Kysta vs absessi
Vaikka sekä paise että kysta ovat pussimaisia rakenteita, jotka sisältävät nesteitä seinien ympäröimänä, paise muodostuu infektion tai vieraan kappaleen seurauksena, ja kysta muodostuu spontaanisti. Kuitenkin, jos kysta on saanut tartunnan, se voi helposti muuttua paiseeksi. Ultraäänellä molemmat näyttävät sam alta. Tässä artikkelissa puhutaan molemmista yksityiskohtaisesti korostaen niiden kliinisiä piirteitä, syitä, ennustetta ja myös paiseen ja kystan vaatimaa hoitokulkua.
Mikä on absessi?
Absessi on jatkoa akuutille tulehdukselle. Infektiot ja vieraat esineet voivat aiheuttaa paiseen. Akuutti tulehdus on kehon reaktio haitallisiin aineisiin. Akuutissa tulehduksessa on verisuonten laajentumista, lisääntynyttä kapillaarien läpäisevyyttä ja nesteen erittymistä. Verisolut poistuvat myös verenkierrosta tulehtuneissa paikoissa. Tämä tunnetaan soluerityksenä. Bakteerien erittämät erilaiset kemikaalit houkuttelevat näitä valkosoluja infektiokohtaan. Tätä kutsutaan kemotaksiksi. Neutrofiilit bakteeri-infektioissa, eosinofiilit loisinfektioissa ja lymfosyytit virusinfektioissa saavuttavat runsaasti tulehduskohtaa. Nämä solut erittävät myrkyllisiä aineita, jotka vahingoittavat aiheuttavia bakteereja. Hapen vapaat radikaalit, peroksidit, superoksidit ja ruoansulatusentsyymit vahingoittavat ympäröiviä isäntäkudoksia sekä tunkeutuvia bakteereja aiheuttaen massiivisen solun hajoamisen. Neutrofiilit poistavat solujäännökset. Kun infektio on virulentti, kyseessä on laaja kudosvaurio. Kun infektio on jatkuva tai virulentti, muodostuu jatkuvaa mätä. Kuolleet ja kuolevat neutrofiilit, organismit, solujätteet ja nestemäinen erite tunnetaan yhteisesti mätänä. Kuitukudoksen seinät mätä pois. Tätä mätä täynnä olevaa suljettua tilaa kutsutaan paiseeksi.
Mikä on kysta?
Kysta on nesteellä täytetty ontelo, jossa on seinä. Kystat voivat esiintyä missä tahansa kehossa. Munasarjakystat, pseudohaimakystat, emättimen seinämän kystat, munanjohtimien kystat ovat muutamia yleisiä kystaja. Kystissä oleva neste ei sisällä suurta määrää proteiinia. Kystat muodostuvat liiallisen nesteen kertymisen vuoksi. Munasarjassa on paljon follikkelia, jotka imevät nestettä ja muuttuvat graffian follikkeleiksi. Graffian follikkelia sisältää nesteellä täytetyn ontelon. Kun ovulaatiota ei tapahdu, follikkeli jatkaa nesteen imeytymistä ja kysta muodostuu.
Kun ulosvirtauskanavat ovat tukossa haimassa, eritteitä kerääntyy rauhasosiin, jolloin syntyy kysta. On hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kystaja. Pahanlaatuiset kystat muodostuvat syöpäsolujen vuoksi. Kun on syöpäsoluja, nesteen eritys on lähes aina liiallista, ja lopputuloksena ovat kystat. Pahanlaatuiset kystat sisältävät useita paksuja puoliseiniä ontelon sisällä jakaen sen osittain osastoihin. Pahanlaatuisten kystojen ulkoseinä on yleensä hyvin verisuonimainen. Ulkoseinässä voi olla epäsäännöllisiä ulkonemia. Jotkut pahanlaatuiset kystat erittävät erityisiä markkereita, joita voidaan käyttää arvioinnissa. Munasarjojen pahanlaatuiset epiteelikystat erittävät kemikaalia nimeltä CA-125. Seerumin CA-125-taso on yli 35 pahanlaatuisissa kystaissa.
Mitä eroa on paiseella ja kystalla?
• Kystat muodostuvat liiallisesta nesteen erittymisestä, kun taas paise muodostuu jatkuvan jatkuvan kudosvaurion vuoksi.
• Kystan seinämä koostuu yleensä ympäröivästä normaalista kudoksesta, kun taas kuitukudos muodostaa paiseseinän.
• Kystissä ei ole alueellista tulehdusta, elleivät ne ole infektoituneet, kun taas paiseet aiheuttavat alueellista tulehdusta.
• Kystojen sisällä olevan nesteen proteiinipitoisuus on alhainen, kun taas paiseet sisältävät mätä, joka on runsaasti proteiinia.
• Kystat katoavat spontaanisti, kun taas paiseet tarvitsevat tyhjennystä paranemisen nopeuttamiseksi.
• Antibiootit edistävät paranemista tappamalla haitalliset mikro-organismit, kun taas kystat eivät tarvitse antibiootteja, elleivät ne ole tartunnan saaneet.
