Diabetes mellitus vs Diabetes Insipidus
Molemmat, Diabetes mellitus ja Diabetes Insipidus, kuulostavat sam alta, koska molemmat sairaudet aiheuttavat liiallista janoa ja polyuriaa, mutta ne ovat täysin kaksi eri kokonaisuutta patogeneesin, tutkimusten, komplikaatioiden ja hoidon suhteen.
Diabetes mellitus
Se on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista hyperglykemia, joka johtuu absoluuttisesta tai suhteellisesta insuliinin puutteesta ja joka on luokiteltu neljään alaryhmään eli tyyppi I, II, III ja IV niiden etiologian mukaan.
Tyyppi I johtuu haiman autoimmuunivauriosta, joka on yleisimmin havaittavissa nuorella iällä, kun taas tyyppi II on aikuisilla alkava enimmäkseen insuliiniresistenssin seurauksena. Diabetes, joka on saatu toissijaisesti jostain muusta sairaudesta, kuten beetasolujen toiminnan geneettiset viat, haimasairaudet, lääkkeiden aiheuttamat syyt, virusinfektiot luokitellaan tyypin III, kun taas raskausdiabetes on tyyppi IV.
Kliinisiä piirteitä ovat polydypsia, polyuria, nokturia, laihtuminen, näön hämärtyminen, vulva-kutina, hyperfagia jne.
Diabetes mellituksessa havaitut aineenvaihduntahäiriöt liittyvät usein pitkäaikaisiin makro- ja mikrovaskulaarisiin komplikaatioihin, jotka johtavat diabeteksen nefropatiaan, neuropatiaan ja perifeeriseen verisuonisairauteen. Lääketieteellisiä hätätilanteita ovat diabeettinen ketoasidoosi ja hyperosmolaarinen ei-ketoottinen kooma.
Tyypin I diabeteksen hoito on yksinomaan insuliinia, kun taas tyypin II diabetekseen sisältyy insuliinin lisäksi ruokavalion valvonta ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet.
Diabetes Incipidus
Diabetes insipiduksen etiologian mukaan se voidaan luokitella kallon diabetes insipidukseksi ja nefrogeeniseksi diabetes insipidukseksi. Kraniaalisessa diabetes insipiduksessa hypotalamus tuottaa vajavaisesti ADH:ta, ja nefrogeenisessä diabetes insipiduksessa munuaistiehyet eivät reagoi ADH:hen.
Kallon syitä ovat rakenteelliset hypotalamuksen tai korkean varren vauriot, idiopaattiset tai geneettiset viat ja nefrogeenisiä syitä ovat geneettiset viat, aineenvaihduntahäiriöt, lääkehoito, myrkytys ja krooniset munuaissairaudet.
Diagnoosi vahvistetaan plasman kohonneen osmolaalisuuden vaiheessa (>300 mOsm/kg), ADH:ta ei voida mitata seerumista tai virtsa ei ole konsentroitunut maksimaalisesti (<600 mOsm/kg) ja vedenpoistokokeella.
Hoidossa käytetään desmopressiiniä/DDAVP:tä, ADH:n analogia, jolla on pidempi puoliintumisaika. Nefrogeenisen diabeteksen polyuria paranee tiatsididiureeteilla ja NASID-lääkkeillä.
Mitä eroa on Diabetes Mellituksen ja Diabetes Insipiduksen välillä?
• Diabetes mellitus on yleinen sairaus, kun taas toinen on harvinainen.
• Diabetes mellitus on monisysteeminen sairaus, joka vaikuttaa lähes kaikkiin kehon järjestelmiin.
• Diabetes mellitus aiheuttaa polyuriaa osmoottisen diureesin kautta, kun taas polyuria diabetes insipiduksessa johtuu ADH:n erittymisen tai sen munuaistiehyisiin kohdistuvan vaikutuksen puutteesta.
• Diabeteksen hoitoon kuuluu ruokavalion valvonta, suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet ja insuliini, kun taas diabetes insipidus sisältää desmopressiinia/DDAVP:tä.
