Avainero diabetes insipiduksen ja SIADH:n välillä on, että diabetes insipiduksessa elimistössä ei ole tarpeeksi ADH-hormonia, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsaneritykseen ja kuivumiseen, kun taas SIADH:ssa kehossa on liikaa ADH-hormonia, mikä estää virtsan muodostumista ja ylimääräisen veden pidättymistä.
Diabetes insipidus ja SIADH (antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä) ovat kaksi lääketieteellistä häiriötä, jotka keskittyvät ADH:n (antidiureettisen hormonin) aktiivisuuden muutoksiin. Ne vaativat välitöntä huomiota ja hoitoa.
Mikä on Diabetes Insipidus?
Diabetes insipidus on sairaus, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi ADH-hormonia, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsaneritykseen ja kuivumiseen. Diabetes insipidus on harvinainen lääketieteellinen sairaus. Se aiheuttaa epätasapainon kehon nesteissä. Lisäksi tämä epätasapaino johtaa suurien virtsamäärien tuotantoon. Se saa potilaat myös erittäin janoisiksi, vaikka heillä olisi jotain juotavaa. Diabetes insipidus johtuu ADH-nimisen hormonin ongelmista. ADH:ta tuottaa hypotalamus ja se varastoituu aivolisäkkeisiin.
ADH:lla on keskeinen rooli kehon nesteen määrän säätelyssä. Kun kehon veden määrä laskee liian alhaiseksi, aivolisäke vapauttaa ADH:ta. Se auttaa pidättämään vettä elimistössä vähentämällä munuaisten kautta menetettävän veden määrää, jolloin munuaiset voivat valmistaa väkevämpää virtsaa. Siksi diabetes insipiduksessa ADH:n puute tarkoittaa, että munuaiset eivät pysty valmistamaan tarpeeksi väkevää virtsaa. Siksi kehosta poistuu liikaa vettä.
Kuva 01: Diabetes Insipidus
Diabetes insipiduksen oireita ovat äärimmäinen jano, suurien määrien vaalean virtsan eritys, usein virtsaaminen yön aikana, kylmien juomien nauttiminen, vauvoilla tai pienillä lapsilla, joilla on raskaat, märät vaipat, yökastelu, unihäiriöt, kuume, oksentelua, ummetusta, kasvun viivästymistä ja painonpudotusta. Tämä tila voidaan diagnosoida veden puutteen testeillä, MRI-skannauksilla ja geneettisellä seulonnalla, jos myös muut perheenjäsenet kärsivät samasta sairaudesta. Lisäksi diabetes insipiduksen hoidossa käytetään synteettistä hormonia nimeltä desmopressiini (DDAVP), joka korvaa ADH:n, vähäsuolaisen ruokavalion, riittävän veden juomisen vähentämään kuivumista, lääkettä hydroklooritiatsidia parantamaan oireita ja hallitsemaan taustalla olevia sairauksia, kuten mielenterveyssairauksia.
Mikä on SIADH?
SIADH (sopimattoman antidiureettisen hormonin erityksen oireyhtymä) on sairaus, johon liittyy liikaa ADH-hormonia elimistössä, mikä estää virtsan muodostumisen ja johtaa ylimääräisen nesteen kertymiseen. ADH:ta vapautuu yleensä vereen liikaa lääkkeiden, kuten kohtauslääkkeiden, masennuslääkkeiden, syöpälääkkeiden, opiaattien, yleisanestesiassa tehdyn leikkauksen, aivosairauksien (vamma, infektio, aivohalvaus), hypotalamuksen alueen aivoleikkauksen, tuberkuloosin vuoksi., syöpä, krooniset infektiot, keuhkosairaudet, päihteiden väärinkäyttö, leukemia, ohutsuolen syövät ja haima ja mielenterveyden häiriöt.
Kuva 02: SIADH
Tämän tilan oireita ovat pahoinvointi tai oksentelu, kouristukset tai vapina, masentunut mieliala, muistin heikkeneminen, ärtyneisyys, persoonallisuuden muutokset (taistelukyky, sekavuus ja hallusinaatiot), kohtaukset, stupor ja kooma. SIADH voidaan diagnosoida lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen sekä natriumin, kaliumin ja osmolaliteetin mittaamiseksi veri- ja virtsakokeiden avulla. Lisäksi SIADH:n hoitoihin kuuluvat nesteen ja veden rajoittaminen, tietyt ADH:ta estävät lääkkeet, korkeaa ADH:ta aiheuttavien kasvainten kirurginen poisto ja muut veren nestemäärää säätelevät lääkkeet.
Mitä yhtäläisyyksiä on Diabetes Insipiduksen ja SIADH:n välillä?
- Diabetes insipidus ja SIADH ovat kaksi lääketieteellistä häiriötä, jotka keskittyvät ADH:n aktiivisuuden muutoksiin.
- Molemmat häiriöt kuuluvat endokriinisiin sairauksiin.
- Ne laukaisevat kasvaimet ja mielisairaudet.
- Molemmat häiriöt voidaan diagnosoida mittaamalla sopiva ADH-taso ihmiskehossa.
- Endokrinologit hoitavat niitä säätelemällä normaalia ADH-tasoa ihmiskehossa.
Mitä eroa Diabetes Insipiduksella ja SIADH:lla on?
Diabetes insipidus on sairaus, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi ADH-hormonia, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsan erittymiseen ja kuivumiseen, kun taas SIADH on sairaus, jossa kehossa on liikaa ADH-hormonia, joka estää tuotannon virtsasta ja johtaa ylimääräisen veden pidättymiseen. Siten tämä on avainero diabetes insipiduksen ja SIADH:n välillä.
Lisäksi diabetes insipidus johtuu ADH-hormonien alhaisista tasoista leikkauksen tai kasvaimen aiheuttamasta aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vauriosta, perinnöllisistä sairauksista tai tiettyjen lääkkeiden aiheuttamasta munuaisen rakenteen vauriosta, ADH:ta tuhoavista istukan entsyymeistä. ja janon säätelymekanismin vaurioituminen hypotalamuksessa. Toisa alta SIADH johtuu ADH-hormonin korkeista tasoista johtuen lääkkeistä, kuten kohtauslääkkeistä, masennuslääkkeistä, syöpälääkkeistä, opiaateista, yleisanestesiassa tehdystä leikkauksesta, aivohäiriöistä (vamma, infektio, aivohalvaus), aivoleikkauksista hypotalamuksen alue, tuberkuloosi, syöpä, krooniset infektiot, keuhkosairaus, päihteiden väärinkäyttö, leukemia jne.
Seuraavassa taulukossa on yhteenveto diabetes insipiduksen ja SIADH:n välisestä erosta.
Yhteenveto – Diabetes Insipidus vs SIADH
Diabetes insipidus ja SIADH ovat kaksi lääketieteellistä häiriötä, jotka johtuvat ADH:n aktiivisuuden muutoksista. Diabetes insipiduksessa elimistössä ei ole tarpeeksi ADH-hormonia, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsan erittymiseen ja kuivumiseen, kun taas SIADH:ssa elimistössä on liikaa ADH-hormonia, joka estää virtsan muodostumista ja johtaa ylimääräisen veden kertymiseen kehon. Joten tämä on avainero diabetes insipiduksen ja SIADH:n välillä.
