Avainero – eturauhassyöpä vs kivessyöpä
Eturauhassyöpä ja kivessyöpä ovat kaksi sairaustilaa, jotka vaikuttavat miehen lisääntymisjärjestelmään. Tärkein ero eturauhassyövän ja kivessyövän välillä on, että niitä esiintyy kahdessa eri paikassa. Kuten niiden nimet viittaavat, eturauhassyöpä on eturauhasessa syntyvä pahanlaatuinen kasvain, kun taas kivessyöpä on kiveksessä syntyvä pahanlaatuinen kasvain. Vaikka sitä on vaikea uskoa, kives toimii myös rauhasena, joka tuottaa elintärkeitä hormoneja, kuten testosteronia.
Mikä on eturauhassyöpä?
Eturauhassyöpä on kuudenneksi yleisin syöpä maailmassa. Se muodostaa 7 % kaikista miesten syövistä. Iän myötä eturauhasen pahanlaatuisten muutosten todennäköisyys kasvaa. Vaikka noin 80 %:lla miehistä on eturauhasessa pahanlaatuisia pesäkkeitä kahdeksankymmenen vuoden iässä, suurin osa niistä jää lepotilaan. Adenosyöpä on kasvaimen histologinen tyyppi.
Pathogenesis
Ikä, rotu ja sukuhistoria ovat eturauhassyövän riskitekijöitä. Eturauhassyöpää sairastavien miesten ensimmäisen asteen sukulaisilla on kaksinkertainen riski verrattuna yleiseen väestöön. Hormonaaliset tekijät vaikuttavat myös patogeneesiin.
Kliiniset ominaisuudet
- Alempi virtsatieoireet
- Selkä- ja luurankokipu
- Painonpudotus
- Anemia
Kuva 01: Eturauhassyöpä
Diagnoosi
Sairausdiagnoosi tehdään yleensä digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa jostain muusta ongelmasta, jossa lääkäri havaitsee vahingossa kovan, epäsäännöllisen rauhasen olemassaolon. Joillakin potilailla eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen jälkeen tehdyn prostatektomian jälkeen näytteiden histologinen tutkimus paljastaa pahanlaatuisia muutoksia eturauhasessa. Joissakin maissa eturauhassyövän seulonta suoritetaan mittaamalla seerumin eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) taso.
Tutkimukset
Eturauhasen transrektaaliset ultraäänitutkimukset (TRUS) ja laajennettu eturauhasen biopsia ovat tärkeimmät tehdyt tutkimukset. Näitä käytetään määritettäessä rauhasen kokoa ja kasvainten vaihetta. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä saada histologinen diagnoosi. Seerumin PSA-tasot ovat yleensä koholla (>16 ng/ml), jos etäpesäkkeitä on, mutta ne voivat olla myös normaaleja. Eturauhasen ulkopuoliset pidennykset voidaan havaita endorektaalisella kierukan magneettikuvauksella. Ylempiä virtsateitä voidaan tutkia ultraäänellä, jotta löydetään merkkejä laajentumisesta. Osteoskleroottiset leesiot voidaan tunnistaa röntgenkuvassa, jos luumetastaasseja on.
Johto
Jos syöpä on paikallinen, hoito voidaan tehdä parantavalla hoidolla (radikaali prostatektomia), ulkoisella sädehoidolla tai brakyterapia-implanteilla, joilla voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten inkontinenssi ja seksuaalinen toimintahäiriö. Vanhemmille potilaille, jotka haluavat välttää leikkausta, käytetään sädehoitoa. Kliinikon ja potilaan välillä tulee olla hyvä viestintä sopivimman hoitotavan valitsemiseksi. Valvovan odottamisen strategiaa voidaan käyttää potilailla, joilla on paikallinen eturauhassyöpä.
Endokriininen terapia
Eturauhassyöpä on hormoniherkkä pahanlaatuinen syöpä. Eturauhassyöpäkudos pystyy vangitsemaan verenkierron androgeenit kudoksen androgeenitasojen ylläpitämiseksi.
Syöpäkudokset voidaan poistaa androgeenista antamalla seuraavia lääkkeitä.
- GnRH-agonistit
- Androgeenireseptorin salpaajat
- Androgeenisynteesin estäjät
- Kortikosteroidit ja estrogeenit
Mikä on kivessyöpä?
Kivesten sukusolukasvain on yleisin syöpä 15–35-vuotiailla miehillä. Seminoma ja nonseminoma ovat kaksi pääasiallista histologista tyyppiä. Ei-seminoomit sisältävät kypsiä ja epäkypsiä elementtejä, ja näissä kasvaimissa olevia kypsiä elementtejä kutsutaan teratomeiksi. Harvinaisissa tapauksissa sukusolujen kasvaimia voi esiintyä sukurauhasten ulkopuolisissa kohdissa, kuten aivolisäkkeessä, välikarsinassa ja retroperitoneumissa.
Kliiniset ominaisuudet
- Kivulias kivesmassa
- Selkäkipu
- Gynekomastia
Tutkimukset
- Ultraääni- tai MRI-skannaus
- Seerumin kasvainmarkkereiden määritys sisältää alfafetoproteiinin, beeta-ihmisen koriongonadotropiinin ja laktaattidehydrogenaasin
- TT tai MRI
Kuva 02: Kivekset
Johto
Seminomas
Seminooman radioherkkyys ja kemiallinen herkkyys ovat erittäin korkeat. Seminoomiin liittyy kohonnut seerumin LDH-taso, harvinainen lievä β- ihmisen koriongonadotropiinitason nousu ja normaali AFP-taso. Vaiheen 1 sairaudella, joka rajoittuu sukurauhaseen, on 10–30 %:n uusiutumisen riski leikkauksen jälkeen ilman mitään muuta hoitomuotoa. Paraaortan imusolmukkeiden adjuvanttihoito joko kemoterapialla tai sädehoidolla on edullinen, koska se lisää eloonjäämisastetta noin 95 % varhaisessa taudissa. Karboplatiini on suosikkilääke antomukavuuden ja vähäisten sivuvaikutusten vuoksi.
Ei-seminomas
Relapsin riski vaihtelee prognostisten tekijöiden mukaan, kuten histologinen erilaistuminen, alkioelementtien läsnäolo sekä paikallisen ja verisuonten invaasion laajuus.
Mitä eroa on eturauhassyövän ja kivessyövän välillä?
Eturauhassyöpä vs kivessyöpä |
|
| Eturauhassyöpä syntyy eturauhasessa. | Kivessyöpä syntyy kiveksessä. |
| Levitys | |
| Levitys on suhteellisen hidas. | Levitys on nopea. |
| Lepotilat | |
| Tämä voi joskus olla lepotilassa. | Lepääviä lomakkeita ei ole. |
| Herkkyys | |
| Yleensä hormoniherkkyys on erittäin korkea. | Radioherkkyys ja kemiallinen herkkyys ovat erittäin korkeat. |
Yhteenveto – eturauhassyöpä vs kivessyöpä
Eturauhassyövät ovat eturauhasessa syntyviä pahanlaatuisia kasvaimia. Heillä on erittäin hyvä ennuste. Toisin kuin eturauhassyöpien, kivessyöpien, jotka ovat kiveksissä esiintyviä pahanlaatuisia kasvaimia, ennuste on huono ja ne leviävät nopeasti sukusolujen nopean lisääntymisnopeuden vuoksi. Tämä on tärkein ero eturauhassyövän ja kivessyövän välillä.
Lataa PDF-versio aiheesta Eturauhassyöpä vs kivessyöpä
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Eturauhassyövän ja kivessyövän ero.
