Avainero dengue-IgG IgM:n ja NS1:n välillä on, että IgG on täysin havaittavissa denguevirukselle altistumisesta 3rd altistusviikolla jopa 24 viikkoon, kun IgM on havaittavissa 7th altistuspäivästä 24 viikkoon asti ja NS1 on havaittavissa 1st päivästä 7 asti. th altistumispäivä.
Denguevirus on yksijuosteinen RNA-virus Flaviviridae-heimosta, joka on hyttysten levittämä. Tähän mennessä dengueviruksesta on löydetty neljä serotyyppiä. Dengue-viruksen havaitsemisen aikana IgG:llä, IgM:llä ja NS1:llä on tärkeä rooli. Denguekuumeen spesifinen IgM ja IgG ovat yleisimmät käytetyt diagnostiset menetelmät.
Mikä on Dengue-IgG?
IgG on veressä ja imusolmukkeessa oleva immunoglobuliini G, jota plasman B-solut tuottavat ja vapauttavat. IgG-vasta-aineet edustavat 75 % ihmisen seerumin vasta-aineista. IgG-vasta-aineiden täydellinen kehittyminen tapahtuu kolmen viikon kuluttua altistumisesta immunokompetenteilla yksilöillä. IgG on kuitenkin havaittavissa 3rd päivästä alkaen, ja se voi säilyä jopa 6 kuukautta tartunnan jälkeen. Dengue-virukseen liittyvien IgG-vasta-aineiden tuotanto on yhdenmukainen akuutin vaiheen infektion kanssa.
Kuva 01: Denguekuumetesti
Jos infektiota ei ole, IgM-vasta-aineita ei havaita. Tämä voi kuitenkin olla väärä negatiivinen tulos, koska näyte on otettu ennen kuin keho tuottaa IgG-vasta-aineita denguevirusta vastaan. Tästä syystä toinen näyte tulisi analysoida 10–12 päivän kuluttua altistumisesta, jos yksilöä epäillään edelleen dengueviruksesta. IgG-vasta-aineiden havaitsemiseksi tehty testi on IgG ELISA. Positiiviset tulokset osoittavat dengue-viruksen esiintymisen. Väärät positiiviset tulokset voivat viitata myös muun tyyppisten virusten, kuten Zika-viruksen, Länsi-Niilin viruksen, Flaviviruksen jne., esiintymiseen. Tällaisissa tapauksissa on erittäin tärkeää saada potilaan yksityiskohtainen historia ja tehdä lisälaboratoriotutkimuksia.
Mikä on Dengue-IgM?
IgM on immunoglobuliini M, jota löytyy verestä ja imusolmukkeesta. Se on ensimmäinen vasta-aine, jonka keho tuottaa uuden infektion aikana. IgM on yksi monista vasta-ainetyypeistä, joita keho tuottaa immuunireaktioita infektioita vastaan. Denguekuume-infektion aikana denguevirusspesifistä IgM:ää ja muita neutraloivia vasta-aineita tuotetaan ensimmäisen oireviikon jälkeen. Niitä ei muodostu oireiden ensimmäisten seitsemän päivän aikana. IgM on havaittavissa 5th päivän altistuspäivän jälkeen. IgM-tasot ovat yleensä vaihtelevia. Ne ovat täysin läsnä 7. infektiopäivänä ja voivat jatkua yli 12 viikkoa oireiden alkamisen jälkeen.
Kuva 02: Dengue-taudin kulku
Serotyyppimäärityksen aikana IgM-vasta-aineet eivät ole elintärkeitä. Denguekuume MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) on testi dengueviruksen kvalitatiiviseen havaitsemiseen. Testin aikana MAC ELISA kaappaa ihmisen IgM-vasta-aineita käyttämällä ihmisen IgM-vasta-aineita ja lisäämällä dengueviruksen antigeenejä. Dengue-IgM-testissä käytetään kahta näytetyyppiä. Ne ovat seerumi ja aivo-selkäydinneste. MAC ELISA -testitulokset voivat olla joko negatiivisia tai positiivisia. Positiivinen IgM-testitulos luokittelee potilaan oletetun tai äskettäin denguekuume-tartunnan saaneeksi henkilöksi. Negatiiviset IgM-tulokset ovat monimutkaisia, ja ne tulisi tehdä uudelleen NAAT:lla (nukleiinihappoamplifikaatiotestillä) dengue-IgM-vasta-aineiden olemassaolon tai puuttumisen varmistamiseksi. Dengue-IgM-tunnistuspakkaus on kaupallisesti saatavilla.
Mikä on Dengue NS1?
