Vakaa vs. epävakaa angina
Stabiili angina ja epästabiili angina ovat kaksi kliinistä kokonaisuutta kardiologiassa, jotka johtuvat sydänlihaksen heikentyneestä verenkierrosta. Korkea seerumin kolesterolitaso johtaa kolesterolin laskeutumiseen verisuonen seinämiin. Tätä kutsutaan atheromatous plakin muodostukseksi. Kun tämä tapahtuu verisuonissa, jotka toimittavat sydänlihasta, sitä kutsutaan sepelv altimon ateroskleroosiksi. Plakin yläosa voi vaurioitua ja verihyytymiä voi muodostua tukkien jo vaurioituneen v altimon ja sydämen verenkierto heikkenee. Tätä kutsutaan sydänlihasiskemiaksi.
Mikä on stabiili angina?
Stabiili angina pectoris on iskeeminen tyyppinen rintakipu, joka ilmenee rasituksessa ja johon ei liity EKG-muutoksia. Siinä on rintakipua, hikoilua, hengenahdistusta. Rintakipu on vakava, äkillinen, kiristävä kipu, joka säteilee alas vasemman käsivarren mediaaliselle puolelle, kaulalle ja leuan vasemmalle puolelle. Kävely ja rasitus pahentavat sitä, kun taas lepo ja nitraatit lievittävät sitä. Se kestää yleensä alle 20 minuuttia. Elektrokardiogrammi ei osoita iskeemisiä muutoksia. Se diagnosoidaan pelkästään rintakipujen ominaisuuksien perusteella. Jos saat näitä oireita, hakeudu lähimpään sairaalaan, koska myös vakavat sydänkohtaukset esiintyvät samalla tavalla. Et voi erottaa angina pectoris ja sydänkohtaus pelkällä oireilla. Lääkärit tarvitsevat elektrokardiogrammin erottaakseen toisistaan. Päivystyspoliklinikalla lääkärit antavat sinulle statiiniannoksia aspiriinia, klopidograalia ja statiinia. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä sinulle pitkäaikaiseen käyttöön. Stabiili angina pectoris on merkki kaventuneista v altimoista, jotka syöttävät sydänlihasta. Se on vakavamman sydänkohtauksen riskitekijä.
Mikä on epästabiili angina?
Epästabiili angina pectoris on iskeeminen tyyppinen rintakipu, joka ilmenee levossa ja johon ei liity infarktin aiheuttamia EKG-muutoksia. Sen oireet ovat samanlaisia kuin stabiilin angina pectoris. Rintakipu on vakava, äkillinen, kiristävä kipu, joka säteilee alas vasemman käsivarren mediaaliselle puolelle, kaulalle ja leuan vasemmalle puolelle. Kävely ja rasitus pahentavat sitä, kun taas lepo ja nitraatit lievittävät sitä. Se kestää yleensä alle 20 minuuttia. Välitön sairaalahoito on välttämätöntä. Elektrokardiogrammi ei osoita iskeemisiä muutoksia. Hätätilanteiden hoito on samanlaista kuin stabiili angina. Stat-annokset aspiriinia, klopidograalia ja statiinia, joita seuraa pitkäaikainen resepti, ovat tavanomaisia. Epästabiili angina pectoris viittaa vakavampaan tukkeutumiseen sydänlihasta syöttävissä v altimoissa.
Vakaa vs. epävakaa angina
• Stabiili angina pectoris esiintyy rasituksessa, kun taas epästabiili angina pectoris alkaa potilaan ollessa levossa.
• Stabiili angina pectoris esiintyy, koska sydänlihakseen menevä veri ei riitä kattamaan harjoituksen ylimääräistä työtaakkaa. Epästabiili angina pectoris esiintyy, koska veritulppa tukkii sydänlihasta syöttävän v altimon.
• Verenhuollon puute epästabiilissa angina pectoriassa on lyhytaikainen, eikä se riitä vaurioittamaan sydänlihasta pysyvästi.
• Elektrokardiogrammi ei osoita iskeemisiä muutoksia sekä stabiileissa että epästabiileissa angiinoissa, mutta syke voi olla nopeaa, epäspesifisiä ST-segmentin muutoksia.
• Riski saada uusia sydänkohtauksia tulevaisuudessa on suurempi epästabiilin angina pectoriksen kuin stabiilin angina pectoriksen yhteydessä. Ihmisillä, joilla on diabetes, korkea verenpaine, korkea seerumin kolesterolitaso ja suvussa mainittuja sairauksia, on suurempi riski.
