, vaan nukutus- ja rauhoittavat lääkkeet tai aivoihin liittyvät ongelmat, kuten kasvaimet tai päävammat, voivat aiheuttaa veren hiilidioksidin nousua. Lisäksi astma, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja monet muut sairaudet voivat myös aiheuttaa hengitysteiden asidoosia ihmisillä. Jotkut tilan aiheuttajista ovat saattaneet johtua myös metabolisen alkaloosin korjaavista vaikutuksista.
Bikarbonaattipitoisuus voi joko nousta tai pysyä normaalina hengitysteiden asidoositilojen aikana. Suurentunut bikarbonaattipitoisuus yrittää automaattisesti kompensoida ongelmaa, mutta joskus krooninen hengitysteiden asidoositila voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita. Olisi myös tärkeää todeta, että sikiön hengitysteiden asidemia tapahtuu istukan pH-arvon laskeessa alle 7,2.
Metabolinen asidoosi vs hengitysteiden asidoosi
• Molemmat olosuhteet ovat veren happamuuden lisääntymistä, mutta paikat ja prosessit ovat erilaisia, kuten nimet osoittavat.
• Metabolisella asidoosilla on enemmän syitä kuin hengitysteiden asidoosia.
• Metabolinen asidoosi on vakavampi kuin hengitysteiden asidoosi.
• Bikarbonaattipitoisuus voi olla joko normaali tai lisääntynyt hengitysteiden asidoosissa, kun taas metabolisessa asidoosissa on alhainen bikarbonaattipitoisuus.
• Yliaktiivisuus voi aiheuttaa metabolista asidoosia, kun taas hengitysteiden asidoosi voi ilmaantua vähentyneen inaktiivisuuden vuoksi.
