Avainero – halkeama vs fisteli
Fissure ja Fistula ovat kaksi lääketieteessä käytettyä termiä, jotka osoittavat jonkin verran eroa niiden välillä. Halkeama (latinaksi fissure) on syvä uurre tai pitkänomainen halkeama, joka esiintyy kehon eri osissa. Fistula on epänormaali yhteys kahden onton tai putkimaisen elimen välillä. Keskeinen ero halkeaman ja fisturin välillä on, että halkeama voi olla osana normaalia kehon rakennetta tai hankittu myöhemmin aiheuttaen sairauden (esim. peräaukon halkeama), kun taas fisteli on epänormaali tai kirurgisesti tehty kulkutie onton elimen ja kehon pinnalla tai kahden onton elimen välissä (esim. Ulko- tai sisäelimiin avautuvat suolistofistelet).
Mikä on Fissure?
Säröt voivat olla luonnollisia tai patologisia. Luonnollisilla halkeamilla ei ole kliinistä merkitystä. Patologiset halkeamat ovat kuitenkin kliinisesti merkittäviä ja johtavat oireisiin. Hyvä esimerkki patologisista halkeamista on peräaukon halkeama, joka on peräaukon ihon repeämä peräaukon reunalla. Peräaukon halkeamia syntyy kovan ulosteen kulkeutumisen ja rasituksen vuoksi. Ne ovat yleensä erittäin tuskallisia ja johtavat kivun, ummetuksen ja peräaukon ihon uudelleen vaurioitumiseen. Peräaukon halkeamia hoidetaan ulosteen pehmennysaineilla, jotka on yhdistetty paikalliseen käyttöön tarkoitettujen kipulääkkeiden kanssa. Joskus peräaukon halkeamat muuttuvat kroonisiksi ja vaativat kirurgisen leikkauksen.
Esimerkkejä joistakin luonnossa esiintyvistä halkeamista.
Aivot
- Clevengerin halkeama: Esiintyy alemmassa ohimolohkossa
- Kolateraalinen halkeama: esiintyy aivojen alapinnalla.
- Sylviuksen halkeama: Erottaa ohimolohkon aivojen etu- ja parietaalilohkoista
- Keskisuuntainen halkeama: Jakaa aivot oikeaan ja vasempaan aivopuoliskoon.
- Brocan halkeama: Löytyy aivojen kolmannesta vasemmasta etupoimusta.
- Calcarinin halkeama: ulottuu takaraivolohkosta takaraivohalkeamaan.
- Keskisulkus: Erottaa otsalohkon parietaalilohkosta.
Kallo
- Aurikulaarinen halkeama: läsnä ohimoluussa
- Sfenoidaalinen halkeama: erottaa siivet sphenoidisen luun rungosta.
- Ylempi kiertoradan halkeama
- Pterygomaxillar-halkeama
- Petrotympaninen halkeama
-
ero halkeaman ja fistulin välillä 
ero halkeaman ja fistulin välillä
Maksa
- Pitkittäinen halkeama: Maksan alapinnalla.
- Portaalihalkeama: Maksan pinnan alla.
Mikä on fistula?
Lääketieteessä fistula tarkoittaa epänormaalia yhteyttä kahden onton tai putkimaisen elimen, kuten verisuonten tai suoliston, välillä. Fistulat johtuvat yleensä vamman komplikaatiosta tai leikkauksen jälkeisestä komplikaatiosta. Harvoin fistelit voivat johtua myös infektiosta, kuten tuberkuloosista tai kroonisista autoimmuunisairauksista. Fistulat ovat yleensä sairaustila. Fisteleitä voidaan kuitenkin luoda kirurgisesti sairauden hoitoon. Fistulin muodostuminen portaalin ja systeemisten verisuonten välille portaaliverenpainetaudin aikana paineen uudelleen elämiseksi on tästä hyvä esimerkki.
Fistelit voidaan hoitaa kirurgisesti poistamalla koko fistulousrata, joka yhdistää kaksi epiteelisoitunutta pintaa. Alla on muutamia esimerkkejä.
- Entero-ihofisteli: Epänormaali yhteys suolen ja ihon välillä
- Entero-vesikkelifisteli: Epänormaali yhteys suolen ja virtsarakon välillä.
- Rekto-emättimen fisteli: Epänormaali yhteys peräsuolen ja emättimen välillä.
Synnitysfisteli
Mitä eroa on fissurella ja fistulilla?
Hakeman ja fistulin määritelmä
Halkeama: Halkeama on syvä uurre tai pitkänomainen halkeama, joka esiintyy kehon eri osissa.
Fistula: Fistula on epänormaali yhteys kahden onton tai putkimaisen elimen välillä.
Fissurin ja fisturin ominaisuudet
Syy / Tapahtuma
halkeama: Suurin osa kehossa olevista halkeamista on luonnollisia.
Fistula: Fistulat ovat lähes aina patologisia ja ne johtuvat yleensä vamman tai leikkauksen jälkeisestä komplikaatiosta ja harvoin infektiosta.
Patologinen perusta
Fissure: Halkeamia esiintyy elimen pinnalla.
Fistula: Fistulit yhdistävät kaksi elintä ontolla putkella.
Hoidon tarkoitukset
Fistula: Fistuleja käytetään hoitotarkoituksiin.
Fissure: Halkeamia ei käytetä hoitotarkoituksiin.
Portaaliverenpainetautia sairastaville potilaille luodaan kirurgisesti portacaval-fisteli, joka muodostaa yhteyden maksan porttilaskimon ja poikki kulkevan alemman onttolaskimon välille. Tämä säästää portaalilaskimojärjestelmän korke alta paineelta, joka voi aiheuttaa ruokatorven suonikohjuja, caput medusae ja peräpukamia.
Kuva: VHenryArtin "Obstetric Fistula Locations Diagram" - Oma työ. (CC BY-SA 4).0 Wikimedia Commonsin kautta "Sobo 1909 95", kirjoittanut tohtori Johannes Sobotta – Sobottan atlas ja ihmisanatomian oppikirja 1909. (Public Domain) Wikimedia Commonsin kautta
