Sigmoidoskopia vs kolonoskopia
Kolonoskopia ja sigmoidoskopia ovat hyvin samank altaisia tutkimuksia. Sigmoidoskopia mahdollistaa vain paksusuolen distaalisen osan visualisoinnin, kun taas kolonoskopia mahdollistaa koko paksusuolen ja distaalisen ohutsuolen visualisoinnin. Molemmat tutkimukset sisältävät kameran kuljettamisen peräaukon läpi. Molempia toimenpiteitä voidaan käyttää biopsioiden ottamiseen, pienten terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseen ja suoliston sairauksien visuaalisen diagnoosin tekemiseen. Tässä käsitellään yksityiskohtaisesti kahta tutkimusmenetelmää, kolonoskopiaa ja sigmoidoskopiaa, ja niiden välisiä eroja.
Kolonoskopia
Kolonoskopiassa viedään kamera tai joustava valokuitukaapeli peräaukon läpi. Monet lääketieteelliset yhdistykset suosittelevat kolonoskopian rutiininomaista käyttöä paksusuolen syöpien seulomiseksi. Todisteet viittaavat siihen, että paksusuolen syövän riski on alhainen seuraavien 10 vuoden aikana, jos hyvä kolonoskopia ei havaitse syöpiä. Jotta kolonoskopia olisi hyvä, paksusuolen tulee olla vapaa kiintoaineista. Potilaan tulee ottaa vain kirkasta nestettä enintään kolme päivää ennen kolonoskopiaa. Toimenpidettä edeltävänä päivänä tulee antaa laksatiivinen valmiste suolen puhdistamiseksi. Peräpuikot puhdistavat vain suolen distaalisen osan, kun taas polyetyleeniglykolin k altaiset valmisteet puhdistavat koko paksusuolen. Toimenpidepäivänä potilas rauhoitetaan fentanyylillä tai midatsolaamilla (yleisimmin). Ensin lääkäri tekee digitaalisen peräsuolen tutkimuksen arvioidakseen valmistuksen riittävyyttä. Tämän jälkeen kamera ohjataan peräaukon kautta umpisuoleen ja sitten sykkyräsuoleen. Kamerassa on monia kanavia ilmalle, imulle, valolle ja instrumenteille. Suolen kohtalainen täyttö ilmalla saattaa olla tarpeen paremman visualisoinnin saavuttamiseksi. Tämä voi antaa potilaalle tunteen lähestyvästä suolen liikkeestä. Lähes aina biopsiat otetaan histologista analyysiä varten. Lääkärit voivat muuttaa potilaan kehon asentoa tai painaa vatsaa kädellä ohjatakseen kolonoskopiaa oikein. Keskimäärin toimenpide päättyy noin 20-30 minuutissa. Toimenpiteen jälkeen kestää hetken ennen kuin rauhoittava vaikutus häviää. Kunnollinen palautuminen voi kestää noin tunnin.
Kolonoskopian yleinen sivuvaikutus on ilmavaivat. Paksusuolen puh altamiseen käytetty ilma tulee ulos ilmavaivoja. Kolonoskopian selvä etu muihin vähemmän invasiivisiin kuvantamistutkimuksiin verrattuna on, että kirurgi voi suorittaa monia terapeuttisia toimenpiteitä samalla, kun se tutkii visuaalisesti paksusuolea. Kolonoskopia tarjoaa värikkään selkeän kuvan paksusuolen leesioista toisin kuin monotoniset kuvat MRI- tai CT-kuvasta. Komplikaatiot ovat harvinaisia kolonoskopiassa. Laksatiiveista johtuva nestehukka, suolen perforaatio, ripuliin johtava suolistotulehdus ja ilmavaivat ovat tunnettuja komplikaatioita.
Sigmoidoskopia
Sigmoidoskopiaa on kahdenlaisia. Joustava sigmoidoskopia on hyödyllinen sigmoidisen paksusuolen visualisoinnissa paksusuolen pernan taipumiseen asti. Jäykkä sigmoidoskopia on paras ano-rektaalisten sairauksien arvioimiseen. Valmistelu ja toimenpide ovat samat kuin kolonoskopiassa. Sigmoidoskopian aikana voidaan suorittaa sellaisia toimenpiteitä kuin biopsia, ligaatio, kauterisointi ja leikkaus.
Mitä eroa on sigmoidoskopialla ja kolonoskopialla?
• Laksatiiviset peräpuikot voivat olla riittäviä, koska sigmoidoskopiassa visualisoidaan vain paksusuolen distaalin osa, kun taas kolonoskopiassa tarvitaan täydellinen suolen puhdistuma.
• Kolonoskopia mahdollistaa visualisoinnin terminaaliseen sykkyräsuoleen asti, kun taas sigmoidoskopia ei.
• Sigmoidoskopia ei vaadi yhtä paljon sedaatiota kuin kolonoskopiassa. Sigmoidoskopia vaatii vähemmän toipumisaikaa kuin kolonoskopia.
Lue lisää:
1. Ero kolonoskopian ja endoskopian välillä
2. Ero endoskopian ja gastroskopian välillä
3. Ero ileostoman ja kolostoman välillä
