Avainero – kolekystiitti vs sappikivitauti
Sappi on maksan tuottama ja sappirakkoon varastoitunut aine. Se emulgoi syömämme ruoan rasvapallot ja parantaa niiden vesiliukoisuutta ja niiden imeytymistä verenkiertoon. Kun sappirakkoon varastoitunut sappi on epänormaalisti keskittynyt, osa sen aineosista voi saostua muodostaen kiviä sappirakon sisään. Lääketieteessä tämä tila tunnistetaan sappikivitaudiksi. Sappikivitauti voi tulehduttaa sappirakon kudoksia. Tätä sappirakon sisällä tapahtuvaa tulehdusprosessia kutsutaan kolekystiitiksi. Siten tärkein ero kolekystiitin ja sappikivitaudin välillä on se, että kolekystiitti on sappirakon tulehdus, kun taas sappikivitauti on sappikivien muodostumista. Kolekystiitti on itse asiassa sappikivitaudin komplikaatio, jota ei joko diagnosoida tai sitä ei hoideta asianmukaisesti.
Mikä on kolekystiitti?
Sappirakon tulehdus tunnetaan kolekystiittinä. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu sapen ulosvirtauksen estämisestä. Tällainen tukos lisää painetta sappirakon sisällä, mikä johtaa sen venymiseen, mikä vaarantaa sappirakon kudosten verisuonten saannin.
Syyt
- Sappikivet
- Kasvaimet sappirakossa tai sappiteissä
- Haimatulehdus
- Nouseva kolangiitti
- Trauma
- Infektiot sappipuussa
Kliiniset ominaisuudet
- Kova ylävatsan kipu, joka säteilee oikeaan olkapäähän tai selkään lapaluun kärjessä.
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ajoittain kuumetta
- Vatsan turvotus
- Steatorrhea
- Keltaisuus
- Puritus
Tutkimukset
- Maksan toimintatestit
- Täysi verenkuva
- USS
- CT-skannausta tehdään myös joskus
- MRI
Kuva 01: Krooninen toistuva kolekystiitti
Johto
Kuten kroonisessa haimatulehduksessa, myös sappirakkokohtausten hoito vaihtelee taudin taustalla olevan syyn mukaan.
Elämäntapamuutokset, kuten liikalihavuudesta eroon pääseminen, voivat auttaa vähentämään sappirakon sairauksien riskiä.
Kivun hallinta ja potilaan epämukavuuden minimoiminen on hoidon ensimmäinen osa. Voimakkaita kipulääkkeitä, kuten morfiinia, voidaan tarvita jopa vaikeimmissa tapauksissa. Koska sappirakon tulehdus on taudin patologinen perusta, tulehduksen hillitsemiseksi annetaan tulehduskipulääkkeitä. Jos tukos sappipuussa johtuu kasvaimesta, se on leikattava kirurgisesti.
komplikaatiot
- Perforaatiosta ja mätävuotosta johtuva vatsakalvontulehdus
- Suolen tukos
- Pahanlaatuinen muutos
Mikä on sappikivitauti?
Sappipitoisuuden lisääntymisen vuoksi jotkut sen aineosista voivat saostua sappirakon sisään muodostaen sappikiviä. Tämä tila on kliinisesti tunnistettu sappikivitaudiksi.
Sappikivitaudin riskitekijät
- Ikääntyminen
- Naisen sukupuoli
- Liikalihavuus
- Metabolinen oireyhtymä
- Synnynnäiset aineenvaihduntavirheet
- Hyperlipidemiaoireyhtymät
- Eri ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten Crohnin tauti
Pathogenesis
Sappikivien muodostumisen aikana saostuvasta ainesosasta riippuen ne luokitellaan kahteen pääluokkaan: kolesteroli- ja pigmenttikivet.
Kolesterolikivet
Kolesterolikivien muodostuminen johtuu seuraavista patologisista tiloista
- Sappien ylikyllästyminen kolesterolilla
- Sappirakon hypomotiliteetti
- Nopeutettu kolesterolikiteiden muodostuminen
- Liman liikaeritys sappirakossa
Pigmenttikivet
Pigmenttikiviä voidaan pitää liukenemattomien kalsiumsuolojen ja konjugoimattoman bilirubiinin seoksena. Siksi kaikki sairaudet, jotka lisäävät konjugoimattoman bilirubiinin määrää, kuten krooninen hemolyyttinen anemia, lisäävät riskiä saada pigmenttikiviä sappirakkoon. Tiettyjen patogeenien, mukaan lukien E. Coli ja Ascaris lumbricoides, aiheuttaman sappitieinfektion tiedetään myös altistavan sappikivien muodostumista saman mekanismin kautta.
Kuva 02: Sappikivien muodostuminen
Kliiniset ominaisuudet
Sappikivet voivat pysyä oireettomana pitkän aikaa.
- Tämän tilan näkyvin kliininen piirre on sappikoliikki. Sappirakon sisäisen paineen nousun vuoksi rasvaisen aterian jälkeen potilas tuntee voimakasta kipua vatsan ylävatsan tai oikeanpuoleisen luuloontelon alueilla, joka voi toisinaan säteillä olkapäälle tai selkään.
- Seuraavat tulehdusreaktiot, jotka tapahtuvat sappirakon sisällä sappikivien vuoksi, voivat aiheuttaa muita epäspesifisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, painon ja ruokahaluttomuutta jne.
