Dysenteria vs Ripuli
Ripuli ja punatauti ovat kaksi yleistä kliinistä ilmenemismuotoa erityisesti lastenlääkärissä. Joissakin maissa lastenosastoilla on erillinen osasto ripulia sairastaville lapsille. Tämä osasto on laajentanut käymälätiloja ja erotettu tarkoituksellisesti muista potilaista suuren leviämisriskin vuoksi. Vaikka molemmat sairaudet aiheuttavat suolisto-oireita, näiden kahden tilan välillä on monia perustavanlaatuisia eroja.
Ripuli
Ripuli on vetisten ulosteiden kulkua. Ripuli on hyvin yleistä lasten keskuudessa, koska he leikkivät liassa ja likaantuvat usein. Se on vaarallisempaa lapsille, koska kehon vesi jakautuu eri tavalla kuin aikuisilla. Lapsilla on enemmän solunulkoista vettä, ja tämä osasto voi tyhjentyä nopeasti pitkittyneen ripulin vuoksi. Siksi lasten ripuli vaatii sairaalahoitoa ja asianmukaista nesteenhallintaa.
Rpuli johtuu useimmiten viruksista. E Coli voi myös aiheuttaa vetistä ripulia (enterotoksigeenistä tyyppiä). Virusinfektiosta johtuen suolistotulehdus ja veden imeytymiskyvyn heikkeneminen. Tämä pitää vettä suolen ontelossa, ja uloste muuttuu vetiseksi. Kun lapsella on vetistä ripulia, nestehoidon tasoa arvioidaan nestehoidon ohjaamiseksi. Kuivumisasteesta riippuen voidaan käyttää oraalisia nesteytysliuoksia tai suonensisäistä nestehoitoa. Virtsanerityksen, seerumin elektrolyyttien, sykkeen ja verenpaineen säännöllinen seuranta on tärkeää vetistä ripulia hoidettaessa.
Dysenteria
Dysenteria on veren ja liman kulkua ulosteissa. Tämä johtuu useimmiten bakteeri-infektiosta. E – Coli (enterohemorragiset ja enteroinvasiiviset tyypit), Shigella ja Salmonella ovat yleisimpiä taudinaiheuttajia. Nämä organismit pääsevät suolistoon pilaantuneiden lihatuotteiden mukana. Lyhyen itämisajan jälkeen potilailla on veristä ja limasta johtuvaa ripulia, eli punatautia. Sairaalaan saapumisen yhteydessä kuivumistaso, kalpeus ja kuume arvioidaan. Nämä tutkimustulokset ohjaavat nestehoitoa aivan kuten vetisen ripulin yhteydessä.
Veri- ja limaripulin tapauksessa tehdyt tutkimukset sisältävät ulosteviljelyn täydellisen raportin, täydellisen verenkuvan, seerumin elektrolyytit, satunnaisen verensokerin ja virtsan täydellisen raportin. Punatauti vaatii antibioottihoitoa. Antibiootin antoreitti voidaan päättää potilaan kliinisen tilan mukaan. Suonensisäisiä antibiootteja voidaan tarvita vaikeasti sairailla lapsilla, kun taas oraaliset antibiootit voivat riittää ei niin sairaille lapsille. Täysi antibioottihoito tulee antaa ilman epäonnistumista leviämisen estämiseksi. Normaali ruokahygienia on riittävä varmistamaan, ettei tapauksia tapahdu.
Mitä eroa on ripulilla ja punataudilla?
• Ripuli on vetisten ulosteiden kulkua, kun taas punatauti on verta ja limaa ulostetta.
• Ripuli on enimmäkseen virusperäistä, kun taas punatauti on enimmäkseen bakteeriperäistä.
• Arvio on samanlainen molemmissa olosuhteissa, mutta ulosteviljelyä ei ole indikoitu vetiseen ripuliin, ellei ole poikkeuksellisia olosuhteita.
• Vetinen ripuli ei vaadi antibiootteja, kun taas punatauti vaatii melkein aina antibioottihoitoa.
