Rakko vs munuaistulehdus (kystiitti vs pyelonefriitti)
Virtsarakon infektiot (kystiitti) ja munuaistulehdukset (pyelonefriitti) ovat molemmat virtsatieinfektioita. Näiden kahden välillä on vain muutama ero.
Virtsatieinfektiot ovat naisten yleisin bakteeri-infektio. Niitä esiintyy useimmiten 16–35-vuotiailla naisilla (saatavien ikäryhmä). 60 % naisista saa joskus elämänsä aikana virtsatietulehduksen, kun taas 10 % vuosittain. Se on myös yleisin sairaaloissa hankittu infektiotyyppi. Naisilla on suurempi riski saada virtsatietulehdus kuin miehillä. Naarailla on lyhyempi putki, joka johtaa virtsarakosta ulos. Virtsateiden aukon sijainti häpyssä lähellä peräaukkoa helpottaa suolistobakteerien pääsyä virtsateihin. Seksuaalisesti aktiiviset naiset, vanhukset, raskaana olevat naiset ja ihmiset, joilla on heikentynyt puolustuskyky infektioita vastaan, saavat virtsatietulehduksia.
Useimmat virtsatietulehdukset johtuvat bakteereista, joita normaalisti esiintyy suolistossa (gut commensals); Escherichia coli on yleisin organismi (80-85 %). Staphylococcus saprophyticus aiheuttaa noin 5-10 % virtsatietulehduksista. Klebsiella, Pseudomonas ja Proteus ovat toisinaan eristettyjä organismeja; nämä ovat epätavallisia ja liittyvät virtsateiden ja instrumenttien, kuten virtsakatetrien, poikkeavuuksiin. Staphylococcus auerus voi tarttua veren välityksellä virtsateihin. Virukset ja sienet voivat aiheuttaa virtsatietulehduksia henkilöillä, joiden puolustuskyky on vakavasti heikentynyt, kuten AIDS-potilailla tai henkilöillä, jotka saavat pitkäaikaista steroidihoitoa.
Kliinisiä piirteitä ovat kipu tai polttava tunne virtsaamisen aikana, alavatsakipu, tiheä virtsaaminen, samea virtsa, veren kulkeutuminen virtsan kanssa ja vaikeudet pitää sitä sisällä. Virtsan täydellinen raportti tai virtsan analyysi antaa paljon tietoa. Virtsan ominaispaino (tiheys) kasvaa virtsatietulehduksessa. Ulkonäkö voi olla kirkasta tai sameaa. Virtsan väriin voi vaikuttaa infektio sekä ruoka, lääkkeet jne. Epiteelisoluja voi esiintyä (naarailla >10 suurtehokenttää kohti pidetään merkittävänä ja miehillä >5 suurtehokenttää kohti). Punasoluja voi esiintyä, ja mikä tahansa määrä on merkittävä, koska punasoluja ei pitäisi olla virtsassa terveellä yksilöllä. Organismeja voidaan nähdä myös virtsassa, ja ne tulisi tunnistaa tauteja aiheuttaviksi organismeiksi, ei kommensaaleiksi. Virtsan kiteet voivat antaa vihjeen virtsan biokemiallisista komponenteista sekä mahdollisista organismeista.
Virtsaviljely- ja antibioottiherkkyystestaus – Virtsaviljelmän näytteenotto on erittäin tärkeää, koska virheelliset raportit voivat johtaa virheisiin. Sinun on ensin pestävä sukuelimet saippualla ja vedellä ja kuivattava huolellisesti. Miesten tulee vetää esinahka taaksepäin ja naaraiden tulee erottaa emättimen huulet. Anna virtsan ensimmäisen osan valua ulos, äläkä kerää sitä säiliöön. Kerää virtsan keskiosa säiliöön. Sulje se tiukasti ja luovuta se laboratorioon. Älä pese astiaa ennen virtsan keräämistä, koska se on steriiliä. Jos viljelmässä on kasvua, se analysoidaan mikroskoopin alla. >105 pesäkkeitä muodostavan yksikön läsnäoloa (aikuisilla) pidetään merkittävänä. Myös loukkaava organismi tunnistetaan ja sitä vastaan testataan erilaisia näytteitä tai antibiootteja. Raportissa ehdotetaan parasta antibioottia. Lääkäri voi päättää tehdä täydellisen verenkuvan, C-reaktiiviset proteiinit, munuaisten ultraäänitutkimuksen, seerumin kreatiniinin, veren ureatypen ja seerumin elektrolyytit kliinisen arvion mukaan.
Mitä eroa on virtsarakon ja munuaisinfektion välillä? Kystiitti vs pyelonefriitti
• Munuaisinfektiot (pyelonefriitti) aiheuttavat kylkikipua, kun taas virtsarakon tulehdus (kystiitti) ei.
• Kuume on yleisempi munuaisinfektioissa kuin virtsarakkotulehduksissa.
• Kaikki tutkimukset antavat samanlaisia tuloksia molemmissa.
• Pyelonefriitti saattaa tarvita suonensisäisiä antibiootteja, kun taas virtsarakon infektiot eivät yleensä vaadi.