- Voi esiintyä keltaisuutta, joka on ihon kellertävä värimuutos
- Steatorrea ja tumma virtsan väri ovat muita yleisiä ilmenemismuotoja
Tutkimukset
- Vatsa-USS
- ERCP
- Maksan toimintakokeet ja muut verikokeet
Johto
Lääketieteellisten tai kirurgisten hoitojen valinta riippuu oireiden vakavuudesta.
- Oraalisia sappihappoja voidaan antaa sappikivien liuottamiseen laimentamalla niitä.
- Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
- Perkutaaninen kolekystostomia
- Sappirakon kirurgista poistoa kutsutaan kolekystektomiaksi
komplikaatiot
- Perforointi
- Peritoniitti
- Fistelit
- Kolangiitti
- Haimatulehdus
- Sappirakon syöpä
Mitä yhtäläisyyksiä kolekystiitin ja sappikivitaudin välillä on?
- Molemmat sairaudet liittyvät sappirakkoon
- Molempien sairauksien näkyvä piirre on ylävatsan alueella esiintyvä voimakas kipu, joka joskus säteilee selkään tai hartioihin.
Mitä eroa on kolekystiitin ja sappikivitaudin välillä?
Kolekystiitti vs sappikivitauti |
|
| Sappirakon tulehdus tunnetaan nimellä kolekystiitti | Sappikivien muodostuminen on kliinisesti tunnistettu sappikivitaudiksi. |
| Syy | |
|
Koleskystiitti aiheuttaa · Sappikivet · Kasvaimet sappirakossa tai sappiteissä · Haimatulehdus · Nouseva kolangiitti · Trauma · Infektiot sappipuussa |
Sappikivitaudin syitä ovat, · Krooninen hemolyyttinen anemia · E.coli-, Ascaris lumbricoides- ym. aiheuttama infektio. · Vakava sykkyräsuolen toimintahäiriö tai ohitus |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
Kolekystiitin kliiniset piirteet ovat · Voimakas ylävatsan kipu, joka säteilee oikeaan olkapäähän tai selkään lapaluun kärjessä. · Pahoinvointi ja oksentelu · Joskus kuumetta · Vatsan turvotus · Steatorrhea · Keltaisuus · Kutina |
Sappikivet voivat pysyä oireettomana pitkän aikaa. · Rasvaisen aterian jälkeen sappirakon sisäisen paineen nousun vuoksi potilas tuntee voimakasta kipua vatsan ylävatsassa tai oikeanpuoleisessa hypokondriossa, joka ajoittain säteilee olkapäälle tai selkään. · Seuraavat tulehdusreaktiot, jotka tapahtuvat sappirakon sisällä sappikivien vuoksi, voivat aiheuttaa muita epäspesifisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, painon ja ruokahalun menetystä jne. · Voi esiintyä keltaisuutta, joka on ihon kellertävä värimuutos · Steatorrhea ja virtsan tumma väri ovat muita yleisiä ilmenemismuotoja |
| Diagnoosi | |
|
Kolekystiitti diagnosoidaan seuraavilla testeillä: · Maksan toimintatestit · Täysi verenkuva · USS · Myös TT-skannausta tehdään joskus · MRI |
Sappikivitaudin diagnosointiin käytetyt tutkimukset ovat · Vatsan USS · ERCP · Maksan toimintakokeet ja muut verikokeet |
| komplikaatiot | |
|
Kolekystiitti voi monimutkaistaa seuraavilla sairauksilla · Perforaatiosta ja mätävuotosta johtuva peritoniitti · Suolitukos . Pahanlaatuinen muutos |
Sappikivitaudin komplikaatioita ovat, · Rei'itys · Peritoniitti · Fistulit · Kolangiitti · Haimatulehdus · Sappirakon syöpä |
| Johto | |
|
Elämäntapamuutokset, kuten liikalihavuudesta eroon pääseminen, voivat auttaa vähentämään sappirakon sairauksien riskiä. Kivun hallinta ja potilaan epämukavuuden minimoiminen on hoidon ensimmäinen osa. Voimakkaita kipulääkkeitä, kuten morfiinia, voidaan tarvita jopa vaikeimmissa tapauksissa. Koska sappirakon tulehdus on taudin patologinen perusta, tulehduksen hillitsemiseksi annetaan tulehduskipulääkkeitä. Jos tukos sappipuussa johtuu kasvaimesta, se on leikattava kirurgisesti. |
Lääketieteellisten tai kirurgisten hoitojen valinta riippuu oireiden vakavuudesta. · Suun kautta otettavaa sappihappoa voidaan antaa sappikivien liuottamiseen laimentamalla niitä. · Kehonulkoinen shokkiaallon litotripsia · Perkutaaninen kolekystostomia · Sappirakon kirurgista poistoa kutsutaan kolekystektomiaksi |
Yhteenveto – kolekystiitti vs sappikivitauti
Sappipitoisuuden lisääntymisen vuoksi jotkut sen aineosista voivat saostua sappirakon sisään muodostaen sappikiviä. Tämä tila tunnistetaan kliinisesti sappikivitaudiksi. Kolekystiitti puolestaan on sappirakon tulehdus. Kolekystiitti on sappikivitaudin komplikaatio. Tämä on ero kolekystiitin ja sappikivitaudin välillä.
Lataa PDF-versio kolekystiitti vs sappikivitauti
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero kolekystiitin ja sappikivitaudin välillä
