Avainero – sisäiset vs ulkoiset reitit veren hyytymisessä
Veren hyytyminen on tärkeä prosessi verenvuodon pysäyttämisessä. Se on monimutkainen prosessi, joka tapahtuu useiden aktivointiprosessien kautta, joita kutsutaan yhteisesti koagulaatiokaskadiksi. Koagulaatiokaskadilla on kaksi reittiä, jotka tunnetaan nimellä sisäinen ja ulkoinen reitti. Tärkein ero veren hyytymisen sisäisten ja ulkoisten reittien välillä on niiden aloitustekijät. Sisäinen reitti alkaa, kun veressä on trauma tai veri altistuu kollageenille. Ulkoinen reitti alkaa, kun on verisuonikudosvaurio tai ympäröivän kudoksen trauma.
Mitä on veren hyytyminen?
Veritulppa koostuu fibriinistä, verihiutaleista ja verisoluista. Stabiilin veritulpan muodostumista helpottaa trombiini-niminen entsyymi. Trombiinientsyymi katalysoi liukenemattoman fibriinin polymeroitumista fibrinogeenista. Trombiini muodostuu protrombiinista. Protrombiinin muuntaminen trombiiniksi tapahtuu protrombiiniaktivaattorilla tai tekijä X:llä. Protrombiiniaktivaattori aktivoituu kahdella veren hyytymisreitillä: sisäisellä ja ulkoisella reitillä. Veren hyytymisen sisäiset ja ulkoiset reitit alkavat ja etenevät kohti protrombiiniaktivaattorin aktivoitumista, kun verisuonessa on vaurio. Kuten edellä mainittiin, ero sisäisten ja ulkoisten veren hyytymisreittien välillä on niiden aloitustekijät.
Kuva 01: Koagulaatiokaskadi
Yllä oleva kuva auttaa sinua ymmärtämään veren hyytymisprosessin ja kaksi reittiä selkeämmin. Koagulaatiokaskadikemikaalien aktivointi on välttämätöntä protrombiiniaktivaattorin muodostumiselle. Veren hyytyminen on yleensä seurausta sekä sisäisistä että ulkoisista reiteistä.
Mikä on veren hyytymisen sisäinen reitti?
Sisäinen veren hyytymisreitti on eräänlainen veren hyytymisreitti, joka aktivoituu veren trauman seurauksena tai kun veri altistuu subendoteliaaliselle kollageenille. Sisäiseen reittiin tarvittavat komponentit sisältyvät kokonaan vereen tai verisuoniin. Tästä syystä tämä prosessi on nimetty "sisäiseksi poluksi".
Sisäinen reitti alkaa veritraumasta ja siihen liittyy tekijöitä XII, XI, IX ja VIII. Kun tekijä XII tulee kosketukseen paljastetun kollageenin kanssa, se aktivoi ja katalysoi tekijä XI:n aktivaatiota. Aktivoitu tekijä XI aktivoi sitten tekijä IX:n. Aktivoitunut tekijä IX puolestaan aktivoi tekijä VIII:n. Aktivoidut tekijät IX, VIII ja verihiutaleiden fosfolipidit yhdessä aktivoivat tekijä X tai protrombiiniaktivaattorin. Sisäinen reitti siirtyy yhteiseen veren hyytymisreittiin protrombiiniaktivaattorin aktivoinnin jälkeen. Kun protrombiiniaktivaattori aktivoituu, se helpottaa protrombiinin muuttumista trombiiniksi. Trombiini katalysoi fibrinogeenin polymeroitumista fibriiniksi, joka on verihyytymän peruskomponentti. Veren hyytymisreitti on hidas prosessi, joka päättyy muutamassa minuutissa. Mutta se on tärkeä prosessi organismeissa.
Kuva 02: Veren hyytymisen sisäiset ja ulkoiset reitit
Mikä on veren hyytymisen ulkoinen reitti?
