Avainero polymorfisen ja monomorfisen kammiotakykardian välillä on, että polymorfinen kammiotakykardia on eräänlainen epänormaalin nopea syke, jonka QRS-kompleksimorfologia vaihtelee jatkuvasti pintaelektrokardiogrammissa, kun taas monomorfinen kammiotakykardia on epänormaalin nopean sydämen tyyppi. nopeus tasaisilla QRS-komplekseilla jokaisessa johdossa pinta-sähkökardiogrammissa.
Kammion takykardia (VT) tarkoittaa yli 100 lyöntiä minuutissa sykettä, joka alkaa yleensä kammioista. Se voidaan luokitella eri tavoin keston, morfologian ja hemodynaamisen vaikutuksen perusteella. Esimerkiksi VT:tä on kahta tyyppiä, jotka perustuvat kestoon jatkuvana ja ei-jatkuvana. Jatkuva VT kestää yli 30 sekuntia, kun taas ei-jatkuva VT kestää alle 30 sekuntia. Lisäksi morfologian perusteella kammiotakykardia voidaan luokitella polymorfiseen kammiotakykardiaan ja monomorfiseen kammiotakykardiaan.
Mikä on polymorfinen kammiotakykardia?
Polymorfinen kammiotakykardia (PVT) on eräänlainen epänormaalin nopea sydän, jonka QRS-kompleksin morfologia vaihtelee jatkuvasti EKG:ssa. Siksi QRS-kompleksit vaihtelevat amplitudiltaan, akseliltaan ja kestoltaan PVT:ssä. Kun kammiotakykardia alkaa eri paikoista kammion ympärillä, sitä kutsutaan polymorfiseksi kammiotakykardiaksi. Torsade de Pointes on erittäin suosittu esimerkki henkeä uhkaavasta polymorfisesta kammiotakykardiasta. Se tunnetaan myös kammiotakykardiana (takyarytmia), jossa sydämen nopeus ja rytmi muuttuvat nopeasti. Polymorfisessa kammiotakykardiassa taajuus voi vaihdella välillä 150-250 lyöntiä minuutissa. Tämäntyyppinen takykardia voi spontaanisti palata normaaliksi tai kehittyä kammiovärinäksi.
Kuva 01: Polymorfinen kammiotakykardia
Kammiovärinä on vakavampi kammiotakykardian tyyppi. Tässä tapauksessa on nopea ja satunnainen lyönti. Tämä johtaa välittömään hemodynaamiseen romahdukseen. Siksi kuolema on todennäköistä muutaman minuutin sisällä kammiovärinästä, ellei edistyneitä sydämen elämää tukevia toimenpiteitä anneta välittömästi. Polymorfinen kammiotakykardia on todennäköisesti yleisin kammiotakykardian muoto tehohoidossa. Polymorfisen kammiotakykardian esiintyminen voi johtua vakavasta sydänsairaudesta, kuten sydänlihasiskemiasta, kardiomyopatioista tai geneettisestä rytmihäiriöoireyhtymästä. Lisäksi polymorfista kammiotakykardiaa hoidetaan parhaiten suonensisäisellä magnesiumilla, joka poistaa häiritsevät lääkkeet tai korjaa kalium- ja kalsiumepätasapainoa.
Mikä on monomorfinen kammiotakykardia?
Monomorfinen kammiotakykardia (MVT) on eräänlainen epänormaalin nopea syke, joka tallentaa identtiset QRS-kompleksit elektrokardiogrammiin. Siksi QRS-kompleksit ovat yhtenäisiä MVT:ssä. Kun kammiotakykardia alkaa toistuvasti samasta kammiotakykardiasta, se luokitellaan monomorfiseksi kammiotakykardiaksi. MVT on yksinkertainen, nopea syke, jonka kohdunulkoinen syke alkaa kammiosta. Potilailla, joilla on taustalla rakenteellinen sydänsairaus, esiintyy yleisimmin monomorfista kammiotakykardiaa. Tässä kammiotakykardiassa on tyypillisesti hitaan johtumisvyöhyke, joka johtuu arpeutumisesta tai fibrillaarisesta häiriöstä.
Kuva 02: Monomorfinen kammiotakykardia
Monomorfisen kammiotakykardian syitä ovat aiempi infarkti, mikä tahansa primaarinen kardiomyopatia, kirurginen arpi, hypertrofia ja lihasten rappeutuminen. Lisäksi epävakaa potilas, jolla on monomorfinen kammiotakykardia, tulee hoitaa välittömästi synkronoidulla tasavirtakardioversiolla. Lisäksi rytmihäiriölääkkeitä, kuten amiodaronia, beetasalpaajia, propranololia, sedaatiota ja katetriablaatiota käytetään myös monomorfisen kammiotakykardian hoitoon
Polymorfisen ja monomorfisen kammiotakykardian yhtäläisyydet
- Polymorfinen ja monomorfinen kammiotakykardia ovat morfologiaan perustuvia kahta tyyppiä kammiotakykardiaa.
- Molemmat tilat alkavat kammioista.
- Nämä tilat osoittavat epänormaalia nopeaa sykettä.
- Ne voivat johtua sydänsairaudesta.
- Ne ovat hoidettavissa rytmihäiriölääkkeillä.
Polymorfisen ja monomorfisen kammiotakykardian ero
Polymorfinen kammiotakykardia on epänormaalin nopean sydämen sykkeen tyyppi, jossa EKG-kuvissa on erilaisia QRS-komplekseja, kun taas monomorfinen kammiotakykardia on epänormaalin nopean sykkeen tyyppi, jossa jokaisessa elektrokardiogrammin johdossa on yhdenmukaisia QRS-komplekseja. Joten tämä on avainero polymorfisen ja monomorfisen kammiotakykardian välillä. Lisäksi kammiotakykardia saa alkunsa eri paikoista kammion ympärillä PVT:ssä, kun taas kammiotakykardia alkaa toistuvasti samasta kammion paikasta MVT:ssä.
Alla oleva infografiikka taulukoi polymorfisen ja monomorfisen takykardian väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – polymorfinen vs monomorfinen kammiotakykardia
Kammion takykardialla tarkoitetaan yli 100 lyöntiä minuutissa sykettä, joka alkaa yleensä kammioista. Morfologian perusteella kammiotakykardia voidaan luokitella polymorfiseen kammiotakykardiaan ja monomorfiseen kammiotakykardiaan. Polymorfisessa kammiotakykardiassa QRS-kompleksit osoittavat vaihtelevaa morfologiaa EKG:ssä. Monomorfisessa kammiotakykardiassa QRS-kompleksit ovat identtisiä EKG:ssä. Lisäksi kammiotakykardia saa alkunsa PVT:ssä kammion ympärillä olevista eri kohdista, kun taas kammiotakykardia on peräisin samasta kammion paikasta MVT:ssä. Näin ollen tämä tiivistää eron polymorfisen ja monomorfisen kammiotakykardian välillä.
