Avainero neostigmiinin ja pyridostigmiinin välillä on se, että neostigmiini on pyridostigmiinia tehokkaampi lääke myasthenia graviksen hoitoon.
Myasthenia gravis on krooninen autoimmuunisairaus. Tässä tilassa autovasta-aineet tuhoavat hermojen ja lihasten välisen yhteyden, mikä johtaa luurankolihasten heikkouteen. Siksi myasthenia gravis vaikuttaa kehon vapaaehtoisiin lihaksiin. Nämä vapaaehtoiset lihakset, erityisesti ne, jotka hallitsevat silmiä, suuta, kurkkua ja raajoja. Suun kautta otettavia asetyylikoliiniesteraasin estäjiä käytetään myasthenia graviksen hoitoon. Neostigmiini ja pyridostigmiini ovat kaksi oraalista asetyylikoliiniesteraasin estäjää, joita käytetään myasthenia graviksen hoitoon.
Mikä on neostigmiini?
Neostigmiini on tehokkaampi lääke myasthenia graviksen hoitoon. Sitä myydään tuotenimellä bloxiverz. Se on myös lääke, jota käytetään muiden sairauksien, kuten Ogilvien oireyhtymän ja virtsanpidätysten hoitoon ilman tukosten esiintymistä. Lisäksi sitä käytetään myös anestesiassa ei-depolarisoivien hermolihassalpaavien lääkkeiden vaikutusten lopettamiseksi. Normaalisti tämä lääkitys annetaan injektiona joko laskimoon, lihaksiin tai ihon alle. Neostigmiini-injektion jälkeen vaikutukset ovat yleensä suurimmat 30 minuutin kuluessa ja kestävät jopa 4 tuntia. Neostigmiini häiritsee ja estää asetyylikoliinin (neurotransmitteri) hajoamisen asetyylikoliiniesteraasientsyymin vaikutuksesta. Lisäksi neostigmiini stimuloi epäsuorasti sekä nikotiini- että muskariinireseptoreita. Neostigmiini sitoutuu asetyylikoliiniesteraasientsyymin anioniseen ja esterikohtaan ja estää siten entsyymiä hajottamasta asetyylikoliinimolekyylejä, ennen kuin nämä molekyylit saavuttavat postsynaptisten kalvoreseptoreiden.
Kuva 01: Neostigmiini
Tämän lääkkeen käytöstä johtuvia sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, lisääntynyt syljeneritys, kouristava vatsakipu, hidas syke, matala verenpaineen heikkous ja allergiset reaktiot. Neostigmiini patentoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1931, ja se on Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luettelossa.
Mikä on pyridostigmiini?
Pyridostigmiini on vähemmän tehokas lääke, jota käytetään myasthenia graviksen hoitoon. Sitä käytetään myös vajaatoimintaisten rakkojen hoitoon. Tätä lääkettä käytetään yhdessä atropiinin kanssa lopettamaan ei-depolarisoivan hermo-lihassalpaavan lääkkeen vaikutukset. Pyridostigmiinia annetaan tyypillisesti suun kautta. Sitä voidaan kuitenkin antaa myös injektiona. Pyridostigmiinin vaikutukset alkavat normaalisti 45 minuutissa ja kestävät jopa 6 tuntia.
Kuva 02: Pyridostigmiini
Tämän lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, tiheä virtsaaminen ja vatsakipu. Pyridostigmiinin vakavampia sivuvaikutuksia ovat alhainen verenpaine, heikkous ja allergiset reaktiot. Lisäksi on epäselvää, onko tämän lääkkeen käyttö raskauden aikana turvallista vai ei sikiölle.
Lisäksi pyridostigmiini on asetyylikoliiniesteraasientsyymin estäjä kolinergisten lääkkeiden perheessä. Tämä lääke toimii estämällä asetyylikoliiniesteraasientsyymin toiminnan ja lisää asetyylikoliinin tasoa. Pyridostigmiini patentoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1945, ja se on Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luettelossa.
Mitä yhtäläisyyksiä neostigmiinin ja pyridostigmiinin välillä on?
- Neostigmiini ja pyridostigmiini ovat kaksi suun kautta otettavaa asetyylikoliiniesteraasin estäjää, joita käytetään myasthenia graviksen hoitoon.
- Molemmat lääkkeet estävät asetyylikoliiniesteraasientsyymin toiminnan ja lisäävät asetyylikoliinin määrää.
- Molemmat lääkkeet ovat Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luettelossa.
- Niitä käytetään anestesiassa ei-depolarisoivien neuromuskulaaristen salpaavien lääkkeiden vaikutusten lopettamiseksi.
Mitä eroa on neostigmiinillä ja pyridostigmiinillä?
Neostigmiini on tehokkaampi lääke myasthenia graviksen hoitoon, kun taas pyridostigmiini on vähemmän tehokas lääke myasthenia graviksen hoitoon. Siten tämä on avainero neostigmiinin ja pyridostigmiinin välillä. Lisäksi neostigmiini patentoitiin vuonna 1931, kun taas pyridostigmiini patentoitiin vuonna 1945.
Alla oleva infografiikka esittelee neostigmiinin ja pyridostigmiinin väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Neostigmiini vs Pyridostigmiini
Neostigmiini ja pyridostigmiini ovat kaksi oraalista asetyylikoliiniesteraasin estäjää. Niitä käytetään pääasiassa myasthenia graviksen hoitoon. Neostigmiini on pyridostigmiinia tehokkaampi lääke myasthenia graviksen hoitoon. Joten tämä on avainero neostigmiinin ja pyridostigmiinin välillä
