Codeine vs Hydrocodone
Koska molemmat, hydrokodoni ja kodeiini, ovat huumausaineita analgeetteja, on hyödyllistä tietää ero kodeiinin ja hydrokodonin välillä. Oopiumunikko on maailmankuulu kaunis kukka, jota viljellään tarkoituksella huumeiden ja liköörien valmistukseen. Suurin oopiumiunikon uute on oopiumi, jota käytetään huumeiden valmistuksessa. Opioidikipulääkkeet ovat kipulääkkeitä, joita käytetään lievistä vaikeisiin kipuihin. Yleensä opioidianalgeettien pitkäaikaista käyttöä ei suositella sen yleisten haittavaikutusten, riippuvuuden ja sietokyvyn vuoksi. Opioidireseptoreita on keskus- ja ääreishermostossamme sekä ruoansulatuskanavassa. Opioidit sitoutuvat näihin opioidireseptoreihin tuottaen sen farmakologisen aktiivisuuden. Sekä hydrokodoni että kodeiini ovat opioidikipulääkkeitä. Molemmat lääkkeet ovat suunnilleen samoja, koska molemmat kuuluvat samaan lääkeluokkaan ja ovat peräisin samasta kasvista. Kodeiinin ja hydrokodonin välillä on kuitenkin joitain eroja, kun otetaan huomioon ainesosat ja synteettiset menetelmät.
Mikä on Hydrocodone?
Carl Mannich ja Helene LÖwenhein ovat kaksi hydrokodonin isää, koska he syntetisoivat hydrokodonin ensin Saksassa vuonna 1920. Hydrokodoni on huumausaine kipulääke. Se on saatavana vain yhdistelmätuotteena. Se toimii yskää hillitsevänä yhdessä asetaminofeenin tai ibuprofeenin kanssa. Kemiallisen rakenteen mukaan se on nimetty 4,5a-epoksi-3-metoksi-17-metyylimorfinan-6-oniksi. Hydrokodonin vaikutus alkaa noin 10-30 minuutissa. Sen toiminnan kesto on noin 4-6 tuntia.
Hydrokodonin farmakologia
Hydrokodoni sitoutuu keskushermoston opioidireseptoreihin. Alle 50 % hydrokodonista sitoutuu plasman proteiineihin.
Hydrokodonin farmakokinetiikka
Hydrokodoni metaboloituu maksassa suun kautta annetun annon jälkeen. CYP3A4:n katalysoima hapettumisreitti muodostaa päämetaboliitin, jota kutsutaan norhydrokodoniksi. Sytokromi p 450 -entsyymiCYP2D6 on vastuussa hydrokodonin muuttamisesta hydromorfoniksi, joka on tehokkaampi metaboliitti.
Hydrokodonin sivuvaikutukset
Hydrokodonin yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ummetus, uneliaisuus, huimaus, huimaus, ajattelun sumea, ahdistuneisuus, kutina ja pupillien kapeneminen. Hydrokodonin ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa useita haitallisia vikoja sikiölle. Toleranssi ja riippuvuus ovat yleisiä opioidikipulääkkeiden, kuten hydrokodonin, kanssa.
Hydrokodonin vasta-aiheet
On joitakin lääkeaineita, joita ei pidä ottaa hydrokodonin kanssa. Se voi johtaa liialliseen keskushermoston lamaantumiseen. Näitä lääkkeitä ovat muut opioidilääkkeet, alkoholi, antihistamiinit, psykoosilääkkeet, ahdistuneisuuslääkkeet ja reseptivapaat tuotteet. Potilaiden tulee ottaa neuvoja lääkäreiltä ja apteekista, jos heille on tehty leikkaus.
Ruokien vuorovaikutus hydrokodonin kanssa
Hydrokodonin kanssa sisältävien alkoholijuomien nauttimista ei suositella additiivisen keskushermoston laman vuoksi. Greippimehussa on CYP3A4-estäjiä. Joten uskotaan, että greippimehu häiritsee hydrokodoniaineenvaihduntaa, mutta todistettuja tutkimuksia ei ole.
Mikä on kodeiini?
