Paksusuolen syöpä vs eturauhassyöpä
Paksusuoli- ja eturauhassyöpä ovat kahdenlaisia yleisiä iäkkäillä henkilöillä havaittuja syöpiä. Molemmat syövät ovat erittäin invasiivisia. Nämä kaksi syöpätyyppiä ovat hyvin erilaisia toisistaan, ja niitä käsitellään alla yksityiskohtaisesti korostaen paksusuolen- ja eturauhassyöpien kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, ennustetta ja hoitoa.
paksusuolisyöpä
Paksuoli tunnetaan lääketieteellisesti paksusuolena. Paksusuoli koostuu umpisuolesta, nousevasta paksusuolesta, poikittaisesta paksusuolesta, laskevasta paksusuolesta ja sigmoidisesta paksusuolesta. Sigmoidinen paksusuoli on jatkuva peräsuolen kanssa. Syöpä voi ilmaantua missä tahansa paikassa, mutta paksusuolen alaosa ja peräsuole kärsivät useammin kuin paksusuolen yläosa. Paksusuolisyöpään liittyy verenvuotoa peräsuolen kautta, epätäydellisen evakuoinnin tunne, vaihtoehtoinen ummetus ja ripuli. Siihen voi liittyä systeemisiä piirteitä, kuten letargiaa, laihtumista, ruokahaluttomuutta ja painon laskua.
Koolsyövän riskitekijöitä on monia. Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) johtavat syöpään solujen nopean jakautumis- ja korjausnopeuden vuoksi. Genetiikalla on keskeinen rooli karsinogeneesissä, koska nopean solunjakautumisen myötä syöpägeenin aktivoitumisen mahdollisuus on suuri. Ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on paksusuolen syöpää, viittaavat merkittävästi suurempaan mahdollisuuteen saada paksusuolen syöpää. On olemassa proto-onkogeeneiksi kutsuttuja geenejä, jotka johtavat pahanlaatuisiin kasvaimiin, jos geneettinen poikkeavuus muuttaa ne onkogeeneiksi.
Kun potilaalla on paksusuolen syövän oireita, sigmoidoskopia tai kolonoskopia on aiheellista. Kiikarin avulla kasvusta poistetaan pieni pala mikroskoopin alla tutkittavaksi. Syövän leviämistä tulee arvioida hoitomenetelmien päättämiseksi. Kuvantamistutkimukset, kuten magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT) ja ultraäänikuvaukset, auttavat arvioimaan paikallista ja kaukaista leviämistä. Myös muita rutiinitutkimuksia tulisi tehdä leikkauksen sopivuuden ja muiden asiaankuuluvien tekijöiden arvioimiseksi. Täysi verenkuva voi osoittaa anemiaa. Seerumin elektrolyytit, verensokeritasot, maksan ja munuaisten toiminta tulee optimoida ennen leikkaustoimenpiteitä. On olemassa erityisiä kasvainmarkkereita, joita käytetään havaitsemaan paksusuolensyövän esiintyminen. Karsinoembryonaalinen antigeeni on yksi tällainen tutkimus.
Suurin osa paksusuolen syövistä on adenokarsinoomaa. Paksusuolisyöpä on ehkäistävissä. Runsas hedelmien ja vihannesten saanti, vähäinen punaisen lihan saanti ja säännöllinen liikunta vähentävät merkittävästi paksusuolen syövän riskiä. Aspiriini, selekoksibi, kalsium ja D-vitamiini vähentävät paksusuolen syövän riskiä. Perheellinen adenomatoottinen polypoosi lisää paksusuolen syövän riskiä. Joustava sigmoidoskopia on luotettava tutkimus epäilyttävien paksusuolen leesioiden seulomiseksi. Paikallisille syöville parantava hoitovaihtoehto on täydellinen kirurginen resektio, jossa on riittävät marginaalit leesion molemmille puolille. Paksusuolen segmentin paikallinen resektio voidaan tehdä laparoskopialla ja laparotomialla. Jos syöpään on tunkeutunut imusolmukkeisiin, kemoterapia pidentää elinikää. Fluorourasiili ja oksaliplatiini ovat kaksi yleisesti käytettyä kemoterapeuttista ainetta. Säteilystä on myös merkittävää hyötyä pitkälle edenneiden sairauksien hoidossa.
Eturauhassyöpä
Eturauhassyöpää esiintyy vanhuksilla. Niissä esiintyy obstruktiivisia virtsaamisoireita; vaikeus virtsan käynnistämisessä, huono virtsan virtaus ja pitkittynyt tippuminen virtsaamisen jälkeen. Monet tapaukset havaitaan sattum alta digitaalisen peräsuolen tutkimuksen aikana. Digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa eturauhanen tuntuu kyhmyiseltä, laajentuneelta ilman mediaaniuraa. Eturauhassyövät kasvavat enimmäkseen hitaasti.
Kun havaitaan, eturauhasspesifinen antigeeni, lantion ultraäänitutkimus (trans-rektaalinen) voidaan suorittaa. Joskus voidaan tarvita CT-skannausta tai magneettikuvausta leviämisen arvioimiseksi. Biopsia epäilyttävistä leesioista on vaihtoehto. Jos havaitaan, eturauhasen transuretraalinen resektio tai avoin leikkaus on käytettävissä hoitovaihtoehtoina. Leikkauksen jälkeen myös sädehoidolla ja kemoterapialla on merkitystä. Koska eturauhassyöpä on testosteroniherkkä, molemminpuolinen orkiektomia on myös vaihtoehto pitkälle edenneelle taudille.
Mitä eroa paksusuolensyövän ja eturauhassyövän välillä on?
• Paksusuolisyöpä on suolistosyöpä, kun taas eturauhassyöpä on sukuelinten syöpä.
• Paksusuolisyöpää esiintyy sekä miehillä että naisilla, kun taas eturauhassyöpää esiintyy vain miehillä.
• Paksusuolisyöpä on yleistä yli 35-vuotiaista, kun taas eturauhassyövät ovat yleisiä yli 55-vuotiailla.
• Paksusuolistosyövillä on suolen piirteitä, kun taas eturauhassyövillä on virtsaamisoireita.
• Paksusuolisyöpä tuottaa CEA:ta ja eturauhassyöpä PSA:ta.
• Sekä syöville on olemassa luokituksia ja hoitovaihtoehdot riippuvat taudin vaiheesta.
Lisätietoja:
1. Ero haimasyövän ja haimatulehduksen välillä
2. Ero peräpukamien ja paksusuolensyövän välillä
3. Ero kohdunkaulan ja munasarjasyövän välillä
4. Ero luusyövän ja leukemian välillä
5. Ero adenokarsinooman ja okasolusyövän välillä