Dengue NS1 on proteiini, joka erittyy vereen dengue-infektion aikana. Tämä on ei-rakenneproteiini, joka havaitaan dengue-infektion akuutin vaiheen aikana. NS1-testi havaitsee NS1-proteiinin ja on kehitetty käytettäväksi veren seerumissa. Tässä testissä käytetään synteettisesti leimattuja vasta-aineita NS1-proteiinin havaitsemiseksi. Näillä testeillä on korkea herkkyysaste oireiden ensimmäisen seitsemän päivän aikana. NS1-testejä ei suositella oireiden 7.th päivän jälkeen, koska testin herkkyys vähenee ja antaa vääriä tuloksia.
Tulosanalyysin aikana positiivinen NS1-testi osoittaa dengue-infektion olemassaolon, mutta ei serotyyppiä. Serotyyppitietojen saaminen ei ole välttämätöntä potilaan hoidossa. Se on kuitenkin tärkeää valvontatarkoituksiin. Dengue NS1 -proteiinia on läsnä kokoveressä tai plasmassa. Kliinisenä normina dengue NS1 -testi kehitetään, suoritetaan ja arvioidaan veriseeruminäytteissä.
Kuva 03: Denguevirus
Dengue NS1 -testin aikana diagnostinen tulos saadaan dengue-IgM-vasta-aineen yhdistelmällä. Tämä koskee oireiden ensimmäisiä seitsemän päivää. Jos sekä antigeeni- että vasta-ainetestit ovat negatiivisia, on otettava toinen näyte toipumisvaiheesta ja testattava IgM:n var alta. Dengue NS1 -testi tarjoaa kahdenlaisia tuloksia negatiivisina ja positiivisina testituloksina. Positiivisen testituloksen aikana testi vahvistaa dengue-infektion olemassaolon. Negatiivisen testituloksen aikana testi ei sulje pois dengue-infektion todennäköisyyttä. Siksi testi suoritetaan dengue-IgM-vasta-aineiden läsnä ollessa. Tämä vahvistaa, onko potilaalla dengue- altistusta. Dengue NS1 -testisarjat ovat kaupallisesti saatavilla.
Mitä yhtäläisyyksiä Dengue IgG IgM:n ja NS1:n välillä on?
- Kaikki kolme IgG, IgM ja NS1 ovat diagnostisia työkaluja dengue-viruksen havaitsemiseen.
- Kaikki kolme ovat läsnä veressä denguevirukselle altistumisen jälkeen.
- IgG IgM- ja NS1-testianalyysissä käytetään seerumia näytteenä.
- Kaupallisia testisarjoja kaikkien kolmen tyypin havaitsemiseen.
- IgG-, IgM- ja NS1-pohjaiset denguevirustestit ovat merkittävästi tarkkoja kuin muut testit dengueviruksen havaitsemiseksi.
Mitä eroa on Dengue IgG IgM:n ja NS1:n välillä?
Avainero dengue-IgG IgM:n ja NS1:n välillä on niiden havaittavissa olevat jaksot tartunnan yhteydessä. Dengue-IgG on täysin havaittavissa 3rd viikon altistuksen jälkeen, kun taas denguekuume IgM on havaittavissa 7th päivän aikana 24 viikkoon asti valotus. Samaan aikaan dengue NS1:n havaitseminen on kriittinen, koska se on tehtävä ensimmäisten 07 altistuspäivän aikana. IgG ja IgM ovat vasta-aineita.
Alla oleva infografiikka esittelee erot dengue-IgG IgM:n ja NS1:n välillä taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Dengue-IgG vs IgM vs NS1
Denguevirus on hyttysten levittämä yksijuosteinen RNA-virus Flaviviridae-heimosta. Dengue-IgG:llä, IgM:llä ja NS1:llä on tärkeä rooli denguekuumeen havaitsemisessa, ja ne ovat tarkimpia koehenkilöitä. IgG on immunoglobuliini G, joka löytyy verestä ja imusolmukkeista, joita plasman B-solut tuottavat ja vapauttavat. IgG on havaittavissa 3rd päivästä alkaen ja voi jatkua jopa 6 kuukautta tartunnan jälkeen. IgM on immunoglobuliini M, jota löytyy verestä ja imusolmukkeista, ja se on ensimmäinen vasta-aine, jonka keho tuottaa uuden infektion aikana. Ne havaitaan 7. tartuntapäivänä ja voivat jatkua yli 12 viikkoa oireiden alkamisen jälkeen. Dengue NS1 on proteiini, joka erittyy vereen dengue-infektion aikana. NS1-testejä ei suositella oireiden 7.th päivän jälkeen, koska testin herkkyys vähenee ja antaa vääriä tuloksia. Tämä tiivistää eron denguekuume IgG IgM:n ja NS1 IgG IgM:n ja NS1:n välillä.