Ulkoinen reitti on toinen tapa veren hyytymiseen. Tämä järjestelmä aktivoituu verisuonikudoksen trauman tai ympäröivän verisuonten ulkopuolisen kudoksen trauman vuoksi. Nämä ulkoiset tekijät vapauttavat useiden tekijöiden kompleksin, joka tunnetaan yhteisesti kudostekijänä tai kudostromboplastiinina tai tekijä III:na. Kudostekijä on proteiini, jota esiintyy monissa kehon kudoksissa, mukaan lukien aivot, keuhkot ja istukka. Kudostekijä on tärkein komponentti, joka aktivoi ulkoisen veren hyytymisreitin. Normaaleissa olosuhteissa veri ei ole kosketuksissa tai alttiina näille kudostekijöille. Mutta vamman sattuessa kudostekijä altistuu verelle ja aktivoi tekijän VII tekijäksi VIIa. Tekijä VIIa aktivoi tekijä IX:n IXa:ksi. Tekijä IXa aktivoi tekijän X tekijäksi Xa. Tekijä Xa on protrombiiniaktivaattori, joka on vastuussa protrombiinin muuntamisesta trombiiniksi. Kun protrombiiniaktivaattori on muodostunut, yhteinen reitti alkaa ja veren hyytyminen etenee. Ulkoinen reitti on nopeampi kuin sisäinen reitti. Noin 15 sekunnissa se suorittaa veren hyytymisen.
Kuva 03: Veren hyytymisen ulkoinen reitti
Mitä yhtäläisyyksiä veren hyytymisen sisäisten ja ulkoisten reittien välillä on?
- Sisäinen ja ulkoinen reitti ovat kaksi veren hyytymisprosessia.
- Molemmat reitit johtavat protrombiiniaktivaattorin tai tekijän X muodostumiseen.
- Molemmat polut päätyvät yhteiselle polulle.
Mitä eroa on sisäisen ja ulkoisen veren hyytymisreittien välillä?
Veren hyytymisen sisäiset vs. ulkoiset reitit |
|
| Sisäinen veren hyytymisreitti on eräänlainen veren hyytymisreitti, joka aktivoituu verivamman sattuessa. | Ulkoinen reitti on eräänlainen veren hyytymisreitti, joka aktivoituu, kun traumatisoitunut verisuonen seinämä tai verisuonen ulkopuoliset kudokset joutuvat kosketuksiin veren kanssa. |
| Tehokkuus | |
| Intrinsic Pathway on hidas. | Extrinsic Pathway on räjähtävä. |
| Kesto | |
| Sisäinen hyytymisreitti kestää noin 1–6 minuuttia. | Ulkoinen reitti kestää noin 15 sekuntia kudostekijän vapautumisen jälkeen. |
| Aloitus | |
| Sisäinen reitti alkaa verisolujen traumasta tai veren altistumisesta kollageenille. | Ulkoinen reitti alkaa kudostraumasta tai kudostekijäaktivaatiosta. |
| Alkutekijöiden aktivointi | |
| Kun veri altistuu kollageenille, se aktivoi tekijän XII. | Kun kudostekijä aktivoituu, se aktivoi tekijän VII. |
| Tekijöiden alkuperä | |
| Sisäinen reitti tarvitsee tekijöitä ollakseen läsnä veressä. | Ulkoinen reitti tarvitsee tekijöitä veren ulkopuolelta. |
Yhteenveto – Veren hyytymisen sisäiset vs. ulkoiset reitit
Veren hyytymisellä tarkoitetaan prosessia, jossa muodostuu hyytymä verenvuodon pysäyttämiseksi. Veritulppa muodostuu pääasiassa fibriinistä ja verihiutaleista. Fibriinin muodostumista katalysoi trombiini-niminen entsyymi. Trombiinin muodostumista helpottaa protrombiiniaktivaattori, joka on valmistettu kahdesta reitistä, joita kutsutaan sisäisiksi ja ulkoisiksi reiteiksi. Sekä sisäiset että ulkoiset reitit aktivoivat protrombiiniaktivaattorin katalysoimaan protrombiinin muuttumista trombiiniksi. Ero sisäisten ja ulkoisten veren hyytymisreittien välillä riippuu niiden aloitustekijöistä; ulkoinen reitti käynnistyy sen jälkeen, kun kudostekijä on vapautunut vereen verisuonen seinämän tai ympäröivien kudosten vamman vuoksi, kun taas sisäinen reitti käynnistyy, kun kollageeni joutuu kosketuksiin veren kanssa veren trauman vuoksi.
Lataa PDF-versio veren hyytymisen sisäiset vs ulkoiset reitit
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Veren hyytymisen sisäisten ja ulkoisten reittien ero.
Kuva:
1. "Klassinen veren hyytymisreitti" kirjoittanut tohtori Graham Beards - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. "Koagulaatio in vivo", tohtori Graham Beards - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
