Murtuma vs murtuma
Murtuma
Murtuma on luun normaalin arkkitehtuurin paikallinen katkeaminen. Murtumaa epäillään, jos luunmurtumaan liittyy näkyvää rakenteellista poikkeamaa, kipua, turvotusta, toiminnan menetystä.
Murtuman syyt
Murtumat voivat johtua useista syistä, ja ne voidaan luokitella laajasti traumaattisiksi ja patologisiksi murtuiksi. Traumaattiset murtumat ovat seurausta suorasta tylppästä voimasta. Patologiset murtumat johtuvat olosuhteista, jotka heikentävät luurakennetta. Riketti, osteoporoosi, krooniset munuaissairaudet, hypovitaminoosi D ja krooniset maksasairaudet voivat heikentää luuta häiritsemällä mineralisaatiota, ja pienikin tylppä voima voi aiheuttaa murtuman.
Murtuman luokitus
Murtumia on erilaisia.
• Anatominen luokitus: Anatominen luokitus käyttää luun todellista anatomista sijaintia kehossa.
• Ortopediset luokitukset: Ortopedinen luokitus on yleisimmin käytetty luokitus. Tässä luokituksessa on avoin murtuma, joka on murtuma, jonka päällä oleva iho on vaurioitunut. Suljetussa murtumassa päällä oleva iho on ehjä.
Murtuma on kliinisesti jaettu siirtymän mukaan. Lisäksi murtuman anatomian mukaan on olemassa useita luokkia.
Täydellinen murtuma – luunpalaset jakautuvat kokonaan.
Epätäydellinen murtuma – luunpalaset eivät ole jakautuneet täysin.
Lineaarinen murtuma – murtumaviiva on yhdensuuntainen luun pitkän akselin kanssa.
Poikittaismurtuma – murtumaviiva on suorassa kulmassa luun pitkiin akseliin nähden.
Viistomurtuma – murtumaviiva on vinossa luun pitkiin akseliin nähden.
Spiraalimurtuma – murtuma kulkee luun ympäri spiraalimaisesti ja segmentit voivat kiertyä
Hiennyt murtuma – luu murtuu useammaksi kuin kahdeksi osaksi
Iskuttunut murtuma – luu murtuu ja kiilautuu toisiinsa
Murtumadiagnoosi
Murtuman lopullinen diagnoosi tehdään kuvantamisen avulla. Yleisimpiä kuvantamismenetelmiä ovat röntgensäteet. Muita menetelmiä, kuten tietokonetomografiaa, voidaan käyttää siihen liittyvän pehmytkudosvaurion arvioimiseen.
Murtuman komplikaatiot
Murtuman komplikaatiot voidaan luokitella kronologian mukaan. Välittömiä komplikaatioita ovat verisuoni-, lihas- ja hermovauriot. Välivaiheen komplikaatioita ovat rasvaembolia, pehmytkudosten transpositio, infektio. Pitkäaikaisia komplikaatioita ovat liittoutumattomuus, liittoutumattomuus ja viivästynyt yhdistyminen.
Murtuman hoito
Murtuman hoidon perusperiaatteet ovat kivunhallinta, immobilisaatio ja lähentäminen. Luusegmentit on arvioitava oikein tyydyttävän paranemisen helpottamiseksi. On suositeltavaa käyttää yli 2/3 murtumispinnan likiarvoa. Luun murtuman mukaan kliinisesti sallitun poikkeaman määrä vaihtelee. Esimerkiksi olkaluun murtuman yhteydessä sallitaan <15o kulmaukset. Immobilisointi on välttämätöntä, koska vapaan liikkeen ollessa jäykkä muodostuminen keskeytyy ja seurauksena voi olla liittoutumattomuus. Immobilisointimenetelmät vaihtelevat murtuneen luun mukaan. Ulkoinen immobilisointi tehdään yleensä Plaster of Paris -valulla. Sisäinen immobilisointi voidaan tehdä intramedullaarisilla johdotuksilla, levyillä ja ruuveilla. Yläraajojen murtumia on pidettävä kipsissä vähintään 6 viikkoa, kun taas alaraajan murtumat vaativat kaksinkertaisen määrän. Opioidikipulääkkeet ovat suositeltu vaihtoehto kivun vakavuuden vuoksi. Luun paranemisen tehostamiseksi voidaan tehdä luunsiirto. Sarjakuvaus on välttämätöntä murtumien paranemisen seurannassa ja arvioinnissa.
Onko murtuman ja murtuman välillä eroa?
Murtuma on luun murtuma. Murtuma ja murtuma tarkoittavat samaa asiaa.
