Kaihi vs glaukooma
Glaukooma ja kaihi ovat kaksi yleistä silmäsairautta. Yksinkertaisesti siksi, että nämä ovat niin yleisiä ja liittyvät yleisiin sairauksiin, kuten diabetekseen, on tärkeää ymmärtää näiden kahden väliset erot. Tässä artikkelissa kuvataan glaukooman ja kaihien kliiniset piirteet, oireet, syyt, diagnoosi ja hoitomenetelmät sekä selitetään ero glaukooman ja kaihien välillä.
Ennen sairauksien tutkimista on hyödyllistä saada käsitys silmän anatomiasta. Silmä on monimutkainen aistielin. Se on peitetty vahvalla kuituisella ulkokerroksella, jota kutsutaan kovakalvoksi. Kovakalvo on läpinäkyvä silmän etuosassa sarveiskalvon muodostamiseksi. Sarveiskalvon takana on etukammio, joka on täynnä nestemäistä nestettä. Etukammiota rajoittavat takapuolelta sädekehä, pupilli ja iiris. Pupillin takana linssi on kiinnitetty sädekehään kuitunauhalla. Linssin takana takakammio on täynnä lasiaista huumoria. Takakammion takaosaa reunustavat verkkokalvo ja verkkokalvoa syöttävä verisuonikerros.
Glaukooma
Glaukooma on nesteen liiallista painetta silmän etuosassa. Vesipitoista nestettä erittää sädekehän ja pupillien epiteeli. Se kulkee etukammion poikki ja menee ulos sarveiskalvon ja sädekalvon välisen kulman kautta. On olemassa kolme perusmekanismia, jotka lisäävät kammion painetta; lisääntynyt eritys, huono vedenpoisto ja massavaikutukset. Epiteeli erittää liikaa nestettä, kun se on tulehtunut. Shclemnin kulma ja kanava voivat tukkeutua, ja suonikalvo voi imeä nestettä normaalia hitaammin. Kulma voi olla avoin tai suljettu; näin ollen on olemassa kahdenlaisia glaukoomaa; avo- ja suljettukulmaglaukooma. Liiallisesta erityksestä johtuva glaukooma kuuluu avoimeen kulmaan. Kulman tukkeutuminen vähentää vedenpoistoa, ja kyseessä on suljetun kulman glaukooma.
Glaukooma voi ilmaantua akuutisti tai kroonisesti. Akuutti umpikulmaglaukooma on hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa. Akuutissa glaukoomassa potilailla on kivuliaita, punaisia silmiä ja näön hämärtymistä. Samalla puolella voi olla päänsärkyä. Silmämuna on herkkä kosketettavaksi, pupilli on laajentunut, kiinnittynyt, sarveiskalvo on samea ja rakolamppututkimus on diagnostinen. Krooninen glaukooma on näön hiljainen tappaja. Koska kipua ei ole, potilas yleensä ilmaantuu, kun näkö alkaa heikentyä.
Glaukooman hoito on monimutkaista. Koska silmänäkö on välttämätön tasapainon ja asennon hallinnan kann alta, on ryhdyttävä kaikkiin toimiin muiden tunteiden säilyttämiseksi tasapainon hallinnan varmistamiseksi. Prostaglandiinianalogit lisäävät vesivirtausta kulman läpi. Beetasalpaajat ja hiilihappoanhydraasin estäjät vähentävät vesieritystä. Glaukoomaleikkauksia ovat kanavaplastia, laserkirurgia, drenaation implantit, syvä sklerotomia ja trabekulektomia.
Kaihi
Kairakissa linssi muuttuu läpinäkymättömäksi. Se on yleisin syy ikääntymiseen liittyvään näön menettämiseen. Sitä voi esiintyä myös vastasyntyneellä sairauksien, kuten synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän, vuoksi. Kaihi johtuu linssin proteiinien rappeutumisesta ja denaturaatiosta ikääntymisen, tylppä trauman, säteilyn, lääkkeiden (steroidien, mioottien) ja aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena. Potilailla on hidasta näön hämärtymistä. Diabetes lisää riskiä ja nopeuttaa puhkeamisen ikää. Syynä aiheuttavien tilojen hoito voi hidastaa kaihien etenemistä. Useimmissa tapauksissa linssi on vaihdettava täyden näön palauttamiseksi.
Mitä eroa on glaukoomalla ja kaihilla?
• Glaukooma on kohonnutta vesipainetta ja kaihi on linssin himmenemistä.
• Glaukooma on yleinen keski-ikäisillä henkilöillä, kun taas kaihi on yleistä vanhuksilla.
• Akuutti glaukooma aiheuttaa tuskallista punasilmäisyyttä, kun taas kaihi ei.
• Glaukooman aiheuttamaa näönmenetystä ei ehkä saada takaisin, kun taas kaihissa näkö palautuu linssin vaihdolla.
• Glaukoomaa voidaan hoitaa lääketieteellisesti, kun taas leikkaus on lopullinen parannuskeino kaihiin.