Pierre Robiquet löysi kodeiinin ensimmäisen kerran vuonna 1832. Kodeiini on oopiumin suora uutettu aine. Sitä syntetisoidaan kuitenkin irtotavarana morfiinista o-metylaatioprosessin kautta. Kodeiinilla on laaja turvamarginaali. Kodeiinin kemiallinen nimi on (5a, 6a)-7,8-dihydro-4,5-epoksi-3-metoksi-17-metyyli-m tai -6-oli. Kodeiini on lievä tai kohtalainen kipulääke ja yskänlääke. Se on tehokas myös vaikean ripulin hoidossa.
Kodeiinin farmakokinetiikka
entsyymi CYP2D6 katalysoi kodeiinin muuttumista maksassa morfiiniksi. Norkodeiini on toinen kodeiinin metaboliitti. UGT2B7 konjugoi kodeiinia, norkodeiinia ja morfiinia 3- ja 6-glukuronidien tuottamiseksi. Morfiini on kodeiinin voimakas metaboliitti. Sen myrkyllisyys aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Munuaiset erittävät kodeiinia ja sen metaboliitteja konjugoituneina aineina glukuronihapon kanssa.
Kodeiinin sivuvaikutukset
Kodeiinin yleisempiä sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus ja huimaus. Imettävien äitien ei tule ottaa kodeiinia tai heidän tulee lopettaa imetys kodeiinin käytön aikana. Kodeiinin käyttö raskauden aikana aiheuttaa hengenvaarallisia vaikutuksia syntymättömään lapseen. Pitkäaikainen hoito ei sovellu toleranssin ja riippuvuuden vuoksi.
Ruokavuorovaikutus kodeiinin kanssa
Alkoholin käyttö kodeiinin kanssa voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia. Siksi potilaiden ei tule käyttää alkoholia tai alkoholia sisältäviä lääkkeitä lääkkeen käytön aikana. Lääkkeet, kuten selektiiviset takaisinoton estäjät, antihistamiinit, difenhydramiinit ja masennuslääkkeet, vähentävät kodeiinin muuttumista maksassa morfiiniksi. Rifampisiini ja deksametasoni saavat kodeiinin muuttumaan morfiiniksi.
Mitä eroa on kodeiinilla ja hydrokodonilla?
Sekä hydrokodoni että kodeiini ovat huumausainekipulääkkeitä. Molemmat lääkkeet tuottavat samanlaisia terapeuttisia vaikutuksia, koska molemmat kuuluvat samaan lääkeluokkaan. Toleranssi ja riippuvuus ovat yhteisiä sekä hydrokodonille että kodeiinille. Potilaiden ei tule ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita hydrokodonin ja kodeiinin käytön aikana, koska molemmat aiheuttavat huimauksen k altaisia oireita.
Kodeiinimolekyylissä on alkoholia edustava -OH-ryhmä. Hydrokodonin molekyyli sisältää ketoniryhmän
Sekä hydrokodoni että kodeiini ovat saman kasvin oopiumiunikon tuotteita. Kodeiinia löytyy oopiumiunikon paloista. Kuitenkin monista käytännön syistä johtuen kodeiini syntetisoidaan morfiinista
Hydrokodoni on puolisynteettinen huume. Kodeiini ja tebaiini ovat hydrokodonin tärkeimmät ainesosat. Suoritetut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että hydrokodoni on tehokkaampi kuin kodeiini
Kodeiinia määrätään lieviin kipuihin, kun taas hydrokodonia määrätään kohtalaisiin tai vaikeisiin kipuihin. Kodeiini on tehokas hoito vaikeaan ripuliin
Hydromorfoni ja norhydrokodoni ovat hydrokodonin tärkeimmät metaboliitit. Morfiini on kodeiinin tärkein metaboliitti
Potilaat voivat ottaa kodeiinia suun kautta ja ihon alle. Kodeiinin suonensisäinen anto ei sovellu vaarallisten sivuvaikutusten vuoksi
Hydrokodoni on suun kautta annettava hoito
Hydrokodonia ja kodeiinia käytetään pääasiassa kipulääkkeinä. Näiden kahden lääkkeen vahvuudet ovat hieman erilaiset. Hydrokodoni tuottaa paitsi voimakkaan sivuvaikutuksen myös mahdollisia sivuvaikutuksia kuin kodeiini. Lääkärit määräävät molemmat lääkkeet potilaille potilaan tekijät huomioon ottaen. Molempia lääkkeitä tulee käyttää lääkehoitona. Hydrokodonin ja kodeiinin ottaminen ilman reseptiä aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia.
Lisälukemista:
