Avainero foraminaalisen stenoosin ja selkäytimen ahtauman välillä on se, että foraminaalinen ahtauma on niiden kanavien kaventuminen, joiden läpi selkäydinhermot kulkevat ennen kuin ne poistuvat selkärangasta, kun taas selkäytimen ahtauma on niiden kanavien kapenemista, joita pitkin selkäydin kulkee.
Foraminaalinen ahtauma ja selkärangan ahtauma kuvaavat yleensä selkärangan kanavien kapenemista. Tämä kapeneminen johtuu rappeutuvista prosesseista. Sitä esiintyy ihmisten ikääntyessä ja se voi liittyä pullistuviin levyihin, niveltulehduksiin tai kudosten, kuten nivelsiteiden, paksuuntumiseen. Lisäksi kun kanavat kapenevat liian kapeaksi, koemme kipua ja toimintakyvyn menetystä.
Mikä on foraminaalinen ahtauma?
Foraminaalinen ahtauma on niiden kanavien kapenemista, joiden läpi selkäydinhermot kulkevat ennen kuin ne poistuvat selkärangasta. Selkäranka koostuu 33 nikamasta. Jokaisessa on aukot, joiden avulla hermot haarautuvat selkäytimestä. Kun nämä aukot, joita kutsutaan hermosolujen kapeiksi, tukkeutuvat, ne voivat painaa selkäydinhermoja. Tätä lääketieteellistä tilaa kutsutaan foraminaaliseksi stenoosiksi. Foraminaalinen ahtauma voi tapahtua missä tahansa selkärangan alueella. Paikan perusteella on olemassa kolme päätyyppiä foraminaalista ahtaumaa: kohdunkaulan foraminaalinen ahtauma, rintakehän foraminaalinen ahtauma tai lannerangan foraminaalinen ahtauma.
Kuva 01: Foraminaalinen ahtauma
Useimmat syyt foraminaaliseen ahtaumaan ovat rappeuttavia. Mutta se voi johtua myös vammoista. Joitakin foraminaalisen stenoosin syitä ovat nivelrikko, Pagetin tauti, välilevytyrät, paksuuntuneet nivelsiteet, kasvaimet ja selkärangan vammat. Foraminaalisen ahtauman oireet ovat yleisimpiä yli 50-vuotiailla. Yleisiä oireita voivat olla niskakipu, tasapainohäiriöt, suolen tai virtsarakon hallinnan menetys, käsien käyttövaikeudet, käden, käsivarren, jalan tai jalan tunnottomuus, heikkous käsi, käsivarsi, jalka tai jalka, puutuminen tai pistely vatsan tasolla tai sen alapuolella, heikkous tai kipu vatsan tasolla tai sen alapuolella, iskias, alaselän kipu, joka voi tulla ja mennä, tunnottomuus pakarassa, suolen tai virtsarakon hallinta, kipu, joka pahenee seistessä tai kävellessä pitkiä aikoja, ja kipu, joka voimistuu eteenpäin nojaten, eteenpäin kumartuessa tai istuessa.
Foraminaalinen ahtauma voidaan diagnosoida fyysisen tutkimuksen, röntgenkuvan, magneettikuvauksen, CT:n ja myelogrammin avulla. Lisäksi foraminaalisen ahtauman hoitoon kuuluvat lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, lihasrelaksantit ja steroidit), asennon korjaaminen, toimintojen muuttaminen (kodin ja työympäristön vaihtaminen taipumisen, vääntymisen tai venytyksen vähentämiseksi sekä oikean noston opettelu tekniikat), fysioterapia, hammasraudat ja leikkaus.
Mikä on selkärangan ahtauma?
Spinaalistenoosi on selkärangan tilojen kaventuminen, joka voi puristaa kunkin nikaman selkäytimen ja hermojuuret. Selkärangan ahtauma voi esiintyä missä tahansa selkärangan alueella, mutta se on yleisin kahdella alueella: alaselässä ja niskassa. Selkärangan ahtauma on yleisin yli 50-vuotiailla ihmisillä. Lisäksi selkäytimen ahtauman syitä ovat luun liikakasvu/niveltulehdus, pullistumat levyt/levytyrät, paksuuntuneet nivelsiteet, selkärangan murtumat ja vammat, selkäydinkystat tai kasvaimet sekä synnynnäiset sairaudet, kuten skolioosi.
Selkäydinahtauman oireita ovat alaselän kipu, iskias, raskas tunne jaloissa, tunnottomuus tai pistely kädessä, pakarassa, jalassa tai jalassa, heikkous kädessä, kädessä, jalassa tai jalassa, ja kipu, joka pahenee pitkään seistessä, kävellessä tai kävellessä alamäkeen, kipu, joka vähenee nojaten, taipuessa hieman eteenpäin, käveltäessä ylämäkeen tai istuessa, virtsarakon tai suolen hallinnan menetys, niskakipu, tasapainoongelmat, toiminnan menetys käsissä, kuten kirjoitus- tai napitusongelmia ja kipua, puutumista, pistelyä ja/tai heikkoutta vatsan tasolla tai sen alapuolella.
Kuva 02: Selkärangan ahtauma
Spinaalinen ahtauma voidaan diagnosoida sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, röntgenkuvan, MRI-CT-skannauksen tai CT-myelogrammin avulla. Lisäksi selkärangan ahtaumaa hoidetaan omatoimisilla lääkkeillä (lämpöä, kylmää, liikuntaa), suun kautta otetuilla lääkkeillä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipua lievittävät lääkkeet, kuten kouristuslääkkeet tai trisykliset masennuslääkkeet, opioidit lyhytaikaisiin kipulääkkeisiin)., ja lihasrelaksantit), fysioterapia, steroidi-injektiot, dekompressiotoimenpiteet ja kirurgiset toimenpiteet (lamenektomia, laminotomia, laminoplastia, selkärangan väliset prosessitilat ja selkärangan fuusio).
Mitä yhtäläisyyksiä on foraminaalisen ahtauman ja selkärangan ahtauman välillä?
- Foraminaalinen ahtauma ja selkärangan ahtauma kuvaavat yleensä ihmisten selkärangan kanavien kapenemista.
- Molemmat ovat yleisimpiä yli 50-vuotiailla.
- Ne johtuvat rappeutuvista syistä ja vammoista.
- Molemmat diagnosoidaan samanlaisilla menettelyillä, kuten fyysisellä tutkimuksella, röntgenkuvauksella, magneettikuvauksella tai CT-skannauksella.
- Heitä hoidetaan lääkkeillä ja leikkauksilla.
Mitä eroa on foraminaalisen ahtauman ja selkärangan stenoosin välillä?
Foraminaalinen ahtauma on niiden kanavien kapenemista, joiden läpi selkäydinhermot kulkevat ennen kuin ne poistuvat selkärangasta, kun taas selkäytimen ahtauma on niiden kanavien kapenemista, joita pitkin selkäydin kulkee. Siten tämä on avainero foraminaalisen stenoosin ja selkäytimen ahtauman välillä. Lisäksi nivelrikko, Pagetin tauti, välilevytyrät, paksuuntuneet nivelsiteet, kasvaimet ja selkärangan vammat aiheuttavat ahtaumaa, kun taas selkärangan ahtauma johtuu luun liikakasvusta/niveltulehduksista, pullistuneista levyistä/levytyristä, paksuuntuneista nivelsiteistä, selkärangan murtumista ja vammoista, selkäydinkystat tai kasvaimet, synnynnäiset sairaudet, kuten skolioosi.
Alla oleva infografiikka esittää erot foraminaalisen ahtauman ja selkäytimen ahtauman välillä taulukkomuodossa vertailua varten.
Yhteenveto – Foraminaalinen ahtauma vs selkärangan ahtauma
Foraminaalinen ahtauma ja selkärangan ahtauma kuvaavat yleensä ihmisten selkärangan kanavien kapenemista. Foraminaalinen ahtauma on niiden kanavien kaventuminen, joiden kautta selkäydinhermot kulkevat ennen kuin ne poistuvat selkärangasta, kun taas selkäytimen ahtauma on niiden kanavien kapenemista, joiden läpi selkäydin kulkee. Joten tämä on avainero foraminaalisen ahtauman ja selkäytimen ahtauman välillä.
