Suonikohjut vs hämähäkkilaskimot
Sekä suonikohjut että hämähäkkilaskimot ovat laajentuneita pintalaskimoja. Vaikka ne kuulostavat samanlaisilta, on monia eroja, joista keskustellaan tässä yksityiskohtaisesti ja korostetaan niiden molempia kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, ennustetta ja niiden vaatimaa hoitoa.
Suonikohjut
Suonikohjut esiintyvät yleisimmin alaraajoissa. Niitä voi kuitenkin esiintyä muuallakin. Esim: Vulval suonikohjut; nämä näkyvät raskauden aikana. Suonet ovat ohutseinäisiä kapasitanssiastioita. Niiden seinät eivät kestä liiallista painetta. Sileän lihaksen määrä suonen seinämän sisällä on huomattavasti pienempi kuin v altimon seinämässä. Suonet kuljettavat verta sydäntä kohti ympäröivien lihasten aiheuttaman paineen avulla. Nämä luustolihakset auttavat suonet kuljettamaan verta sydämeen painovoimaa vastaan. Suonten varrella on pienet venttiilit, jotka jakavat suonet pieniin osastoihin. Kun alemman osan ympärillä olevat lihakset supistuvat, kohonnut paine työntää veren ylös venttiilin läpi ja yläpuolella olevaan osastoon. Tämä venttiili sulkeutuu, kun lihakset rentoutuvat; siksi veri ei virtaa takaisin alas. Jalassa on kaksi laskimojärjestelmää; syvä ja pinnallinen järjestelmä. Näiden kahden järjestelmän välillä on viestintä. Näitä tiedonsiirtoja kutsutaan "rei'ittäjiksi". Suonikohjut johtuvat syvän, pinnallisen tai perforointijärjestelmän laskimoläppien epäpätevyydestä. Kun laskimoläpät eivät toimi, laskimoon muodostuu jatkuva veripylväs. Suonen seinämä ei kestä tätä lisääntynyttä hydrostaattista painetta ja se kiertyy itsekseen. Siten kiertyneet ja laajentuneet pinnalliset suonet tulevat näkyviin. Venttiilien epäpätevyys on yleinen jatko-osa pinnallisen laskimoiden hyytymiselle. Hyytymän liuottavat kehon mekanismit eivät tee niin hyvin eroa laskimoläppien ja hyytymien välillä. Se vahingoittaa ja tuhoaa molempia. Suonikohjut ja haavaumat, jotka seuraavat pinnallista hyytymän muodostumista, tunnetaan lääketieteellisesti "postflebiittisenä raajana". Suonikohjut aiheuttavat merkittävän veren vuotamisen ihon alle aiheuttaen laskimohaavoja. Laskimohaavoja esiintyy jalan mediaalisella puolella, ne ovat kivuliaita, vuotavat runsaasti ja niitä on vaikea hoitaa. Skleroterapia, spaheno-femoraalinen ligaation, pisto evulsio ja strippaus ovat yleisiä suonikohjujen hoitomenetelmiä. Laskimohaavat eivät parane niin kauan kuin perimmäinen syy pysyy.
Spider Veins
Spider-laskimot tunnetaan myös nimellä telangectatsia. Hämähäkkisuonet ovat laajentuneita pieniä laskimoita. Ne ovat yleensä muutaman millimetrin mittaisia. Vaikka hämähäkkisuoneita esiintyy missä tahansa, yleisin kohta on kasvot. Telangiektasiaan on monia syitä. Synnynnäisiä syitä ovat portviinin tahra, Klipple Trenaunayn oireyhtymä ja perinnöllinen verenvuoto telangiektasia. Cushingin tauti, karsinoidioireyhtymä, angioomat, skleroderma ja säteily aiheuttavat myös hämähäkkilaskimoja. Hyvä kliininen historia ja perusteellinen fyysinen tutkimus ovat tarpeen telangiektasian taustalla olevan syyn havaitsemiseksi. Vaikka skleroterapialla hoidetaan hämähäkkilaskimoja, ne uusiutuvat, ellei perimmäistä syytä hoideta.
Mitä eroa on suonikohjuilla ja hämähäkkilaskimoilla?
• Suonikohjut ovat laajentuneita suuria laskimoita, kun taas hämähäkkilaskimot ovat pieniä laskimoita.
• Suonikohjuja esiintyy yleensä jaloissa, kun taas hämähäkkilaskimot esiintyvät kasvoissa.
• Suonet ovat paikallisia, kun taas suonikohjuja voi esiintyä kaikkialla jaloissa.
• Laskimokyvyttömyys on syy suonikohjuihin, kun taas hämähäkkilaskimot voivat johtua suonen seinämän perinnöllisestä viasta.
• Suonikohjut eivät osoita selkeää geneettistä yhteyttä, kun taas jotkin telangiektasiatyypit ovat perinnöllisiä.
